Materia medica Popolare Anatomia & Fisiologia secondo THIBODEAU e PATTON: Anatomia & fisiologia Casa Editrice Ambrosian Milano 1995 Indice generale Dispense del corso: Materia medica Popolare Relatore: Peter Forster Anatomia & Fisiologia AF 1 Il corpo nell’insieme 1.1 1.2 1.3 1.4 pag. Organizzazione dell’organismo Basi chimiche della vita Cellule (costruzione e funzionamento) Tessuti (tipi e caratteristiche) Fr. 7.– Fr. 9.– 3 3 4 5 Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. 7.– 8.– 8.– 8.– 8.– 7.– 7 8 10 12 13 14 Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. 7.– 9.– 10.– 8.– 9.– 9.– 15 16 18 20 21 24 Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. 9.– 9.– 7.– 7.– 7.– 26 26 28 30 32 33 35 Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. Fr. 7.– 7.– 9.– 7.– 9.– 9.– 9.– 9.– 36 37 38 40 41 42 44 45 Fr. 9.– Fr. 7.– AF 2 Sostegno e movimento 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Pelle e annessi Tessuti dello scheletro Sistema scheletrico Articolazioni/accessori Fisiologia muscolare Anatomia muscolare AF 3 Comunicazione, controllo, integrazione 3.0 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 Sintesi gestione dell’organismo Cellule nervose Sistema nervoso centrale Sistema nervoso periferico Organi dei sensi Sistema endocrino AF 4 Trasporto e difesa 4.0 4.16 4.17 4.18 4.19 4.20 4.21 Sintesi logistica dell’organismo Il sangue Anatomia del sistema cardiovascolare Fisiologia del sistema cardiovascolare Sistema linfatico Sistema immunitario Stress e sindrome di adattamento AF 5 Respirazione, nutrizione, escrezione 5.22 5.23 5.24 5.25 5.26 5.27 5.28 5.29 Anatomia respiratoria Fisiologia respiratoria Anatomia del sistema digerente Fisiologia del sistema digerente Nutrizione e metabolismo Sistema urinario Economia idro-elettrolitica Omeostasi acido-alcalino AF 6 Riproduzione e sviluppo 6.30 6.31 6.32 6.33 Apparato genitale maschile Apparato genitale femminile Crescita e sviluppo Genetica 2 45 46 47 47 AF 1.1 Organizzazione dell’organismo 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 Anatomia Fisiologia Patologia Terapia Livelli di organizzazione 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 Chimica Organulo Cellule Tessuti Organi Sistemi Organismo 6.0 Struttura e funzione 7.0 Tipo corporeo 8.0 Funzionamento di sistemi 9.0 Controlli sistemici 10. Posizione anatomica 11.0 Cavità del corpo 12.0 Regioni del corpo 13.0 Termini descrittivi direzionali delle strutture corporee 14.0 Piani e sezioni del corpo 15.0 Cicli della vita 16.0 Meccanismi di malattia AF 1.2 Basi chimiche della vita 1.0 Chimica elementare 2.0 Molecole inorganiche 3.0 Molecole organiche 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Carboidrati Proteine Lipidi Acidi nucleici Metabolismo 3 AF 1.3 Cellule (costruzione e funzionamento) 1.0 Caratteristiche della vita 1.1 Metabolismo 1.2 Crescita 1.3 Irritabilità 1.4 Conduttività 1.5 Movimento, spostamento 1.6 Adattabilità 1.7 Ricostruzione e riproduzione 1.8 Apoptosi, necrosi 2.0 Costruzione e funzionamento della cellula 2.1 Membrana 2.2 Citoplasma 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 2.2.9 Mitocondri Reticolo endoplasmatico Ribosomi Lisosomi Perossisomi Apparato di Golgi Centriole Scheletro della cellula Nucleo 2.2.9.1 Cariolinfa, nucleoplasma 2.2.9.2 Nucleolo, RNA 2.2.9.3 Cromosomi, cromatini, DNA 2.3 Modello di Watson-Crick 3.0 Riproduzione di cellule 3.1 Mitosi 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 Interfase, profase Metafase Anafase Telofase 3.2 Meiosi 4.0 Patologia: aberrazioni cromosomiche 4.1 Trisomia 21 (sindrome di Down) 4.2 Sindrome di Klinefelter (XXY) 4.3 Sindrome di Turner (XO) 5.0 Meccanismi di malattia 4 AF 1.4 Tessuti (tipi e caratteristiche) 1.0 Epitelio 1.1 Compiti 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 1.1.6 1.1.7 1.1.8 Protezione; funzione principale: Scambio di sostanze con l’esterno (secrezione, escrezione, assorbimento): Sensori in: pelle, naso, occhio, orecchio, lingua. Matrice Nesso con tessuto connettivo Scambio di sostanze all’interno del corpo Nesso tra cellule epiteliali Riproduzione 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 Pavimentoso Cilindrico Cubico A uno strato (semplice) A pseudostrati A diversi strati, stratificato, di transizione A superficie cheratinizzata, corneificata Cigliato 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Forme (multicellulari) Dotti (in esocrine) Secreti Funzionamento di ghiandole esocrine 1.3.4.1 Ghiandole apocrine (apo —> da... a) 1.3.4.2 Ghiandole olocrine (olo —> tutto) 1.3.4.3 Ghiandole merocrine (mero —> parte) 1.2 Epitelio membranoso (murale) 1.3 Epitelio ghiandolare 2.0 Tessuto connettivo 2.1 Funzioni, caratteristiche e tipi di tessuto connettivo 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2 Funzioni generali Caratteristiche generali I quattro tipi principali di tessuto connettivo sono: 2.1.3.1 Fibroso 2.1.3.2 Osseo 2.1.3.3 Cartilagine 2.1.3.4 Sangue e linfa Tessuto connettivo fibroso 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Tessuto connettivo lasso (areolare) Tessuto adiposo Tessuto reticolare Tessuto fibroso denso 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 Tipo di tessuto altamente specializzato Funzioni Sistema Haversiano Tipi di cellule Formazione (ossificazione) 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 Condrocita Lacune Nutrizione Rigenerazione Pericondrio 2.3 Tessuto osseo 2.4 Cartilagine 5 AF 1.4 Tessuti (tipi e caratteristiche) 2.4.6 Tipi di cartilagine 2.4.6.1 Ialina 2.4.6.2 Fibrocartilagine 2.4.6.3 Elastica 2.5 Sangue 2.5.1 2.5.2 2.5.3 2.5.4 2.5.5 2.6 Linfa Tessuto liquido Siero e cellule Composizione del sangue in toto Funzioni Emopoiesi 3.0 Tessuto muscolare 3.1 Tipi 3.2 Caratteristiche microscopiche 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Muscolo scheletrico Muscolatura liscia Muscolo cardiaco 4.0 Tessuto nervoso 4.1 4.2 4.3 4.4 Funzioni Caratteristiche speciali Organi Tipi di cellule nervose 4.4.1 4.4.2 Neurone 4.4.1.1 Corpo cellulare o soma 4.4.1.2 Processi Neuroglia 5.0 Tessuto di riparazione 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Capacità di riparazione Rigenerazione Cicatrice Epiteliali e connettivi Muscolare e nervoso 6.0 Membrane del corpo 6.1 Lamine 6.2 Membrane epiteliali 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Membrana cutanea (pelle) Membrane sierose Membrana mucosa 6.3 Membrane di tessuto connettivo 6.4 Membrane muscolari 7.0 Quadro generale: processi omeostatici di tessuti, membrane e corpo 7.1 7.2 7.3 7.4 Tessuti epiteliali Tessuti connettivi Tessuti muscolari Tessuti nervosi 8.0 Meccanismi di malattia: tumore e cancro 8.1 Tumore e cancro 8.1.1 8.1.2 Neoplasma Sottogruppi dei neoplasmi 8.2.1 Fattori causali della divisione cellulare anomala 8.3.1 8.3.2 Metodi diagnostici Definizione dello stadio 8.2 Cause di cancro 8.3 Diagnosi del cancro 6 AF 2.5 Pelle e annessi 1.0 Introduzione 2.0 Funzioni della pelle 3.0 Struttura della pelle 3.1 Epidermide 3.1.1 3.1.2 3.1.3 Sottile strato esterno della pelle Tipi di cellule Strati cellulari 3.1.3.1 Strato corneo (o cheratinizzato) 3.1.3.2 Strato lucido 3.1.3.3 Strato granuloso 3.1.3.4 Strato spinoso 3.1.3.5 Strato basale 3.1.3.6 Strato germinativo 3.2 Crescita e riparazione