INDICE - Riabilitazione Spalla
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7 LA SPALLA Riabilitazione ortopedica (instabilità, cuffia, patologie traumatiche e degenerative) INDICE Presentazione - Il parere del medico . ...................................................................................................... - Il parere del fisioterapista ............................................................................................... - Il parere del paziente ...................................................................................................... Introduzione ............................................................................................................................. Cenni di Anatomia funzionale ................................................................................................ Concetti di biomeccanica . ....................................................................................................... - Mobilità passiva ............................................................................................................. - Paradosso di Codman ..................................................................................................... - Fisiologia dell’abduzione ............................................................................................... - Ritmo scapolo-toracico .................................................................................................. - Centro di rotazione ideale dell’omero . .......................................................................... - Forza gleno-omerale . ..................................................................................................... I principi del movimento ......................................................................................................... - Svantaggio meccanico . .................................................................................................. - Disposizione a ventaglio delle fibre muscolari .............................................................. - Punto fisso ...................................................................................................................... - Facilitazione neuromuscolare . ....................................................................................... - Esercizio e respirazione . ................................................................................................ - Trasferimento controlaterale .......................................................................................... - Equilibrio muscolare ...................................................................................................... - Muscoli tonici e muscoli fasici ...................................................................................... - Resistenza all’allungamento . ......................................................................................... - Contrazione isometrica . ................................................................................................. Valutazione funzionale di alcuni principali muscoli del corpo umano ............................... - Tricipite Surale ............................................................................................................... - Ischiocrurali ................................................................................................................... - Quadricipite Femorale . .................................................................................................. - Adduttori dell’Anca . ...................................................................................................... - Grande Gluteo ................................................................................................................ - Muscoli Addominali . ..................................................................................................... L’esercizio terapeutico ............................................................................................................. - Esercizi passivi . ............................................................................................................. - Esercizi per il recupero della mobilità ........................................................................... - Esercizi di rinforzo isometrici ........................................................................................ - Esercizi di rinforzo con elastici . .................................................................................... - Norme generali da osservare durante l’esecuzione degli esercizi di rinforzo . .............. - Esercizi propriocettivi .................................................................................................... 11 12 14 15 16 33 33 36 37 42 42 43 45 46 47 49 54 55 59 59 59 62 64 64 65 67 69 71 72 73 77 77 78 82 84 87 91 8 LA SPALLA Riabilitazione ortopedica (instabilità, cuffia, patologie traumatiche e degenerative) I principali Test Clinici .......................................................................................................... - Valutazione della mobilità ............................................................................................ - Test per l’instabilità ...................................................................................................... - Test di conflitto . ........................................................................................................... - Test per la cuffia dei rotatori ........................................................................................ - Test per il Capo Lungo del Bicipite ............................................................................. - Test per l’articolazione A/C . ........................................................................................ Cause del dolore di spalla . .................................................................................................... - Caratteristiche generali del dolore................................................................................. - Caratteristiche specifiche delle più comuni patologie................................................... La riabilitazione della spalla ................................................................................................. La spalla instabile .................................................................................................................. - Lussazione traumatica (T.U.B.S.) ................................................................................ - Instabilità multidirezionale (A.M.B.R.I.) . ................................................................... - Instabilità acquisita (A.I.O.S.) . .................................................................................... - Instabilità volontaria . ................................................................................................... - Instabilità conseguente a deficit muscolari .................................................................. - Trattamento riabilitativo della spalla instabile ............................................................. - Trattamento consevativo .............................................................................................. - Trattamento post-chirurgico ......................................................................................... - Tecnica Latarjet ............................................................................................................ - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ - La spalla dell’atleta: il conflitto postero-superiore . ..................................................... Le patologie di cuffia ............................................................................................................. - Trattamento conservativo ............................................................................................. - Trattamento post-chirurgico ......................................................................................... - Lesione isolata del tendine sottoscapolare ................................................................... - Lesione del tendine del gran pettorale ......................................................................... - Il capo lungo del bicipite omerale ................................................................................ - Tendinite del C.L.B....................................................................................................... - Rottura del C.L.B. ........................................................................................................ - Lesioni inserzionali ...................................................................................................... - Le tendinopatie calcifiche ............................................................................................ - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ Le patologie Traumatiche . .................................................................................................... - Fratture dell’estremo prossimale . ................................................................................ - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ - Fratture e lussazioni della clavicola ............................................................................. - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ - Lussazione A/C ............................................................................................................ - Lussazione S/C . ........................................................................................................... Patologie degenerative e protesi di spalla ............................................................................ - Protocollo post-chirurgico . .......................................................................................... - Valutazione della forza ................................................................................................. - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ 103 104 106 108 110 112 113 115 115 116 119 120 124 125 126 127 138 138 139 140 143 146 153 159 160 161 162 167 169 169 170 170 175 182 191 192 198 202 205 207 209 211 215 226 230 9 LA SPALLA Riabilitazione ortopedica (instabilità, cuffia, patologie traumatiche e degenerative) La spalla rigida ...................................................................................................................... - Mobilizzazione in anestesia di plesso .......................................................................... - Valutazione dei risultati: follow up di oltre 3 anni ....................................................... - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ Le discinesie scapolo-toraciche ............................................................................................. - Test per la valutazione della scapola ............................................................................ - Test in Quadrupedia ..................................................................................................... - Studi e ricerche . ........................................................................................................... - Valutazione clinica dei pazienti con sofferenza/lesione del nervo accessorio ............. Le miopatie ............................................................................................................................. - Distrofia facio-scapolo-omerale ................................................................................... - Distrofia dei cingoli . .................................................................................................... - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ Siringomielia .......................................................................................................................... - Casi clinici e archivio fotografico ................................................................................ Mobilizzazioni passive e tecniche di presa . ......................................................................... - Tecniche di presa .......................................................................................................... Atleta in carrozzina ............................................................................................................... Studi e ricerche . ..................................................................................................................... - Test del solco negativo ................................................................................................. - Rinforzo con resistenza elastica e test isometrico . ...................................................... - Test isometrico e posizionamento ................................................................................ La riabilitazione in acqua....................................................................................................... - I vantaggi della riabilitazione in acqua ........................................................................ - Presupposti della rieducazione in acqua ...................................................................... - Esercizi in acqua .......................................................................................................... - Conclusioni .................................................................................................................. - Bibliografia . ................................................................................................................. 241 250 251 260 263 265 271 274 277 283 286 290 293 295 296 299 302 307 315 315 320 322 323 325 326 330 339 341
