PATOLOGIA GENERALE
( Corso Integrato con: Microbiologia)
Prof. Pier Giorgio Petronini
5 CFU
FINALITA'
Lo studente deve: conoscere le cause della malattia dell’uomo, interpretandone i meccanismi
patogenetici e fisiopatologici fondamentali; conoscere i meccanismi biologici fondamentali di difesa e
quelli patologici del sistema immunitario.
PROGRAMMA
Eziologia
Generalità sulle radiazioni. Azione lesiva delle radiazioni ionizzanti. Azione lesiva delle radiazioni
eccitanti. Cause di malattia: cause di natura chimica (inquinamento dell’ambiente naturale, industriale,
domestico), cause di natura alimentare (ipervitaminosi e carenze vitaminiche, diete sbagliate, carenze
nutrizionali), cause di natura biologica (virus, batteri, protozoi, metazoi).
Alterazioni dell’omeostasi delle popolazioni cellulari
I tessuti formati da cellule labili, stabili, perenni. Le colture cellulari. Loro allestimento e mantenimento.
Vantaggi dall’uso delle colture cellulari. Proliferazione cellulare ed apoptosi. Meccanismi di controllo della
crescita: recettori, sistemi di trasduzione ed attivazioni geniche. Meccanismi di regolazione del ciclo
cellulare. Fattori di crescita e di inibizione. Turn-over delle cellule emopoietiche. I progenitori CFU
responsivi alle emopoietine. I progenitori CFUe responsivi all’eritropoietina. Adattamenti: l’iperplasia,
l’ipertrofia, l’atrofia. Differenziazione e metaplasie.
Oncologia
Terminologia, nomenclatura, proprietà biologiche dei tumori benigni e maligni. Classificazione,
gradazione e stadiazione dei tumori. Alterazioni proliferative e differenziative. Le basi molecolari del
cancro. Virus oncogeni ad RNA. Proto-oncogeni ed oncogeni. Attivazione degli oncogeni. Prodotti proteici
degli oncogeni. Geni oncosoppressori e loro prodotti. Geni di sopravvivenza e geni di morte. Virus
oncogeni a DNA. Trasformazioni cellulari in vitro. Basi molecolari della multifasicità della cancerogenesi. Il
fenotipo neoplastico. Alterazioni cariotipiche, biochimiche e morfologiche. Alterazioni sopramolecolari e
dei processi di strutturazione sopracellulare. Biologia della crescita tumorale. Cinetica della crescita ed
angiogenesi. La progressione neoplastica. La propagazione dei tumori. Invasività e metastasi. Fattori
oncogeni. Cancerogenesi chimica: iniziazione e promozione. Classi di cancerogeni chimici.
Cancerogenesi da radiazioni. Patogeni associati alla cancerogenesi nell’uomo. Condizionamento
genetico dei tumori. Rapporti tra ospite e tumore. Aspetti nutrizionali ed ormonali. Le basi biologiche delle
terapie antitumorali.
Patologia Molecolare
Esempi di patologia da mutazione puntiforme: anemia falciforme. Anemia falciforme, malaria e
polimorfismo bilanciato. Diagnosi prenatale della anemia falciforme. Talassemie: patogenesi della a talassemia e della b -talassemia e conseguenze cliniche. Fibrosi cistica: patogenesi e conseguenze
cliniche.
Biochimica Patologica
Patologia del metabolismo e della sua regolazione. Alterazioni metaboliche acquisite da disordini
nutrizionali. Steatosi epatica. Difetti metabolici da alterata regolazione ormonale. Il diabete mellito IDDM e
NIDDM.
Immunità Innata
Barriera fisica (cute). Fattori cellulari (granulociti polimorfonucleati neutrofili, macrofagi). Cellule ad attività
citotossica (granulociti eosinofili, cellule NK). Interferoni e proteine della fase acuta. Attivazione della via
alternativa del complemento. Via alternativa del complemento e fattori regolatori. Coinvolgimento dei
mastociti e basofili. Innesco della reazione infiammatoria acuta. Eventi vascolari, migrazione e
infiltrazione cellulare nell’infiammazione acuta. I mediatori chimici. L’essudato infiammatorio.
Immunità Adattativa
Anticorpo come molecola adattatrice. Attivazione della via classica del complemento. I linfociti B come
precursori delle plasmacellule. La selezione clonale. Risposta primaria e secondaria. La memoria
immunologica. Risposta immunitaria cellulare. Ruolo dei linfociti Thelper e Tcitotossici nelle infezioni da
batteri a localizzazione intracellulare e nelle infezioni virali. Struttura degli anticorpi. Generazione della
diversità anticorpale. Allotipi, idiotipi e isotipi anticorpali. Caratteristiche biologiche degli isotipi anticorpali.
Affinità e avidità anticorpale. I recettori per Fc. Il recettore dei linfociti B. Il recettore TCR dei linfociti T. Il
complesso CD3. I markers CD4 e CD8. Struttura e funzione di MHCI, MHCII e MHCIII. Le cellule che
presentano l’antigene (APC). Selezione dell’aplotipo e processazione dell’antigene endogeno ed
esogeno. Struttura della tasca del MHC e caratteristiche chimiche dei peptidi antigenici. I superantigeni.
Anatomia della risposta immunitaria. Attivazione dei linfociti B. Attivazione dei linfociti T. Gli effettori della
risposta immune: anticorpi, citochine e linfociti Tcitotossici. Aspetti della flogosi cronica. Immunopatologia:
ipersensibilità, immunodeficienze, autoimmunità, trapianti.
MODALITA' D'ESAME
Durante il corso sono previste 3 prove scritte, a scadenza mensile, il cui esito positivo comporta il
superamento dell’esame.
In alternativa, l’esame si svolge oralmente, con possibilità di verifica scritta.
Testi consigliati:
Robbins: Le Basi Patologiche delle Malattie. VI edizione. Piccin
Stevens – Lowe: Patologia. II edizione. CEA
Guidotti G.G. : Patologia Generale. CEA
Abbas: Immunologia Cellulare e Molecolare. IV edizione. Piccin
Vera Del Gobbo: Immunologia ed Immunoematologia. Piccin