dell’epidermide 3.3 Giunzione dermo-epidermica 3.4 Derma 3.4.1 3.4.2 Strati di derma Crescita e riparazione del derma 4.0 Colore della pelle 5.0 Annessi alla pelle 5.1 Peli 5.2 Unghie 5.2.1 Cheratina 5.3.1 Ghiadole sudorifere eccrine e apocrine 5.3.1.1 Ghiandole eccrine 5.3.1.2 Ghiandole apocrine Ghiandole sebacee Ghiandole ceruminose 5.3 Ghiandole della pelle 5.3.2 5.3.3 6.0 Film di superficie 6.1 Funzioni 6.2 Composizione chimica 7.0 Omeostasi della temperatura corporea 7.1 Produzione di calore 7.2 Perdita di calore 7.3 Regolazione omeostatica della perdita di calore 8.0 Ustioni 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 Stima della superficie del corpo Ustioni di primo grado Ustioni di secondo grado Ustioni di terzo grado Classificazione delle ustioni 9.0 Modificazioni nel corso della vita: la pelle 9.1 Bambini 9.2 Adulti 9.3 Età avanzata 10.0 Quadro generale: la pelle e il corpo nell’insieme 7 AF 2.6 Tessuti dello scheletro 1.0 Tipi di ossa 1.1 1.2 1.3 1.4 Struttura Funzioni Porosità Ossa lunghe 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 Diafisi Epifisi Cartilagine articolare Periostio Cavità midollare 1.5 Ossa brevi, piatte e irregolari 2.0 Tessuto osseo 2.1 Componenti extracellulari 2.2 Matrice organica 3.0 Struttura microscopica dell’osso 3.1 Osso compatto 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 Struttura Osteoni Cellule Nutrizione Struttura degli osteoni 3.2 Osso spugnoso 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Trabecole Nutrizione Orientamento spicole 3.3 Apporto sanguigno 3.3.1 3.3.2 Metabolismo Diramazione 3.4 Tipi di cellule ossee 3.4.1 3.4.2 3.4.3 Osteoblasti Osteoclasti Osteociti 4.0 Midollo osseo 4.1 4.2 4.3 4.4 Tessuto mieloide Funzione Localizzazione Tipi di midollo 4.4.1 4.4.2 Midollo rosso Midollo giallo 4.5 Midollo rosso 4.6 Trasformazione del midollo 5.0 Funzioni dell’osso 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Sostegno Protezione Movimento Deposito di minerali Ematopoiesi 8 6.0 Sviluppo dell’osso 6.1 Osteogenesi 6.2 Ossificazione intramembranosa 6.3 Ossificazione endocondrale 7.0 Accrescimento e riassorbimento dell’osso 7.1 Funzionamento 7.2 Riassorbimento 7.3 Crescita 8.0 Riparazione delle fratture dell’osso 8.1 Frattura 8.2 Guarigione della frattura 9.0 Cartilagine 9.1 Caratteristiche 9.2 Tipi di cartilagine 9.2.1 9.2.2 9.2.3 Cartilagine ialina Cartilagine elastica Fibrocartilagine 9.3 Istofisiologia della cartilagine 9.4 Crescita della cartilagine 9.4.1 9.4.2 Crescita interstiziale o endogena Crescita per apposizione o esogena 10.0 Modificazioni nel corso della vita: tessuti scheletrici 10.1 Ossificazione 10.2 Adulti 10.3 Età adulta avanzata 11.0 Meccanismi di malattia: malattie dei tessuti scheletrici 11.1 Neoplasmi 11.2 Malattie metaboliche dell’osso 11.2.1 11.2.2 11.2.3 11.2.4 Osteoporosi Osteomalacia Malattia di Paget Osteomielite 9 AF 2.7 Sistema scheletrico 1.0 Introduzione 2.0 Sezioni dello scheletro 2.1 Scheletro assiale 2.2 Scheletro appendicolare 3.0 Scheletro assiale 3.1 Testa 3.1.1 3.1.2 Ossa del neurocranio 3.1.1.1 Osso frontale 3.1.1.2 Ossa parietali 3.1.1.3 Ossa temporali 3.1.1.4 Osso occipitale 3.1.1.5 Osso sfenoidale 3.1.1.6 Osso etmoidale Ossa della faccia 3.1.2.1 Mascella (mandibola superiore) 3.1.2.2 Mandibola (mascellare inferiore) 3.1.2.3 Osso zigomatico 3.1.2.4 Osso nasale 3.1.2.5 Osso lacrimale 3.1.2.6 Ossa palatine 3.1.2.7 Cornetti nasali inferiore (turbinati) 3.1.2.8 Vomere 3.2 Osso ioide 3.3 Colonna vertebrale 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 Asse Vertebre Regioni Caratteristiche delle vertebre Articolazioni esterne Articolazioni interne 3.4 Sterno 3.4.1 3.4.2 3.4.3 Osso a forma di pugnale Il manubrio Articolazioni sterno e costole 3.5 Costole 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.5.4 3.5.5 Torace Articolazioni corrispondenti Articolazioni incrociate Disposizione Articolazione delle costole allo sterno 4.0 Scheletro appendicolare 4.1 Estremità superiore 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.1.7 Cingolo scapolare Omero Ulna Radio Ossa carpali Ossa metacarpali Falangi della mano 10 4.2 Estremità inferiore 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 Composizione Il cingolo pelvico Coscia, gamba e piede 4.2.3.1 Tibia 4.2.3.2 Fibula Piede (figg. 7-23 e 7-24) 4.2.4.1 Ossa tarsali 4.2.4.2 Ossa metatarsali 4.2.4.3 Falangi del piede 5.0 Differenze scheletriche nell’uomo e nella donna 5.1 Dimensioni 5.2 Differenze della pelvi 6.0 Modificazioni nel corso della vita: sistema scheletrico 6.1 Modifiche strutturali 6.2 Adulti in età avanzata 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Perdita di densità ossea Perdita di densità del tessuto scheletrico Degenerazione del tessuto muscolare scheletrico 7.0 Meccanismi di malattia: fratture e curve anomale della colonna vertebrale 7.1 Frattura ossea 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7 Frattura aperta Frattura chiusa Frattura completa Frattura incompleta Fratture classificate Sintomi Trattamento 7.2 Curve anomale della colonna vertebrale 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.2.5 7.2.6 Colonna vertebrale normale Lordosi Cifosi (gobba) Scoliosi Le curvature anomale Trattamento 11 AF 2.8 Articolazioni/accessori 1.0 Articolazioni 1.1 Introduzione 1.1.1 1.1.2 1.1.3 Articolazione Giunture Articolazioni mobili 1.2 Classificazione delle articolazioni 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 Funzione e struttura 1.2.1.1 Schema strutturale 1.2.1.2 Schema funzionale Articolazioni fibrose (sinartrosi) 1.2.2.1 Sindesmòsi 1.2.2.2 Suture 1.2.2.3 Gonfòsi Articolazioni cartilaginee (anfiartrosi) 1.2.3.1 Sincondròsi 1.2.3.2 Sinfisi Articolazioni sinoviali (diartrosi) 1.2.4.1 Struttura delle diartrosi 1.2.4.2 Tipi di diartrosi (sinoviale) 1.2.4.3 Articolazioni uniassiali 1.2.4.4 Articolazioni biassiali 1.2.4.5 Articolazioni multiassiali 1.3 Tipi di movimenti nelle diartrosi 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Movimenti angolari 1.3.1.1 Flessione 1.3.1.2 Estensione e iperestensione 1.3.1.3 Flessione plantare e flessione dorsale 1.3.1.4 Abduzione e adduzione Movimenti circolari 1.3.2.1 Rotazione e circumduzione 1.3.2.2 Supinazione e pronazione Movimenti di traslazione Movimenti speciali 1.3.4.1 Inversione ed eversione 1.3.4.2 Protrazione e retrazione 1.3.4.3 Elevazione e depressione 1.4 Diartrosi più rappresentative 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 Diartrosi omeroscapolare Articolazione dell’anca Articolazione del ginocchio Articolazioni delle vertebre 1.5 Modificazione nel corso della vita: articolazioni 1.5.1 1.5.2 1.5.3 Sviluppo Adulti in età avanzata Malattie scheletriche 1.6 Meccanismi di malattia: disordini articolari 1.6.1 1.6.2 1.6.3 Disordini articolari Malattie articolari 1.6.2.1 Osteoartrosi 1.6.2.2 Danni da trauma Malattie articolari infiammatorie 1.6.3.1 Artriti 12 AF 2.9 Fisiologia muscolare 1.0 Fisiologia muscolare 1.1 Fisiologia muscolare 1.2 Funzioni generali 1.3 Funzione del tessuto muscolare scheletrico 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Cellule Ultrastruttura della cellula muscolare 1.3.2.1 Fibre 1.3.2.2 Sarcolemma 1.3.2.3 Reticolo 1.3.2.4 Mitocondri 1.3.2.5 Miofibrille 1.3.2.6 Sarcomero 1.3.2.7 Muscolo striato 