Università degli Studi di Genova Scuola di Scienze Mediche e Farmaceutiche Corso di Laurea in Logopedia Corso Integrato “Neuroscienze Applicate I” Disciplina: Neurologia I Docente: Prof. Michele Abbruzzese A.A. 2013/2014 OBIETTIVI Fornire agli studenti gli elementi per comprendere gli aspetti fisiopatologici e semeiotici dei principali disturbi neurologici utili per impostare il ragionamento clinico. PROGRAMMA Introduzione: richiami di embriologia e d’istologia del sistema nervoso; anamnesi ed esame obiettivo in clinica neurologica. Organizzazione anatomo-funzionale spino-muscolare L’unità motoria. Motilità riflessa, tono e trofismo muscolare: basi anatomo-fisiologiche, fisiopatologia e semeiotica. Forza muscolare: fisiopatologia e semeiotica. Deficit di forza da danno del sistema nervoso periferico o del sistema nervoso centrale (paresi periferica vs paesi centrale: fisiopatologia e semeiotica). Monoparesi, emiparesi, paraparesi, tetraparesi. Sindrome della giunzione neuromuscolare. Funzione sensitiva Organizzazione della sensibilità somatica. Tipi di sensibilità e loro vie nervose. Esame delle sensibilità. Disturbi delle sensibilità. Le sindromi sensitive. Sindromi Midollari Sindrome siringomielica, sindrome tabetica, sindrome di Brown-Sequard. Nervi cranici Nozioni generali. Innervazione sopranucleare. Olfatto (I° n. cranico). Nervo ottico e vie visive; acuità visiva, campo visivo, esame del fondo oculare e disturbi relativi. Nervi Oculomotori (III°, IV°, V° nervi cranici). Diplopia, ptosi; riflesso fotomotore, miosi, midriasi. Sensibilità (V° nervo cranico) e motilità della faccia (VII° nervo cranico). Disturbi relativi. Udito ed equilibrio (VIII° nervo cranico); sintomi da patologia cocleare e vestibolare. I nervi cranici bulbari: glossofaringeo (9°), vago (10°) e radice cranica dell’accessorio (11° nervo cranico). Accessorio spinale (11° nervo cranico). Ipoglosso (12° nervo cranico). Gusto (7°, 9,10° nervo cranico). Sindromi Troncoencefaliche Sindromi talamiche Gangli della base e sistema extrapiramidale. Anatomo-fisiologia. Semeiotica dei principali disturbi extrapiramidali. Sindromi acinetico-ipertoniche e sindromi ipercinetiche (movimenti involontari patologici) extrapiramidali. Cervelletto e sindromi cerebellari Organizzazione anatomo-funzionale del cervelletto. Semeiotica dei principali disturbi. Forme di atassia. Sindromi corticali cerebrali: frontale, parietale, temporale, occipitale, callosa. Disturbi motori della fonazione: disartria, disfonia, speech apraxia. Disfagia neurogena 1 Coscienza Organizzazione funzionale della coscienza. Veglia e sonno. Coma: fisiopatologia, patogenesi e semeiotica. Ernie intracraniche. Quadri clinici particolari: locked in syndrome, mutismo acinetico, stato vegetativo persistente, morte cerebrale. Liquor Natura del liquor. Circolazione liquorale. Idrocefalo e sua sintomatologia. Sindrome da ipertensione endocranica TESTI CONSIGLIATI Loeb, Favale: Neurologia di Fazio Loeb, SEU 2003 Cambier: Neurologia, Masson 2010 MODALITA’ DIDATTICHE Il corso viene tenuto nel secondo semestre del II anno attraverso lezioni frontali che si avvalgono di proiezioni di diapositive. MODALITA’ DI VERIFICA DELL’APPRENDIMENTO La verifica dell’apprendimento avviene in forma orale nell’ambito della verifica del Corso Integrato di cui la disciplina “Neurologia I” fa parte. SUPPORTI DIDATTICI Materiale didattico viene fornito dal docente durante la lezione e messo a disposizione su Aulaweb RICEVIMENTO STUDENTI Il ricevimento è su appuntamento. Gli Studenti potranno contattare il docente all’indirizzo e-mail: [email protected]. 2