Incidenza, mortalità e prevalenza per tumore dello stomaco in Italia
Sintesi
L’incidenza e la mortalità per tumore dello stomaco nel periodo 1970-2015 sono stimate in Italia in
progressiva riduzione sia negli uomini che nelle donne.
In Italia si stimano, per il 2013, 28 nuovi casi di tumore gastrico ogni 100.000 uomini e 19 nuovi
casi ogni 100.000 donne. Il numero totale di nuove diagnosi è stimato pari a 14.220, di cui 8.290
fra gli uomini e 5.930 fra le donne.
La mortalità per cancro allo stomaco è leggermente più elevata negli uomini rispetto alle donne e
nel 2013 i decessi totali stimati sono stati 9.530, di cui 5.500 maschili e 4.030 femminili.
Il numero totale di persone che ha avuto nel corso della vita una diagnosi di tumore dello stomaco
è in crescita in entrambi i sessi, in misura maggiore negli uomini rispetto alle donne: nel 2013 sono
stati stimati 70.520 casi prevalenti, di cui 40.770 tra gli uomini e 29.740 tra le donne.
I livelli e le tendenze di incidenza e mortalità non sono omogenei sul territorio nazionale. Al Centro
e al Nord si stimano, in entrambi i sessi, sia per l’incidenza che per la mortalità livelli superiori
rispetto al Sud. La riduzione è però più accentuata nel Centro-Nord e di conseguenza il divario con
il Sud tende a ridursi nel tempo.
Andamenti in Italia per uomini e donne
Il tasso di incidenza standardizzato per età si riduce nel periodo 1970-2015 da 51 a 17 per 100.000
persone/anno per gli uomini e da 27 a 9 per 100.000 persone/anno per le donne, con una
diminuzione media annua del 2% in entrambi i sessi. La mortalità, data la bassa sopravvivenza
riflette l’andamento dell’incidenza con tassi per gli uomini circa doppi rispetto a quelli stimati per
le donne (figura 1). La forte diminuzione dell’incidenza stimata è attribuibile in parte al
miglioramento delle modalità di conservazione dei cibi, a cui si aggiunge la diffusione di tecniche
diagnostiche per l’individuazione e l’eradicazione dell’infezione da Helicobacter pylori, fattore di
rischio noto per il tumore gastrico.
Figura 1: stime di incidenza e mortalità per tumore dello stomaco in Italia negli uomini e nelle donne. Tassi
standardizzati per 100.000 persone/anno (popolazione standard europea), età 0-99 anni.
50
40
incidenza U
30
incidenza D
20
mortalità U
10
mortalità D
0
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
Tassi standardizzati per 100.000
(pop. Europea)
60
anno di calendario
Nonostante la riduzione di incidenza, la prevalenza grezza, ovvero la proporzione di persone sul
totale della popolazione che hanno avuto nel corso della vita una diagnosi di tumore, risulta in
aumento, più marcatamente negli uomini che nelle donne (figura 2). Per i primi la prevalenza
raddoppia tra il 1970 e il 2015 (da 71 a 140 per 100.000), mentre per le seconde l’incremento è
minore (da 81 a 95 per 100.000). All’incremento della prevalenza grezza, che misura il carico
sanitario complessivo della malattia, contribuiscono da un lato l’invecchiamento demografico,
molto accentuato nella popolazione italiana, e dall’altro i miglioramenti prognostici dovuti agli
avanzamenti diagnostici e terapeutici.
Figura 2: stime di prevalenza per tumore dello stomaco in Italia negli uomini e nelle donne. Proporzione grezza
per 100.000 abitanti, età 0-99 anni. (La prevalenza è espressa come proporzione grezza poiché fornisce informazioni
sul reale carico sanitario della patologia oncologica)
Proporzione grezza per 100.000
160
140
120
100
80
Uomini
60
Donne
40
20
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
0
Variabilità territoriale
Livelli e andamenti di incidenza, mortalità e prevalenza del tumore dello stomaco presentano una
certa variabilità sul territorio italiano, con un gradiente decrescente Centro-Nord-Sud. Nelle
regioni centro-settentrionali si stimano, in entrambi i sessi, sia per l’incidenza che per la mortalità
livelli superiori e riduzione più accentuata rispetto all’area meridionale (figure 3,4). Di
conseguenza, lo storico vantaggio del Sud come area a minor rischio si sta riducendo: il divario
iniziale, con valori doppi nelle aree del Centro-Nord rispetto a quelle meridionali, è diventato
pressoché nullo.
70
60
60
Italia
40
Nord
30
Centro
20
Sud
10
0
50
Italia
40
Nord
30
Centro
20
Sud
10
0
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
50
Tassi standardizzati di incidenza
per 100.000 (pop. Europea)
70
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
Tassi standardizzati di incidenza
per 100.000 (pop. Europea)
Figura 3: stime di incidenza di tumore dello stomaco per area geografica negli uomini (a) e nelle donne (b).
Tassi standardizzati per 100.000 persone/anno (popolazione standard europea), età 0-99 anni.
a)
b)
50
40
Italia
30
Nord
Centro
20
Sud
10
0
Tassi standardizzati di mortalità per
100,000 (pop. Europea)
60
60
50
40
Italia
30
Nord
Centro
20
Sud
10
0
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
Tassi standardizzati di mortalità per
100.000 (pop. Europea)
Figura 4: stime di mortalità per tumore dello stomaco per area geografica negli uomini (a) e nelle donne (b).
Tassi standardizzati per 100.000 persone/anno (popolazione standard europea), età 0-99 anni.
a)
b)
La prevalenza standardizzata per età, al netto dell’effetto di invecchiamento della popolazione, è
stimata in Italia in stabilizzazione per gli uomini e in netta riduzione per le donne, per effetto della
costante riduzione di incidenza (figura 5). Tuttavia se si analizza la prevalenza standardizzata per
ripartizione si osservano chiaramente andamenti e livelli diversi tra aree geografiche: valori più
elevati al Centro-Nord con tendenza alla riduzione, contro livelli più bassi e andamento crescente
al Sud. Queste differenze geografiche sono dovute alle diverse dinamiche dell’incidenza, in
particolare alla diversa velocità di riduzione tra Centro-Nord e Sud.
140
120
120
2014
2010
2006
2002
0
1998
0
Sud
20
1994
20
Centro
40
1990
Sud
1986
Centro
40
Nord
60
1982
Nord
60
Italia
80
1978
80
100
1974
Italia
1970
100
Prevalenza standardizzata per
100,000 (pop. Europea)
140
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
Prevalenza standardizzata per
100.000 (pop. Europea)
Figura 5: stime di prevalenza di tumore dello stomaco per area geografica negli uomini (a) e nelle donne (b).
Proporzioni standardizzate per 100.000 persone (popolazione standard europea), età 0-99 anni.
a)
b)