1.3.2.8 Tuboli a T 1.3.2.9 Triade Miofilamenti 1.3.3.1 Miofilamenti 1.3.3.2 Proteine del miofilamento 1.3.3.3 Giunzione filamento 1.3.3.4 Miosina Meccanismo della contrazione 1.3.4.1 Eccitazione e contrazione 1.3.4.2 Rilasciamento 1.3.4.3 Fonti di energia 1.3.4.4 Principio del tutto o nulla 1.4 Funzione degli organi muscolari scheletrici 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8 Muscoli Unità motoria 1.4.2.1 Unità motoria 1.4.2.2 Fibre muscolari e unità motorie 1.4.2.3 Movimento e potenza Contrazione singola (scossa semplice) 1.4.3.1 Contrazione rapida 1.4.3.2 Contrazione singola Effetto scala Tetano Tono muscolare Contrazioni isotoniche e isometriche 1.4.7.1 Contrazione isotonica 1.4.7.2 Contrazione isometrica 1.4.7.3 Combinazione isotonico e isometrico Principio della graduazione dell’intensità 1.4.8.1 Cellule muscolari (unità motorie) 1.4.8.2 Principio della graduazione 1.4.8.3 Criteri di graduazione 1.4.8.4 Relazione lunghezza-tensione 1.4.8.5 Riflesso di allungamento 1.5 Funzione del tessuto muscolare liscio e cardiaco 1.5.1 Muscolo cardiaco 1.5.1.1 Tessuto 13 AF 2.9 Fisiologia muscolare 1.5.2 1.5.1.2 Caratteristica 1.5.1.3 Funzione 1.5.1.4 Proprietà Muscolatura liscia 1.5.2.1 Cellule 1.5.2.2 Conduzione impulso 1.5.2.3 Meccanismo biochimico 1.5.2.4 Disposizione 1.5.2.5 Tipi 1.6 Quadro generale: tessuto muscolare e il corpo nel suo insieme 1.7 Meccanismi di malattia: principali alterazioni muscolari 1.7.1 1.7.2 Principali malattie muscolari 1.7.1.1 Miopatie 1.7.1.2 Danno muscolare 1.7.1.3 Infezioni 1.7.1.4 Distrofia muscolare 1.7.1.5 Miastenia grave Ernie 1.7.2.1 Ernia inguinale 1.7.2.2 Ernia riducibile 1.7.2.3 Ernia strozzata AF 2.10 Anatomia muscolare 1.0 Anatomia muscolare 1.1 Introduzione 1.2 Struttura dei muscoli scheletrici 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 Componenti connettivali Dimensioni, forma e disposizione delle fibre muscolari Inserzione dei muscoli Azione muscolare Sistemi di leve 1.2.5.1 Leve, fulcri, “motori” 1.2.5.2 Sistemi di leve 1.2.5.3 Leve di primo genere 1.2.5.4 Leve di secondo genere 1.2.5.5 Leve di terzo genere 1.3 Denominazione dei muscoli 1.3.1 1.3.2 Criteri di denominazione Azione muscolare 1.4 Muscoli importanti e loro funzione 1.4.1 1.4.2 Muscoli della testa 1.4.1.1 Muscoli mimici 1.4.1.2 Muscoli della masticazione 1.4.1.3 Muscoli che muovono la testa Muscoli del tronco 1.4.2.1 Muscoli del torace 1.4.2.2 Muscoli della parete addominale 1.4.2.3 Muscoli del pavimento pelvico 14 1.4.3 1.4.4 Muscoli dell’arto superiore 1.4.3.1 Muscoli che agiscono sul cingolo scapolare 1.4.3.2 Muscoli che muovono il braccio 1.4.3.3 Muscoli che muovono l’avambraccio 1.4.3.4 Muscoli che muovono il polso, la mano e le dita Muscoli dell’arto inferiore 1.4.4.1 Cingolo pelvico 1.4.4.2 Muscoli che muovono la coscia e la gamba 1.4.4.3 Muscoli che agiscono sulla caviglia e sul piede 1.5 Postura 1.5.1 1.5.2 1.5.3 Postura “Buona postura” Mantenimento posturale 1.6 Modificazioni nel corso della vita: sistema muscolare 1.6.1 1.6.2 1.6.3 1.6.4 Cellule Patologie Cambiamenti nel corso della vita Cambiamenti degenerativi AF 3.0 Sintesi gestione dell’organismo 1.0 Generalità sul sistema nervoso 1.1 Compiti 1.2 Suddivisioni 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 Sistema nervoso centrale (SNC) Sistema nervoso periferico (SNP) Suddivisione “strutturale” SNP 1.2.3.1 Nervi cranici (o encefalici) 1.2.3.2 Nervi spinali Suddivisione “funzionale” SNP 1.2.4.1 Sistema nervoso afferente 1.2.4.2 Sistema nervoso efferente 1.2.4.3 Sistema nervoso somatico 1.2.4.4. Sistema nervoso vegetativo (o autonomo) 2.0 Generalità sul sistema endocrino 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 3.0 4.0 5.0 Funzione Collaborazione sistema nervoso ed endocrino Funzionamento del sistema endocrino Ormoni Ghiandole endocrine Collaborazione con il sistema “logistico” Interazioni con la regolazione basale, biofisica, biochimica La gestione a livello cellulare 15 AF 3.11 Cellule nervose 1.0 Cellule nervose 1.1 Cellula nervosa tipo 1.2 Neuroglia 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 Astrociti Microglia Cellule ependimali Oligodendrociti Cellule di Schwann 1.3 Neuroni 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Neurofibrille Corpi di Nissl Dendriti Assone 1.4 Classificazione dei neuroni 1.5 Arco riflesso 2.0 Nervi e tratti 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Nervi Tratti Materia bianca Materia grigia Nervi misti 3.0 Riparazione delle fibre nervose 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Proliferazione Riparazione SNP Condizioni di riparazione SNP Stadi di riparazione SNP Riparazione nel SNC 4.0 Funzionamento di cellule nervose 4.1 Neurone 4.2 Sequenza neuroni 5.0 Impulsi nervosi 5.1 Potenziale di membrana 5.2 Potenziale di riposo (PR) 5.3 Potenziali locali 6.0 Potenziale d’azione 6.1 6.2 6.3 6.4 Potenziale d’azione Meccanismo che provoca un potenziale d’azione Periodo refrattario Conduzione del potenziale d’azione 7.0 Trasmissione sinaptica 7.1 Struttura della sinapsi 7.2 Meccanismo della trasmissione sinaptica 7.3 Sommazione 8.0 Neurotrasmettitori 8.1 Neurotrasmettitori 8.2 Classificazione dei neurotrasmettitori 16 8.3 8.4 8.5 8.6 Acetilcolina Amine Amminoacidi Neuropeptidi 9.0 Modificazioni nel corso della vita 9.1 9.2 9.3 9.4 Sviluppo del tessuto nervoso Circuiti neurali Sinapsi elettriche L’accrescimento 10.0 Quadro generale 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Neuroni Neuroni sensitivi Neuroni motori Effettori Neurotrasmettitori Memorizzazione, apprendimento 11.0 Meccanismi di malattia 11.1 Neurogliali 11.2 Neuronali 11.3 Tumori maligni 11.4 Tumori del sistema nervoso centrale 11.5 Tumori del sistema nervoso periferico 11.6 I tumori gliali 11.7 Neurofibromatosi multipla 17 AF 3.12 Sistema nervoso centrale 1.0 Nessi del SNC 2.0 Struttura del SNC 3.0 Involucri dell’encefalo e del midollo spinale 3.1 Involucri protettivi 3.2 Meningi 3.2.1 Dura mater 3.2.2 Aracnoide 3.2.3 Pia mater 3.2.4 Meningi 4.0 Liquido cerebrospinale (liquor) 4.1 Funzioni 4.2 Spazi che lo contengono 4.3 Formazione e circolazione del liquido cerebrospinale 5.0 Midollo spinale 5.1 Struttura del midollo spinale 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 Radici nervose 5.1.1.1 Fibre delle radici dorsali 5.1.1.2 Fibre della radice ventrale Gli interneuroni Nervi spinali Sostanza grigia Sostanza bianca 5.2 Funzione del midollo spinale 5.2.1 Tratti 5.2.1.1 5.2.1.2 Importanti tratti ascendenti (sensitivi) Importanti tratti discendenti (motori) 6.0 Encefalo 6.1 Strutture del tronco cerebrale 6.1.1 6.1.2 6.1.3 Midollo allungato (Bulbo) Ponte Mesencefalo 6.3.1 6.3.2 Sostanza bianca Nuclei dentati 6.5.1 6.5.2 6.5.3 Talamo Chiasma ottico (acustico) Ipotalamo 6.5.3.1 Strutture preminenti 6.5.3.2 Infundibolo 6.5.3.3 Funzioni ipotalalamo Corpo pineale 6.2 Funzioni del tronco cerebrale 6.3 Struttura del cervelletto 6.4 Funzioni del cervelletto 6.5 Diencefalo 6.5.4 6.6 Struttura del cervello (telencefalo) 6.6.1 6.6.2 Corteccia cerebrale 6.6.1.1 Lobi 6.6.1.2 Giri o circonvoluzione 6.6.1.3 Solchi 6.6.1.4 Scissure Tratti cerebrali e nuclei basali 6.6.2.1 Nuclei (o gangli) basali 18 6.6.2.2 6.6.2.3 Tratti cerebrali Corpo striato 6.7 Funzioni della corteccia cerebrale 6.7.1 6.7.2 