AREA CHIRURGICA
14 Marzo 2014
Ospedale S.Jacopo
LA REINGEGNERIZZAZIONE
In Toscana la legge n. 22 (8/3/2000) e la
successiva n. 40 (24/2/2005) prevedono la
strutturazione delle attività ospedaliere in aree
differenziate secondo le modalità assistenziali,
l’intensità delle cure, la durata della degenza e
il regime di ricovero,
superando gradualmente l’articolazione
per reparti differenziati secondo la
disciplina specialistica
PERCHÉ CAMBIARE?
• Necessità di liberare risorse da
reinvestire nel riassetto organizzativo e
tecnologico
• Necessità di rispondere al cambiamento
delle aspettative dei pazienti
• Necessità di allineare tutte le
componenti dell’organizzazione ad
obiettivi comuni
PERCHÉ L’ORGANIZZAZIONE TRADIZIONALE VA IN
CRISI?
• Fenomeni di sovraffollamento
• Interferenze fra programmazione ed urgenza
• Demotivazione del personale
• Non chiarezza delle responsabilità nelle varie funzioni
• Sovradimensionamento dei reparti e dei servizi
• Ricovero in reparti non appropriati
• Rinvio di interventi chirurgici
• Allungamento improprio delle degenze
MODELLO PER INTENSITA’ DI CURA
COSA VUOL DIRE?
SPOSTARSI DA UNA MENTALITA’ A SILOS…
MODELLO PER INTENSITA’ DI CURA…
COSA VUOL DIRE?
… AD UNA ORGANIZZAZIONE TRASVERSALE
COSTRUITA SULLE NECESSITÀ DEL PAZIENTE.
LA SCELTA DEL METODO LEAN
MANAGEMENT
Lean (snello) è stato utilizzato
per la prima volta nel 1990 per
distinguere il sistema di
produzione Toyota dai
produzione utilizzati da imprese
automobilistiche.
LA LEAN ORGANIZATION…
È guidata da un set di principi che:
definiscono il modo in cui fare le
cose
individuano il modo di concepire il
miglioramento
concretizzano la convinzione in ciò
che è possibile
LA LEAN ORGANIZATION…
RICERCA DELLA PERFEZIONE
Applicare davvero il Lean significa creare
un ambiente culturale che procede
mediante continui cicli di miglioramento.
SNELLIRE LA SANITA’
Non si tratta di un’attività una tantum ma
di una ricerca costante degli sprechi e delle
soluzioni di miglioramento
IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO
IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO
IL METODO LEAN
APPLICATO AL NURSING
Acquisire una maggiore conoscenza
dei pazienti ed aumentare la
vicinanza fra questi e l’infermiere
LA CELLULA di assistenza
Stanze di degenza
la cellula è una unità di
lavoro ben definita e
delimitata
sostituisce l’organizzazione a
“lotti” con quella a flusso
continuo
fornisce tutte le risorse
necessarie per aumentare la
rapidità dell’azione
Cellula
LOTTI vs CELLULE
RECEPTION DI LINEA
La nascita di un luogo
strutturato, atto a
rispondere al bisogno
organizzativo trova la
sua naturale
espressione nella
“Reception di
Linea”.
Organizzazione per cellule
Il modello per Cellule prevede una
riorganizzazione del lavoro
infermieristico e di quello del personale
di supporto all’assistenza che supera il
tradizionale modello tecnico e si avvicina
invece ad un modello organizzativo di
tipo professionale.
ORGANIZZAZIONE PER CELLULE
La cellula e’ un’unita’ di lavoro ben
definita e delimitata e corrisponde ad
ogni postazione pz dove e’ presente tutto
il materiale necessario all’assistenza,
garantisce una rapidita’ di risposta per
l’utente e determina un risparmio di
quota tempo
Creare valore per il paziente
Lean Organization
La cellula di assistenza
Ogni cosa al suo posto
Ciascun paziente è
l’unico paziente
Attenzione costante fino alla
soluzione
Equipe multidisciplinare
Coord.re inf.co di linea
Medico
Infermiere di processo
Infermiere di cellula
+ OSS
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CELLULA 1
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CELLULA 2
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CELLULA 3
15/04/2015
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ORGANIZZAZIONE PER CELLULE
Infermiere di Cellula
Infermiere Referente
Infermiere di Processo
ORGANIZZAZIONE PER CELLULE
Setting Ciclo Continuo
Elezione Chirurgica 46 PL
Urgenza Chirurgica 42 PL
Rapporto 11/14 pz per Infermiere
ORGANIZZAZIONE PER CELLULE
All’interno di ogni cellula generalmente si
trovano pz di una determinata
specialistica con infermieri dedicati che
hanno competenze specifiche
determinando un valore aggiunto a tutta
l’organizzazione
Lettera di encomio
Lettera di encomio 3
RINGRAZIAMENTI
“Un albero il cui tronco si può a
malapena abbracciare nasce da un
minuscolo germoglio.
Una torre alta nove piani incomincia con
un mucchietto di terra.
Un lungo viaggio di mille miglia si
comincia col muovere un piede.”
Lao Tse
