Infermiere di Cellula - Accademia Medico Pistoiese Filippo Pacini
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AREA CHIRURGICA 14 Marzo 2014 Ospedale S.Jacopo LA REINGEGNERIZZAZIONE In Toscana la legge n. 22 (8/3/2000) e la successiva n. 40 (24/2/2005) prevedono la strutturazione delle attività ospedaliere in aree differenziate secondo le modalità assistenziali, l’intensità delle cure, la durata della degenza e il regime di ricovero, superando gradualmente l’articolazione per reparti differenziati secondo la disciplina specialistica PERCHÉ CAMBIARE? • Necessità di liberare risorse da reinvestire nel riassetto organizzativo e tecnologico • Necessità di rispondere al cambiamento delle aspettative dei pazienti • Necessità di allineare tutte le componenti dell’organizzazione ad obiettivi comuni PERCHÉ L’ORGANIZZAZIONE TRADIZIONALE VA IN CRISI? • Fenomeni di sovraffollamento • Interferenze fra programmazione ed urgenza • Demotivazione del personale • Non chiarezza delle responsabilità nelle varie funzioni • Sovradimensionamento dei reparti e dei servizi • Ricovero in reparti non appropriati • Rinvio di interventi chirurgici • Allungamento improprio delle degenze MODELLO PER INTENSITA’ DI CURA COSA VUOL DIRE? SPOSTARSI DA UNA MENTALITA’ A SILOS… MODELLO PER INTENSITA’ DI CURA… COSA VUOL DIRE? … AD UNA ORGANIZZAZIONE TRASVERSALE COSTRUITA SULLE NECESSITÀ DEL PAZIENTE. LA SCELTA DEL METODO LEAN MANAGEMENT Lean (snello) è stato utilizzato per la prima volta nel 1990 per distinguere il sistema di produzione Toyota dai produzione utilizzati da imprese automobilistiche. LA LEAN ORGANIZATION… È guidata da un set di principi che: definiscono il modo in cui fare le cose individuano il modo di concepire il miglioramento concretizzano la convinzione in ciò che è possibile LA LEAN ORGANIZATION… RICERCA DELLA PERFEZIONE Applicare davvero il Lean significa creare un ambiente culturale che procede mediante continui cicli di miglioramento. SNELLIRE LA SANITA’ Non si tratta di un’attività una tantum ma di una ricerca costante degli sprechi e delle soluzioni di miglioramento IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO IL METODO LEAN APPLICATO AL NURSING Acquisire una maggiore conoscenza dei pazienti ed aumentare la vicinanza fra questi e l’infermiere LA CELLULA di assistenza Stanze di degenza la cellula è una unità di lavoro ben definita e delimitata sostituisce l’organizzazione a “lotti” con quella a flusso continuo fornisce tutte le risorse necessarie per aumentare la rapidità dell’azione Cellula LOTTI vs CELLULE RECEPTION DI LINEA La nascita di un luogo strutturato, atto a rispondere al bisogno organizzativo trova la sua naturale espressione nella “Reception di Linea”. Organizzazione per cellule Il modello per Cellule prevede una riorganizzazione del lavoro infermieristico e di quello del personale di supporto all’assistenza che supera il tradizionale modello tecnico e si avvicina invece ad un modello organizzativo di tipo professionale. ORGANIZZAZIONE PER CELLULE La cellula e’ un’unita’ di lavoro ben definita e delimitata e corrisponde ad ogni postazione pz dove e’ presente tutto il materiale necessario all’assistenza, garantisce una rapidita’ di risposta per l’utente e determina un risparmio di quota tempo Creare valore per il paziente Lean Organization La cellula di assistenza Ogni cosa al suo posto Ciascun paziente è l’unico paziente Attenzione costante fino alla soluzione Equipe multidisciplinare Coord.re inf.co di linea Medico Infermiere di processo Infermiere di cellula + OSS ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... CELLULA 1 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... CELLULA 2 ... ... ... ... CELLULA 3 15/04/2015 ... ... ... ... ... ... ... ... ORGANIZZAZIONE PER CELLULE Infermiere di Cellula Infermiere Referente Infermiere di Processo ORGANIZZAZIONE PER CELLULE Setting Ciclo Continuo Elezione Chirurgica 46 PL Urgenza Chirurgica 42 PL Rapporto 11/14 pz per Infermiere ORGANIZZAZIONE PER CELLULE All’interno di ogni cellula generalmente si trovano pz di una determinata specialistica con infermieri dedicati che hanno competenze specifiche determinando un valore aggiunto a tutta l’organizzazione Lettera di encomio Lettera di encomio 3 RINGRAZIAMENTI “Un albero il cui tronco si può a malapena abbracciare nasce da un minuscolo germoglio. Una torre alta nove piani incomincia con un mucchietto di terra. Un lungo viaggio di mille miglia si comincia col muovere un piede.” Lao Tse