6.7.3 6.7.4 6.7.5 6.7.6 6.7.7 Aree funzionali della corteccia 6.7.1.1 Giro postcentrale 6.7.1.2 Giro precentrale 6.7.1.3 Circonvoluzione trasversa (di Herschl) 6.7.1.4 Lobo occipitale Funzioni sensoriali della corteccia Funzioni della corteccia motoria 6.7.3.1 Giro precentrale 6.7.3.2 Area motoria secondaria Funzioni di integrazione della corteccia 6.7.4.1 Coscienza 6.7.4.2 Linguaggio 6.7.4.3 Emozioni 6.7.4.4 Memoria Specializzazione degli emisferi cerebrali 6.7.5.1 Emisfero sinistro 6.7.5.2 Emisfero destro Elettroencefalogramma (EEG) Onde e attività 7.0 Vie sensitive somatiche 7.1 Aree sensitive 7.2 Pools principali di neuroni 7.2.1 7.2.2 7.2.3 Neurone sensitivo Neurone della via sensitiva Neuroni sensitivi di III ordine 7.3 Incrocio di vie sensitive 7.4 Vie di sensibilità tattile e di pressione 8.0 Vie motrici somatiche 8.1 8.2 8.3 8.4 Aree motorie - muscoli scheletrici Vie motrici complesse e semplici Via finale comune Classificazione di vie motrici somatiche 8.4.1 8.4.2 Tratti piramidali Tratti extrapiramidali 9.0 Modificazioni nel corso della vita 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 Sviluppo e degenerazione Sviluppo del nevrasse Mancanza di sviluppo Sviluppo di funzioni complesse Degenerazione 10.0 Sistema nervoso centrale e il corpo nell’insieme 10.1 Regolazione delle funzioni del corpo 10.2 Integrazione di informazioni 11.0 Alterazioni del sistema nervoso centrale 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 Lesioni e malattie Incidenti cerebrovascolari (ictus) Paralisi cerebrale Demenza Disordini convulsivi 19 AF 3.13 Sistema nervoso periferico 1.0 Struttura del SNP 1.1 Nervi in situ 1.2 Nervi cranici 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 1.2.10 1.2.11 1.2.12 1.2.13 Generalità Nervo olfattivo (I) Nervo ottico (II) Nervo oculomotore (III) Nervo trocleare (IV) Nervo trigemino (V) Nervo abducente (VI) Nervo facciale (VII) Nervo vestibolococleare (VIII) Nervo glossofaringeo (IX) Nervo vago (X) Nervo accessorio (XI) Nervo ipoglosso (XII) 1.3 Nervi spinali 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Generalità Struttura dei nervi spinali Plessi nervosi 1.3.3.1 Nervi e plessi spinali Dermatomeri 2.0 Funzioni del SNP 2.1 Sistema nervoso motore somatico 2.1.1 Principi di base delle vie motrici somatiche 2.1.1.1 Riflessi somatici 2.2 Sistema nervoso vegetativo (SNV) 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Generalità Struttura del SNV 2.2.2.1 Piano organizzativo delle vie viscerali 2.2.2.2 Struttura del simpatico 2.2.2.3 Struttura del parasimpatico 2.2.2.4 Neurotrasmettitori del SNV Funzioni del sistema nervoso vegetativo 2.2.3.1 Generalità 2.2.3.2 Funzioni del simpatico 2.2.3.3 Funzioni del parasimpatico 3.0 Quadro generale 3.1 3.2 3.3 3.4 Costituzione Afferenti Efferenti Circuito di regolazione 20 AF 3.14 Organi dei sensi 1.0 Introduzione 1.1 Elaborazione di stimoli 2.0 Recettori sensoriali 2.1 Funzioni 2.2 Risposta dei recettori 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Funzione generale Stimoli e recettori Potenziale di recettore Adattamento 2.3 Classificazione dei recettori 2.3.1 2.3.2 2.3.3 2.3.4 2.3.5 Meccanorecettori Chemorecettori Termorecettori Nocicettori (Algocettori) Fotorecettori 2.4 Distribuzione dei recettori 2.4.1 2.4.2 Recettori per sensibilità speciali Organi generali di senso 3.0 Recettori e sensibilità non specifica 3.1 Sensibilità somatica 3.1.1 3.1.2 3.1.3 Esterocettori Propriocettori Recettori dei visceri 3.2 Sensibilità dolorifica 3.3 Sensibilità tattile e di pressione 3.3.1 3.3.2 3.3.3 Corpuscoli del Meissner e clave terminali del Krause Corpuscoli del Ruffini Corpuscoli di Pacini 3.4 Recettori di stiramento 3.4.1 3.4.2 Fusi neuromuscolari Organi muscolo-tendinei del Golgi 4.0 Organi di senso speciali 4.1 Senso dell’olfatto 4.1.1 4.1.2 Recettori olfattivi Vie olfattive 4.2 Sensibilità gustativa 4.2.1 4.2.2 Calici gustativi Vie della sensibilità gustativa 4.3 Senso dell’udito e dell’equilibrio: l’orecchio 4.3.1 4.3.2 4.3.3 Orecchio esterno Orecchio medio 4.3.2.1 Mucosa 4.3.2.2 Ossicini dell’udito 4.3.2.3 Aperture dell’orecchio medio Orecchio interno 4.3.3.1 Labirinto osseo 4.3.3.2 Labirinto membranoso 4.3.3.3 Vestibolo e canali semicircolari 4.3.3.4 Coclea 21 AF 3.14 Organi dei sensi 4.3.3.5 4.3.4 4.3.5 4.3.6 Coclea e dotto cocleare 4.3.3.5.1 Coclea 4.3.3.5.2 Modiolo 4.3.3.5.3 Dotto cocleare 4.3.3.5.4 Organo del Corti 4.3.3.5.5 Nervo cocleare Senso dell’udito 4.3.4.1 Condizioni fisiche 4.3.4.2 Membrana basilare e percezione dell’”acutezza” 4.3.4.3 Percezione dell intensità 4.3.4.4 Udito 4.3.4.5 Percorso delle onde sonore 4.3.4.6 Vie neurali dell’udito Vestibolo e canali semicircolari Senso dell’equilibrio 4.3.6.1 Equilibrio statico 4.3.6.1.1 Ciglia, macule e sacculo 4.3.6.1.2 Matrice gelatinosa e otoliti 4.3.6.1.3 Meccanismo dell’equilibrio statico 4.3.6.1.4 Trasmissione di segnali di equilibrio statico 4.3.6.1.5 Riflessi posturali 4.3.6.2 Equilibrio dinamico 4.3.6.2.1 Creste ampollari, ampolle, canali semicircolari 4.3.6.2.2 Cupola 4.3.6.2.3 Meccanismo di percezione di equilibrio dinamico 4.3.6.2.4 Funzionamento dell’equilibrio dinamico 4.4 L’occhio 4.4.1 4.4.2 Struttura dell’occhio 4.4.1.1 Sclera 4.4.1.1.1 Tessuto connettivo 4.4.1.1.2 Cornea 4.4.1.1.3 Canale di Schlemm 4.4.1.2 Corioide 4.4.1.2.1 Struttura 4.4.1.2.2 Corpo ciliare 4.4.1.2.3 Apparato sospensore 4.4.1.2.4 Iride 4.4.1.3 Retina 4.4.1.3.1 Fotorecettori 4.4.1.3.2 Bastoncelli 4.4.1.3.3 Coni 4.4.1.4 Cavità 4.4.1.5 Umori 4.4.1.6 Muscoli 4.4.1.7 Strutture accessorie 4.4.1.8 Apparato lacrimale La vista 4.4.2.1 Formazione dell’immagine retinica 4.4.2.1.1 Rifrazione della luce 22 AF 3.14 Organi dei sensi 4.4.2.2 4.4.2.3 4.4.2.1.2 Accomodazione 4.4.2.1.3 Contrazione della pupilla (miosi) 4.4.2.1.4 Convergenza dei globi oculari Ruolo dei fotopigmenti Vie ottiche 5.0 Modificazioni nel corso della vita: organi di senso 5.1 5.2 5.3 5.4 Aquisizione di informazioni sensitive Sviluppo Età Modificazioni 6.0 Meccanismi di malattia: alterazioni degli organi del senso 6.1 Alterazioni dell’orecchio 6.1.1 6.1.2 Sordità di conduzione Sordità neurosensoriale 6.2 Alterazioni degli occhi 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Difetti di rifrazione Alterazioni della retina Alterazioni delle vie ottiche 23 AF 3.15 Sistema endocrino 1.0 Introduzione 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Funzione Sistema nervoso e endocrino Sistema endocrino Ormoni Ghiandole endocrine 2.0 Ormoni e sostanze messaggeri 2.1 Classificazione degli ormoni 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 In base alla funzione generale In base alla struttura chimica Ormoni steroidei Ormoni non steroidei 2.2 Come lavorano gli ormoni 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Principi generali di azione degli ormoni Meccanismo d’azione degli ormoni steroidei Meccanismi d’azione degli ormoni non steroidei 2.3 Regolazione della secrezione ormonale 3.0 Ghiandole endocrine 3.1 Ghiandola ipofisi (o pituitaria) 3.1.1 3.1.2 3.1.3 Struttura dell’ipofisi Adenoipofisi 3.1.2.1 Divisione 3.1.2.2 Struttura 3.1.2.3 Tipi di cellule 3.1.2.4 Ormone dell’accrescimento (GH, STH) 3.1.2.5 Prolattina (PRL, LTH) 3.1.2.6 Ormoni glandotropici (TSH, ACTH, FSH, LH) 3.1.2.7 Ormone melanocitostimolante (MSH) 