v Sommario L’Autore e i Collaboratori Presentazione Introduzione. La microbiologia clinica xi xiii xv La batteriologia clinica dalla teoria alla pratica in laboratorio: cenni storici 1 Capitolo I Caratteristiche generali La popolazione batterica residente sull’uomo Metodi di prelievo, raccolta, trasporto e conservazione dei campioni biologici 3 4 5 Indicazioni generali Infezioni respiratorie: alte vie Infezioni respiratorie: basse vie Infezioni dell’apparato urinario e genitale Infezioni dell’apparato digerente Valutazione del campione biologico per l’esame colturale 5 5 6 7 10 13 Capitolo II Tecniche batteriologiche La colorazione di Gram I metodi colturali Tecniche per la semina in piastra 15 15 15 16 Capitolo III Coltura dei materiali biologici Emocoltura Esame colturale del liquor cefalorachidiano Esame colturale di materiali respiratori 19 19 22 23 Basse vie respiratorie Alte vie respiratorie Apparato uro-genitale Apparato intestinale Rossetti Roberto, Manuale di Batteriologia clinica. Dalla teoria alla pratica in laboratorio, ISBN 88-8453-308-2, © 2005 Firenze University Press 23 26 28 32 vi Manuale di batteriologia clinica Identificazione batterica Capitolo IV Cocchi Gram positivi Streptococchi Streptococcus pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus pneumoniae Streptococchi α-emolitici Streptococchi non emolitici Tipizzazione degli Streptococchi α e non emolitici Enterococchi Stafilococchi Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus hominis Staphylococcus lugdunensis Capitolo V Cocchi Gram negativi Neisseriaceae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Moraxella catarrhalis Capitolo VI Bacilli Gram positivi aerobi Listeria Genere Bacillus 33 35 35 35 37 38 40 40 40 41 43 44 46 47 48 49 49 51 51 51 53 55 57 57 58 Bacillus anthracis Bacillus cereus 58 59 Actinomiceti aerobi 60 Corynebacterium Corynebacterium diphteriae Batteri corineformi (difteroidi) Arcanobacterium haemolyticum Nocardia Rhodococcus Erisipeliotrix Gardnerella vaginalis Lactobacillus Schema per inquadrare a livello di genere i batteri Gram positivi rari o “difficili” 60 60 61 62 62 63 63 64 65 65 Sommario vii Capitolo VII Bacilli Gram negativi Enterobacteriaceae 67 67 Escherichia coli Salmonella Shigella 67 69 70 Altre Enterobacteriaceae d’interesse clinico Citrobacter Enterobacter Klebsiella Proteus Providencia Serratia Yersinia Vibrionaceae Aeromonas Vibrio Genere Campylobacter ed Helicobacter Campylobacter Helicobacter Pasteurellaceae Pasteurella Actinobacillus Haemophilus Pseudomonadaceae Pseudomonas aeruginosa Burkholderia cepacia Pseudomonas putida Stenotrophomonas maltophilia Altri batteri Gram negativi Acinetobacter Alcaligenes Flavobacterium Legionella Brucella Bordetella Eikenella Francisella Schema per inquadrare a livello di genere i batteri Gram negativi rari o “difficili” Capitolo VIII Batteri difficilmente coltivabili Borreliae Bartonellae 71 72 72 72 73 73 74 74 75 75 76 77 77 79 80 80 81 81 82 82 84 84 85 85 85 86 86 87 88 89 90 90 91 93 93 94 viii Manuale di batteriologia clinica Leptospiracee Rickettsiae Coxiellae Capitolo IX Batteri anaerobi Caratteristiche generali Cocchi Gram positivi Cocchi Gram negativi Bacilli Gram positivi asporigeni Actinomyces Bifidobacterium Eubacterium Lactobacillus Mobiluncus Propionibacterium 94 95 95 97 97 100 100 100 101 102 102 102 102 102 Bacilli Gram positivi sporigeni 103 Clostridium perfringens Clostridium botulinum Clostridium tetani Clostridium difficile 103 104 104 104 Bacilli Gram negativi Bacteroides Fusobacterium Prevotella Porphyromonas Caratteristiche differenziali di alcune specie di bacilli anaerobi Gram negativi Capitolo X Mycobacteriaceae Caratteristiche generali Modalità di prelievo e norme di sicurezza Esame microscopico Terreni di coltura Esame colturale Identificazione Saggio della sensibilità ai farmaci Amplificazione Caratteristiche salienti delle più comuni specie di micobatteri Materiali e modalità di prelievo Capitolo XI Mycoplasmataceae Caratteristiche generali 105 106 106 106 106 107 109 109 110 111 111 112 113 114 115 117 118 119 119 Sommario Isolamento Morfologia delle colonie Identificazione ix 119 119 120 Capitolo XII Chlamydiaceae Caratteristiche generali 121 121 Isolamento 121 Capitolo XIII Antibiogramma Considerazioni generali Metodi impiegati per i test di sensibilità Metodo della diffusione da disco secondo Kirby-Bauer Stafilococchi Streptococcus pyogenes Enterococchi Streptococchi viridanti Batteri anaerobi Batteri produttori di β-lattamasi Test di sensibilità eseguiti con l’impiego di strumentazione automatica 123 123 125 125 128 130 131 131 131 132 133 Capitolo XIV Controlli di qualità I controli di qualità nel laboratorio di microbiologia clinica 135 135 Siti internet consigliati 141 Indice analitico 143