3.1.2.8 Controllo della secrezione dell’adenoipofisi Neuroipofisi (ADH, OT) 3.1.3.1 Ormone antidiuretico (ADH) 3.1.3.2 Ossitocina (OT) 3.2 Ghiandola epifisi (melatonina) 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 Struttura Appartenenza Funzione Melatonina 3.3 Ghiandola tiroide 3.3.1 3.3.2 3.3.3 Struttura della ghiandola Ormone tiroideo (T3, T4) Calcitonina 3.4 Ghiandole paratiroidi 3.4.1 3.4.2 Struttura delle paratiroidi Ormone paratiroideo - paratormone (PTH) 3.5 Ghiandole surrenali 3.5.1 3.5.2 3.5.3 Struttura delle surrenali Corteccia surrenale 3.5.2.1 Cellule secernenti 3.5.2.2 Mineralcorticoidi (aldosterone) 3.5.2.3 Glicocorticoidi (cortisolo, cortisone, corticosterone, gonadocorticoidi) Midollare surrenale (epinefrina, norepinefrina) 24 AF 3.15 Sistema endocrino 4.0 Funzioni endocrine di diversi organi 4.1 Isole del Pancreas 4.1.1 4.1.2 Struttura Ormoni pancreatici (glucagone, insulina, somatostatina, PP) 4.2 Gonadi 4.2.1 4.2.2 Testicoli (testosterone) Ovaie (estrogeni, progesterone) 4.3 Placenta 4.3.1 4.3.2 4.4 Timo 4.4.1 4.4.2 4.4.3 4.4.4 Tessuto Funzione (gonadotropine corioniche) Situazione Sviluppo Organo linfatico Timosina 4.5 Mucosa gastro-intestinale 4.5.1 4.5.2 4.6 Cuore 4.6.1 4.6.2 4.6.3 Ruolo endocrino Ormoni gastrointestinali (gastrina, secretina, CCK) Ruolo endocrino Ormone natriuretico (ANH) Effetti dell’ANH 4.7 Reni 5.0 Ormoni tessutali, amini biogeni, sostanze messaggeri 5.1 Ormoni tessutali e Prostaglandine 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 Molecole lipidiche Classi di prostaglandine Tessuti secernenti prostaglandine Effetti delle prostaglandine Altri ormoni tessutali (prostaciclini, trombossani, leucotrieni, chinine) 5.2 Amini biogeni e neurotrasmettitori 5.3 Messaggeri per il sistema immunitario 5.4 Messaggeri per il cervello 6.0 Il sistema endocrino e il corpo nell’insieme 6.1 Parte della gestione di processi 6.2 Collaborazione con il sistema nervoso 7.0 Modificazioni nel corso della vita: il sistema endocrino 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 Inizio della regolazione endocrina Nascita Pubertà Andropausa Menopausa 8.0 Quadro generale: il sistema endocrino e il corpo nell’insieme 8.1 Metabolismo nutrienti 8.2 Metabolismo calcio 8.3 Regolazione della riproduzione 9.0 Meccanismi di malattia: disordini endocrini 9.1 Tipi di disordini 9.2 Ipersecrezione 9.3 Iposecrezione 25 AF 4.0 Sintesi logistica dell’organismo 1.0 2.0 3.0 4.0 Collocamento del sistema “logistico” nell’organismo Sistema cardiovascolare/linfatico/interstiziale Il sistema immunitario Adattamento AF 4.16 Il sangue 1.0 Generalità 1.1 Funzioni e compiti 1.1.1 1.1.2 1.1.3 Circolazione di liquidi corporei Rifornimento di sistemi dell’organismo Regolazione della temperatura 1.2 Composizione del sangue 1.3 Volume sanguigno 1.3.1 1.3.2 Volume Quantità 2.0 Elementi figurati del sangue 2.1 Globuli rossi (eritrociti) 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 Globuli rossi maturi Funzione dei globuli rossi Emoglobina Formazione dei globuli rossi Distruzione dei globuli rossi 2.2 Globuli bianchi (leucociti) 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Granulociti 2.2.1.1 Neutrofili 2.2.1.2 Eosinofili 2.2.1.3 Basofili Agranulociti 2.2.2.1 Linfociti T e B 2.2.2.2 Monociti Numero delle cellule bianche Formazione dei globuli bianchi 2.3 Piastrine (trombociti) 2.3.1 2.3.2 2.3.3 Struttura Funzione delle piastrine Formazione 3.0 Gruppi sanguigni 3.1 Sistema ABO 3.1.1 3.1.2 Classificazione Denominazione di gruppi sanguigni 3.2 Sistema Rh 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Rh positivo Rh negativo Anticorpi anti-Rh 4.0 Plasma sanguigno 4.1 Soluti 4.1.1 Proteine sanguigne 26 4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 Albumine Globuline Fibrinogeno Funzioni delle proteine plasmatiche 5.0 Emocoagulazione 5.1 Meccanismo della coagulazione 5.1.1 5.1.2 Protrombina Fibrinogeno 5.2 Fattori che si oppongono alla coagulazione 5.2.1 5.2.2 Superfice endoteliale Antitrombine 5.3 Fattori che accelerano la coagulazione 5.3.1 5.3.2 Pareti endoteliali alterate Flusso sanguigno lento 5.4 Dissoluzione del coagulo 5.4.1 5.4.2 5.4.3 Fibrinolisi Fibrinosina Altri fattori 6.0 Quadro generale: il sangue 6.1 Trasporto, distribuzione, difesa 6.2 Elementi figurati 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Globuli rossi Globuli bianchi Piastrine 6.3 Nutrienti, gas, acqua nel plasma 7.0 Disordini del sangue 7.1 Malattie del sangue 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 Danni di proliferazione Malattie dei globuli rossi (anemia) 7.1.2.1 tipi di anemia 7.1.2.1.1 Anemia aplastica 7.1.2.1.2 Anemia perniciosa 7.1.2.1.3 Anemia da deficit di folato 7.1.2.1.4 Anemia acuta da perdita di sangue 7.1.2.1.5 Anemia da malattia cronica 7.1.2.1.6 Episodi di perdite di sangue 7.1.2.2 Disordini di emoglobina 7.1.2.2.1 Anemia da deficit di ferro 7.1.2.2.2 Anemia emolitica 7.1.2.3 Anemia falciforme 7.1.2.4 Talassemia Malattie dei globuli bianchi 7.1.3.1 Leucopenia 7.1.3.2 Leucocitosi 7.1.3.3 Leucemia Disordini della coagulazione 7.1.4.1 Trombo 7.1.4.2 Embolo 7.1.4.3 Emofilia 7.1.4.4 Trombocitopenia 27 AF 4.17 Anatomia del sistema cardiovascolare 1.0 Cuore 1.1 1.2 1.3 1.4 Sede del cuore Dimensione e forma del cuore Involucri del cuore Struttura del cuore 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 1.4.5 1.4.6 1.4.7 1.4.8 1.4.9 Parete del cuore (lamine) 1.4.1.1 Epicardio 1.4.1.2 Miocardio 1.4.1.3 Endocardio Cavità del cuore (atri e ventricoli) 1.4.2.1 Atri 1.4.2.2 Ventricoli Valvole del cuore 1.4.3.1 Valvole atrioventricolari 1.4.3.1.1 Valvola tricuspide 1.4.3.1.2 Valvola bicuspideo mitrale 1.4.3.2 Valvole semilunari 1.4.3.2.1 Valvola semilunare polmonare 1.4.3.2.2 Valvola semilunare aortica Scheletro del cuore Area di proiezione del cuore Flusso del sangue attraverso il cuore Vascolarizzazione del tessuto cardiaco 1.4.7.1 Arterie coronarie 1.4.7.2 Vene coronarie Sistema di conduzione del cuore 1.4.8.1 Nodo senoatriale 1.4.8.2 Nodo atrioventricolare 1.4.8.3 Fascio atrioventricolare 1.4.8.4 Fibre del Purkinje Innervazione del cuore 2.0 Vasi sanguigni 2.1 Tipi di vasi 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Arteria Vena Capillare 2.2 Struttura di vasi (strati, tuniche) 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Tunica avventizia Tunica media Tunica intima 2.3 Funzioni di vasi 3.0 Principali vasi sanguigni 3.1 Vie circolatorie 3.1.1 3.1.2 Circolo sistemico Circolo polmonare 3.2 Circolazione sistemica 3.2.1 3.2.2 Arterie e anastomosi arteriosi sistemiche Vene e anastomosi venose sistemiche 3.3 Circolazione portale epatica 28 AF 4.17 Anatomia del sistema cardiovascolare 3.4 Circolazione fetale 3.4.1 3.4.2 Impostazione generale della circolazione fetale Cambiamenti della circolazione alla nascita 4.0 Modificazioni nel corso della vita 4.1 4.2 4.3 4.4 Alla nascita Dalla fanciullezza all’età adulta Dall’età adulta sino a quella più avanzata Meccanismi di malattia 4.4.1 4.4.2 Alterazioni della struttura del cuore 4.4.1.1 Alteriazioni che interessano il pericardio 4.4.1.2 Alterazioni che interessano le valvole cardiache 4.4.1.3 Alterazioni che interessano il miocardio 4.4.1.4 Insufficienza cardiaca Alterazioni dei vasi sanguigni 4.4.2.1 Alterazioni delle arterie 4.4.2.2 Alterazioni delle vene 29 AF 4.18 Fisiologia del sistema cardiovascolare 1.0 Introduzione 1.1 Ruolo 1.2 Regolazione 2.0 Fisiologia del cuore 2.1 Sistema di conduzione nervoso 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Strutture di conduzione Nodo SA (pacemaker o segnapassi) Sequenza della stimolazione cardiaca 2.2 Elettrocardiogramma (ECG o EKG) 2.2.1 2.2.2 2.2.3 Funzione Esecuzione Composizione 2.3 Controllo della frequenza cardiaca 2.3.1 2.3.2 Pressoriflessi cardiaci 2.3.1.1 Riflesso del seno carotideo 2.3.1.2 Riflesso aortico Altri riflessi che influenzano la frequenza cardiaca 2.3.2.1 Paura, ansia e collera 2.3.2.2 Dolore 2.3.2.3 Emozioni 2.3.2.4 Esercizio fisico 2.3.2.5 Aumento della temperatura 2.3.2.6 Diminuzione della temperatura 2.4 Ciclo cardiaco 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.4.4 2.4.5 Sistole atriale Contrazione ventricolare isovolumetrica Espulsione Rilasciamento ventricolare isovolumetrico Riempimento ventricolare passivo 2.5 Toni cardiaci 3.0 Controllo della circolazione 3.1 Emodinamica 3.2 Principio fondamentale della circolazione 3.3 Controllo della pressione sanguigna arteriosa 3.3.1 3.3.2 Gittata cardiaca 3.3.1.1 Gittata e frequenza cardiaca 3.3.1.2 Legge di Starling del cuore 3.3.1.3 Frequenza cardiaca Resistenza periferica 3.3.2.1 Resistenza/pressione 3.3.2.1.1 Attrito 3.3.2.1.2 Vasodilatazione e -costrizione 3.3.2.1.3 Resistenza periferica 3.3.2.2 Meccanismo di controllo vasomotorio 3.3.2.2.1 Pressoriflessi vasomotori 3.3.2.2.2 Chemioriflessi vasomotori 3.3.2.2.3 Riflesso ischemico bulbare 3.3.2.2.4 Controllo vasomotorio attraverso i centri superiori dell’encefalo 3.3.2.3 Controllo locale delle arteriole 30 3.4 Ritorno venoso al cuore (pompe venose) 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 Atti respiratori Contrazioni muscolatura scheletrica Accoppiamento di arterie e vene Altri meccanismi 3.5 Cambiamenti del volume totale del sangue 3.5.1 3.5.2 3.5.3 Meccanismo dell’ADH (ormone antidiuretico) Meccanismo renina-angiotensina Meccanismo natriuretico 3.6 Volume minuto di sangue 4.0 Misurazione della pressione del sangue 4.1 Pressione sanguigna arteriosa 4.1.1 4.1.2 4.1.3 Pressione sanguigna sistolica Pressione sanguigna diastolica Pressione differenziale 4.2 Rapporto tra emorragia arteriosa e venosa 5.0 Velocità del sangue 5.1 Velocità e sezione 5.2 Velocità arterie - capillari 5.3 Velocità capillari - vene 6.0 Polso arterioso 6.1 6.2 6.3 6.4 Meccanismo Onda sfigmica Percezione del polso Polso venoso 7.0 Modificazioni nel corso della vita 7.1 Cambiamenti funzionali 7.2 Pressione sanguigna arteriosa 7.3 Frequenza cardiaca 8.0 Quadro generale del flusso sanguigno del corpo nel suo insieme 8.1 Funzione 8.2 Omeostasi 9.0 Meccanismi di malattia: alterazioni della fisiologia cardiovascolare 9.1 Alterazioni della fisiologia cardiovascolare 9.1.1 9.1.2 Ipertensione 9.1.1.1 Tipo primaria-essenziale 9.1.1.2 Tipo secondaria 9.1.1.3 I fattori di rischio Insufficienza cardiaca 9.1.2.1 Cardiomiopatia 9.1.2.2 Insufficienza cardiaca congestizia (insufficienza cardiaca sinistra) 9.1.2.3 Insufficienza cardiaca destra 9.2 Choc circolatorio 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 Choc cardiogeno Choc ipovolemico Choc neurogeno Choc anafilattico Choc settico 31 AF 4.19 Sistema linfatico 1.0 Generalità del sistema linfatico 1.1 Funzioni del sistema linfatico 1.2 Linfa e liquido interstiziale 1.2.1 1.2.2 Linfa Liquido interstiziale 2.0 Organi primari linfatici 2.1 Vasi linfatici 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Distribuzione dei vasi linfatici Struttura dei vasi linfatici Funzioni 2.2 Circolazione della linfa 2.3 Linfonodi 2.3.1 2.3.2 2.3.3 Struttura dei linfonodi Sede Funzioni dei linfonodi 2.4 Drenaggio linfatico della mammella 2.4.1 2.4.2 Distribuzione dei vasi linfatici nella mammella Nodi linfatici associati alla mammella 3.0 Organi ausiliari linfatici 3.1 Tonsille 3.1.1 3.1.2 Localizzazione Funzione 3.2 Appendice vermiforme 3.3 Timo 3.3.1 3.3.2 3.3.3 Sede e morfologia del timo Struttura Funzione 3.4 Milza 3.4.1 3.4.2 3.4.3 Sede della milza Struttura Funzioni 4.0 Modificazione nel corso della vita: sistema linfatico 4.1 4.2 4.3 4.4 Cambiamenti Fetale fino alla pubertà Dopo la pubertà Età adulta avanzata 5.0 Quadro generale: il sistema linfatico e il corpo nel suo insieme 5.1 Drenaggio 5.2 Depurazione 5.3 Equilibrio idrico e difese 32 AF 4.20 Sistema immunitario 1.0 Funzioni principali 1.1 1.2 2.0 2.1 2.2 Protezione Smaltimento Organizzazione del sistema immunitario Coinvolgimento Meccanismi immunitari tessutali 2.2.1 2.2.2 Immunità non specifica Immunità specifica 2.3 Meccanismi immunitari cellulari 2.4 Cellule immunitarie 2.4.1 2.4.2 Cellule immunitarie non specifiche Cellule immunitarie specifiche 3.0 Immunità non specifica 3.1 Resistenza di specie 3.2 Barriere meccaniche e chimiche 3.3 Infiammazione 3.3.1 3.3.2 Risposta infiammatoria Fagocitosi 3.4 Cellule assassine naturali 4.0 Complemento 5.0 Immunità specifica 5.1 Introduzione 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 Linfociti Concentrazioni di linfociti Trasporto e distribuzione di linfociti Linfociti B Linfociti T 5.2 Linfociti B e immunità mediata da anticorpi 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 Sviluppo di linfociti B Anticorpi 5.2.2.1 Biochimica di anticorpi 5.2.2.2 Anticorpi “innati” 5.2.2.3 Classi di anticorpi 5.2.2.4 Immunità umorale 5.2.2.5 Riconoscimento di sostanze Complemento 5.2.3.1 Attività del complemento Teoria della selezione clonale di linfociti B 5.3 Linfociti T e immunità mediata da cellule 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 Addestramento nella milza Cellule T killer Cellule T helper Cellule T suppressor Funzione di linfociti T Attivazione di linfociti T 5.4 Tipi d’immunità specifica 5.4.1 5.4.2 Immunità ereditaria Immunità acquisita 33 AF 4.20 Sistema immunitario 5.4.3 Immunità attiva e passiva 6.0 Il sistema immunitario e il corpo nell’insieme 6.1 Regolazione del sistema immunitario 6.2 Agenti del sistema immunitario 7.0 Disordini del sistema immunitario 7.1 Ipersensibilità del sistema immunitario 7.1.1 7.1.2 7.1.3 Allergia Autoimmunità Isoimmunità 7.2 Deficienza immunitaria 7.2.1 7.2.2 Deficienza immunitaria congenita Deficienza immunitaria acquisita 34 AF 4.21 Stress e sindrome di adattamento 1.0 Concetto di Selye sullo stress 1.1 Sviluppo del concetto 1.2 Definizioni 1.2.1 1.2.2 1.2.3 Stress Stressori Sindrome generale d’adattamento 1.3 Stressori 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Stimoli eccedenti o scarsi Stimoli nocivi o dolorosi Pericoli Pericoli individuali e situativi 1.4 Sindrome generale d’adattamento 1.4.1 1.4.2 Manifestazioni Stadi 1.5 Meccanismo dello stress 1.5.1 1.5.2 1.5.3 1.5.4 1.5.5 1.5.6 Sindromo di risposte Stimolo aspecifico Risposta di sopravivenza Condizioni di stress Effetti dello stress Sommario 1.6 Stress e malattia 2.0 Concetti correnti dello stress 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Definizioni Sindrome da stress Indicatori di stress Corticoidi e resistenza allo stress Stress psicologico 3.0 Lo stress e il corpo nell’insieme 3.1 Coinvolgimento 3.2 Stress e sistema nervoso 3.3 Stress e sistema immunitario 35 AF 5.22 Anatomia respiratoria 1.0 Quadro generale del sistema respiratorio 1.1 Funzioni del sistema respiratorio 1.2 Suddivisione del sistema respiratorio 2.0 Vie respiratorie superiori 2.1 Naso 2.2 Faringe (Fauci) 2.3 Laringe 3.0 Vie respiratorie inferiori 3.1 Trachea 3.2 Bronchi e alveoli 3.3 Polmoni 3.3.1 Proiezione di segmenti polmonari 3.4 Torace 4.0 Modificazioni del sistema respiratorio 4.1 Tipi di modificazioni 4.2 Modificazioni funzionali 4.3 Modificazioni anatomiche 5.0 Disordini associati all’anatomia del sistema respiratorio 5.1 Disordini delle vie respiratorie superiori 5.2 Disordini delle vie respiratorie inferiori 5.3 Cancro del polmone 36 AF 5.23 Fisiologia respiratoria 1.0 Ventilazione polmonare 1.1 Ventilazione polmonare 1.2 Meccanismo della ventilazione polmonare 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 Meccanismo della ventilazione Gradienti di pressione Legge di Boyle Espirazione Inspirazione 1.3 Volumi e capacità polmonari 1.3.1 1.3.2 1.3.3 Volumi Capacità Ventilazione e spazi polmonari 2.0 Scambio di gas polmonari 2.1 Pressione parziale dei gas 2.2 Scambio dei gas 3.0 Come il sangue trasporta i gas 3.1 Soluti e composti chimici 3.2 Trasporto di ossigeno 3.3 Trasporto dell’anidride carbonica 4.0 Scambio sistemico dei gas 4.1 Scambio dei gas nei tessuti 4.2 Direzioni di scambio 5.0 Regolazione del respiro 5.1 Centri di controllo del respiro 5.1.1 5.1.2 Centri bulbari della ritmicità Alterazione della ritmicità 5.2 Fattori che influenzano il respiro 6.0 Sistema respiratorio e il corpo nell’insieme 6.1 Rifornimento e smaltimento 6.2 Meccanismi respiratori 7.0 Disordini associati alla funzione respiratoria 7.1 Disordini polmonari riduttivi 7.2 Disordini polmonari ostruttivi Il sistema respiratorio comprende ventilazione polmonare, scambio di gas tra polmoni e tessuti, trasporto di gas per mezzo del sangue, regolazione del respiro. 37 AF 5.24 Anatomia del sistema digerente 1.0 Generalità sul sistema digerente 1.1 Ruolo del sistema digerente 1.2 Organizzazione del sistema digerente 1.2.1 1.2.2 Organi della digestione Parete del tratto gastrointestinale 2.0 Bocca e faringe 2.1 Bocca 2.2 Struttura della cavità orale (cavità boccale) 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 Labbra Guance Palato Lingua 2.3 Ghiandole salivari 2.4 Denti 2.5 Dentatura decidua 2.6 Deglutazione 3.0 Esofago 4.0 Stomaco 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Elementi dello stomaco Dimensioni e posizione dello stomaco Suddivisione dello stomaco Curvature e forme dello stomaco Sfinteri Parete dello stomaco 4.6.1 4.6.2 Mucosa gastrica Muscolatura gastrica 4.7 Funzioni dello stomaco 5.0 Intestino tenue 5.1 Dimesioni e posizione dell’intestino tenue 5.2 Suddivisione dell’intestino tenue 5.3 Parete dell’intestino tenue 5.3.1 5.3.2 Mucose Villi 6.0 Intestino crasso 6.1 Dimensioni 6.2 Suddivisioni 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Cieco Colon Retto 6.3 Parete del crasso 7.0 Appendice vermiforme 8.0 Peritoneo 9.0 Fegato 9.1 Sede e dimensioni del fegato 9.2 Lobi e lobuli del fegato 9.3 Dotti biliari 38 AF 5.24 Anatomia del sistema digerente 9.4 Funzioni del fegato 10.0 Cistifellea 10.1 Dimensione e sede della colecisti 10.2 Struttura della colecisti 10.3 Funzioni della colecisti 11.0 Pancreas 11.1 Sede e dimensioni del pancreas 11.2 Struttura del pancreas 11.3 Funzioni del pancreas 12.0 Modificazioni nel corso della vita: il sistema digestivo 12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 Modificazioni morfologiche e funzionali correlate all’età Infanzia Età giovanile Età media Anziani 39 AF 5.25 Fisiologia del sistema digerente 1.0 Generalità sulle funzioni digestive 1.1 Funzione primaria del sistema digerente 1.2 Meccanismi impiegati 2.0 Digestione 2.1 Digestione meccanica 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.1.6 2.1.7 Riduzione Agitazione Propulsione Masticazione Deglutizione Peristalsi e segmentazione Regolazione della motilità gastrica e intestinale 2.2 Digestione chimica 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 Enzimi - “catalizzatori organici” 2.2.1.1 Classificazione e denominazione degli enzimi 2.2.1.2 Proprietà e comportamento degli enzimi Digestione dei carboidrati Digestione delle proteine Digestione dei grassi Residui della digestione Trasformazioni enzimatiche Ruolo della flora intestinale 3.0 Controllo della secrezione delle ghiandole del sistema digerente 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Secrezione salivare Secrezione gastrica Secrezione pancreatica Secrezione della bile Secreti dell’intestino 4.0 Assorbimento 4.1 Processo di assorbimento 4.2 Meccanismi di assorbimento 5.0 Eliminazione 6.0 La digestione e il corpo nell’assieme 6.1 Omeostasi nutritiva 6.2 Ruoli secondari del sistema digerente 6.3 Collaborazione con altri sistemi 7.0 Meccanismi di malattia 7.1 Disordini del tratto gastrointestinale 7.2 Disordini del fegato e del pancreas Come pro memoria uno schizzo dell’apparato digerente: 40 AF 5.26 Nutrizione e metabolismo 1.0 Generalità sulla nutrizione e sul metabolismo 1.1 Nutrizione e trasformazioni digestive e metaboliche 1.2 Metabolismo cellulare 2.0 Carboidrati 2.1 Sorgenti dei carboidrati 2.2 Metabolismo dei carboidrati 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 2.2.9 Fosforilazione e idrolizzazione Trasporto del glucosio e fosforilazione Glicolisi Ciclo dell’acido citrico Sistema di trasporto di elettroni Via anaerobica Glicogenesi e glicogenolisi Gluconeogenesi Controllo del metabolismo del glucosio 3.0 Lipidi 3.1 3.2 3.3 3.4 Sorgenti di lipidi Trasporto dei lipidi Metabolismo dei lipidi Lipidi essenziali 4.0 Proteine 4.1 Sorgenti di proteine 4.2 Metabolismo delle proteine 4.3 Aminoacidi essenziali 5.0 Vitamine e minerali 5.1 Vitamine 5.2 Minerali e oligoelementi (ortomolecole) 6.0 Valori del metabolismo 6.1 Valore del metabolismo 6.2 Valori del metabolismo basale e totale 6.2.1 6.2.2 Valore del metabolismo basale Valore del metabolismo totale 6.3 Equilibrio energetico e peso 7.0 Meccanismi per regolare l’assunzione degli alimenti 7.1 Ipotalamo e centri di appetito e sazietà 7.1.1 7.1.2 Centro dell’appetito Centro della sazietà 8.0 Modificazioni nel corso della vita: nutrizione/metabolismo 8.1 Feto 8.2 Nutrienti d’interesse critico dal periodo fetale all’infanzia 8.3 Adulto in età avanzata 9.0 Quandro generale: nutrizione, metabolismo e il corpo nell’insieme 9.1 9.2 9.3 9.4 Cellule e vie metaboliche Vie anaboliche Vie cataboliche Vitamine e minerali 41 AF 5.26 Nutrizione e metabolismo 9.5 Meccanismi di ripartizione 10.0 Meccanismi di malattia: disordini metabolici e nutrizionali 10.1 Errori congeniti del metabolismo 10.2 Disordini dell’alimentazione 10.2.1 Anoressia 10.2.2 Bulimia 10.2.3 Obesità 10.3 Disordini nutrizionali 10.3.1 10.3.2 10.3.3 10.3.4 Malnutrizione calorica - proteica Disordini vitaminici Disordini elettrolitici Disordini dei “micronutrienti” AF 5.27 Sistema urinario 1.0 Generalità sul sistema urinario 1.1 Reni 1.2 Sistema urinario 2.0 Anatomia del sistema urinario 2.1 Anatomia macroscopica 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 Rene 2.1.1.1 Forma, dimensione, sede 2.1.1.2 Struttura microscopica Uretere Vescica urinaria Uretra 2.2 Struttura microscopica del rene 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 Capsula di Bowman Glomerulo Tubulo prossimale Ansa di Henle Tubulo distale Dotto collettore 2.3 Vasi sanguigni dei reni 3.0 Funzione dei reni 3.1 Generalità sulla funzione renale 3.2 Filtrazione 3.3 Condensazione 3.3.1 3.3.2 Riassorbimento 3.3.1.1 Riassorbimento nel tubulo prossimale 3.3.1.2 Riassorbimento nell’ansa di Henle 3.3.1.3 Riassorbimento nei tubuli distali e nei dotti collettori Secrezione tubulare 3.4 Regolatore del volume dell’urina 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.4.4 3.4.5 ADH (ormone antidiuretico, AntiDiuretic Hormone) Aldosterone Ormone natriuretico atriale (ANI) Volume dell’urina Quantità di soluti espulsi 42 AF 5.27 Sistema urinario 3.5 Composizione dell’urina 4.0 Modificazioni nel corso della vita: sistema urinario 4.1 4.2 4.3 4.4 Modificazioni della struttura e della funzione Infanzia Bambini Adulti in età meno giovanile 5.0 Quadro generale: il sistema urinario e il corpo nell’insieme 6.0 Meccanismi della malattia: malattie renali e urinarie 6.1 Alterazioni ostruttive 6.1.1 6.1.2 6.1.3 Calcolosi renale Vescica neurogena Tumori e altre ostruzioni 6.2 Infezioni delle vie urinarie 6.2.1 6.2.2 6.2.3 Uretrite Cistite Nefrite 6.3 Malattie dei glomeruli 6.3.1 6.3.2 6.3.3 Sindrome della nefrosi Glomerulonefrite acuta Glomerulonefrite cronica 6.4 Insufficienza renale 6.4.1 6.4.2 Insufficienza renale acuta Insufficienza renale cronica 43 AF 5.28 Economia idro-elettrolitica 1.0 Correlazioni tra equilibrio idrico ed elettrolitico 1.1 Dissociazione di sali minerali in acqua 1.2 L’equilibrio idro-elettrolitico 1.3 Elettroliti 2.0 Acqua totale del corpo 2.1 Il contenuto idrico del corpo 2.2 Il liquido intracellulare (LIC) 3.0 Entrate e uscite di acqua 3.1 Entrata dell’acqua 3.2 Uscita dell’acqua 4.0 Alcuni principi generali sull’equilibrio idrico 4.1 Regolazione ormonale 4.2 Volemia e liquido interstiziale 5.0 Meccanismi che mantengono l’omeostasi del volume totale di acqua 5.1 5.2 5.3 5.4 Bere e urinare Regolazione del volume dell’urina Fattori che alterano le perdite di liquidi in condizioni abnormi Regolazione dell’assunzione dei liquidi 6.0 Elettroliti 6.1 Liquidi extracellulari e intracellulare 6.2 Misura della concentrazione degli elettroliti 6.3 Misura della reattività degli elettroliti 6.4 Regolazione dei livelli di acqua ed eletttroliti 7.0 Regolazione intracellulare 8.0 Regolazione dei livelli di sodio e potassio 8.1 8.2 8.3 8.4 Ormoni ed elettroliti Sodio e reni Cloro e reni Ipopotassiemia 44 AF 5.29 Omeostasi acido-alcalino 1.0 Introduzione 1.1 1.2 1.3 1.4 Meccanismo omeostatico biochimico Concentrazione ioni idrogeno (pH) Regolazione pH cellulare Variazioni pH cellulare 2.0 Meccanismi che controllano il pH dei liquidi del corpo 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Significato di pH Sorgenti degli elementi che influenzano il pH (acidità) Alimenti potenzialmente formanti acidi Tipi di meccanismi di controllo del pH Efficacia dei meccanismi di controllo del pH 3.0 Meccanismo tampone per il controllo del pH dei liquidi del corpo 3.1 3.2 3.3 3.4 Definizione di tampone Coppie tampone presenti nei liquidi del corpo Azione dei tamponi Valutazione del ruolo dei tamponi nel controllo del pH 4.0 Meccanismo respiratorio di controllo del pH 4.1 Aggiustamento del respiro 4.2 Spiegazione del meccanismo 4.2.1 Alcuni principi per correlare gli atti respiratori del pH dei liquidi del corpo 5.0 Meccanismo urinario per il controllo del pH 5.1 Principi generali sul meccanismo 5.2 Meccanismi che controllano il pH dell’urina AF 6.30 Apparato genitale maschile 1.0 Organi riproduttivi del maschio 1.1 Classificazione degli organi 1.2 Perineo 1.3 Testicoli 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Struttura e sede Anatomia microscopica Funzioni Struttura degli spermatozoi 1.4 Vie genitali 1.4.1 1.4.2 1.4.3 1.4.4 Epididimo Condotto deferente Dotti eiaculatori Uretra 1.5 Ghiandole annesse all’apparato genitale 1.5.1 1.5.2 1.5.3 Vescichette seminali Prostata Ghiandole bulbouretrali 1.6 Organi annessi 1.6.1 1.6.2 1.6.3 Scroto Pene Funicolo spermatico 2.0 Composizione e percorso del liquido seminale 45 AF 6.30 Apparato genitale maschile 3.0 Fertilità maschile 4.0 Modificazioni nel corso della vita: apparato genitale maschile 5.0 Meccanismi di malattia: alterazioni dell’apparato genitale maschile 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 Infertilità Sterilità Oligospermia Criptorchidismo Cancro testicolare Ipertrofia prostatica benigna Disfunzione nell’erezione Idrocele Ernia inguinale AF 6.31 Apparato genitale femminile 1.0 Generalità dell’apparato genitale femminile 1.1 Organi 1.2 Funzione 2.0 Organi riproduttivi della femmina 2.1 Utero 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Struttura dell’utero Sede Funzioni 2.2 Tube e trombe uterine 2.3 Ovaie 2.3.1 2.3.2 2.3.3 Sede Struttura microscopica Funzioni 2.4 Vagina 2.4.1 2.4.2 Struttura Funzioni 2.5 Vulva 2.6 Perineo 2.7 Mammelle 2.7.1 2.7.2 Sede Funzione 3.0 Cicli sessuali femminili 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Classificazione dei cicli Controllo del ciclo Cicli riproduttivi Flusso mestruale Menarca e menopausa 4.0 Modificazioni nel corso della vita: apparato genitale femminile 5.0 Quadro generale: l’apparato genitale femminile e il corpo nel suo insieme 6.0 Meccanismi di malattie: alterazioni dell’apparato genitale femminile 6.1 6.2 6.3 6.4 Alterazioni ormonali e mestruali Infezione e infiammazione Tumori e relative condizioni Malattie trasmesse sessualmente (malattie veneree) 46 AF 6.32 Crescita e sviluppo 1.0 Definizioni 1.1 Periodo prenatale 1.2 Periodo postnatale 1.3 Biologia dello sviluppo umano 2.0 Inizio della vita umana 2.1 Produzione delle cellule sessuali 2.1.1 2.1.2 2.1.3 Meiosi Spermatogenesi Ovogenesi 2.2 Ovulazione e inseminazione 2.3 Fecondazione 3.0 Periodo prenatale 3.1 Percorso 3.2 Segmentazione e impianto 3.2.1 3.2.2 3.2.3 Evoluzione dello zigote Struttura della blastocisti Placenta 3.3 Periodi dello sviluppo 3.4 Formazione dei foglietti germinali primitivi 3.5 Istogenesi e organogenesi 4.0 Nascita e parto 4.1 Fasi di travaglio 4.2 Nascita multipla 5.0 Periodo postnatale 5.1 5.2 5.3 5.4 Infanzia Fanciullezza Adolescenza e maturità Maturità avanzata e senescenza AF 6.33 Genetica 1.0 Definizioni 1.1 Genetica 1.2 Malattie ereditarie 2.0 Cromosomi e geni 2.1 Meccanismo della funzione del gene 2.2 Distribuzione dei cromosomi alla progenie 2.2.1 2.2.2 Meiosi Principio dell’assortimento indipendente 3.0 Espressione genica 3.1 Caratteri ereditari 3.1.1 3.1.2 Dominanza Codominanza 3.2 Caratteri legati al sesso 3.3 Mutazioni genetiche 47 Relatore Peter Forster, medico naturista NVS, docente di “Materia medica Popolare” e terapista di tecniche corporee. Bianca Buser, terapista di tecniche corporee, terapia ortomolecolare, aromaterapia e fitoterapia applicata. Testo a cura di Benedetta Ceresa, linfodrenaggio manuale e terapia dell’edema, terapia ortomolecolare e metodi naturali. Responsabile corso Bianca Buser 6953 Lugaggia, Svizzera Tel. & Fax: 091 943 57 93 E-mail: [email protected] Segretariato Sabrina Bettosini (raggiungibile dalle ore 14.00) 079 423 82 91 Impaginazione e stampa: Laser - Fondazione Diamante - Lugano Materia medica Popolare, 2a Edizione ©2003 by P. Forster e B. Buser