DMK02-06 V08 Juillet 2008 Prodotto validato dal programma Europe Against Cancer AML1-ETO e CBFβ-MYH11 tipo A FusionQuant® Kit PROFILING LEUKEMIA Kit molecolari unici sviluppati per standardizzare e quantificare in maniera accurata i trascritti di fusione. AML1-ETO e CBFβ-MYH11 tipo A La traslocazione reciproca t(8;21)(q22q22) e l’inversione pericentrica del cromosoma 16, inv (16)(p13q22) sono tra le più frequenti lesioni genomiche nella leucemia mieloide acuta (AML). I corrispondenti trascritti leucemici dei geni di fusione AML1-ETO e CBFβ– MYH11, sono rilevati rispettivamente nel 2-12% e nell’1-5% di AML e sono associati a prognosi favorevole. Questi due specifici trascritti di fusione possono essere rilevati per la diagnosi attraverso metodi basati sulla reazione a catena della polimerasi (PCR) e possono essere utilizzati per quantificare la malattia minima residua (MRD). La t(8;21) fonde l’ esone 5 del gene AML1 (Acute Myeloid Leukemia 1 gene) identificato anche come CBFA2 (Core Binding Subunit A2) all’esone 2 del gene ETO (Eight Twenty One gene), originando l’mRNA chimerico AML1-ETO. L’ inv(16) fonde il gene CBFβ (Core Binding Protein Factor β subunit) al gene MYH11 (Myosin Heavy Chain 11 gene) originando l’mRNA chimerico CBFβ– MYH11. Sono stati descritti dieci diversi trascritti di fusione CBFβ– MYH11 (tipi dalla A alla J). Oltre l’85% dei pazienti positivi presentano il trascritto di tipo A; altri due trascritti (D e E) rappresentano circa il 5% ciascuno, mentre gli altri tipi rappresentano casi praticamente unici. Poiché entrambe le aberrazioni AML1-ETO e inv(16) riguardano i geni del complesso del fattore di trascrizione CBF (Core Binding Factor), sono anche chiamati Leucemie CBF. I pazienti con questi particolari tipi di leucemie hanno di solito meno di 60 anni. Il trascritto della fusione AML1-ETO è spesso associato con il sottotipo M2, mentre i pazienti con inv(16) normalmente presentano una leucemia mielomonocitica con eosinofili anormali. Entrambi i trascritti di fusione (AML1-ETO e CBFβ– MYH11) necessitano di essere identificati accuratamente in quanto sono marcatori di buona prognosi e di conseguenza permettono di scegliere interventi terapeutici meno tossici rispetto ad altri tipi di AML. E’ inoltre generalmente accettato che i pazienti con leucemie CBF possono andare incontro a rapide e complete remissioni ematologiche dopo un trattamento chemioterapico standard con citarabina e antracicline. Tuttavia anche dopo tali terapie, alcuni pazienti possono avere delle ricadute. In questi casi gli mRNA di fusione, rilevati con alta sensibilità attraverso RQ-PCR e l’analisi della MRD potrebbero dare informazioni aggiuntive sulla risposta al trattamento. Tecnologia standardizzata e normalizzata La tecnologia FusionQuant® utilizza la Real Time PCR quantitativa (RQ-PCR) che combina in un’unica provetta l’amplificazione del DNA con l’analisi dell’ espressione genica e mediante una tecnologia con plasmidi validati consente di normalizzare i risultati di RQ-PCR. La tecnologia FusionQuant® di Ipsogen consente di quantificare il numero di copie del gene di controllo ABL e dei trascritti del gene di interesse nei pazienti, utilizzando curve standard con diluizioni seriali di plasmidi di entrambi i geni. Di rilievo è che il calcolo del rapporto fra la concentrazione del trascritto dello specifico gene di fusione rispetto alla concentrazione del trascritto endogeno ABL, fornisce una quantificazione normalizzata dello specifico gene di fusione in ciascun campione analizzato nel saggio. I FusionQuant® standard sono plasmidi a DNA estremamente stabili. La tecnologia standardizzata Ipsogen FusionQuant® si è dimostrata altamente riproducibile negli studi multicentrici e costituisce un sistema per normalizzare e standardizzare le analisi di RQ-PCR inter e intralaboratorio. RUO Questi prodotti sono solamente per ricerca, non per uso diagnostico. ETO (8Q22) AML1 (21q22) Trascritti genici di fusione AML1-ETO e CBFβ-MYH11 riportante il set di primer e probe per la RQ-PCR 2 3 503 503 542 4 5 796 953 5 1057 3 275 5’ Forward Primer 655 415 5 745 3’ Forward Primer CBFβ (16q22) 4 4 5 5’ Forward Primer MYH11 (16p13) 12 13 14 3’ Forward Primer Trascritto genico di ABL riportante il set di primer e probe per la RQ-PCR Perchè scegliere i kit FusionQuant ®? • Misurazione sensibile e quantitativa dei trascritti di fusione • Quantificazione del trascritto di fusione relativa al gene di controllo ABL • Compatibilità su molti strumenti • Reagenti conformi all’ISO 13485 • Soluzioni prediluite pronte all’uso • Ridotti rischi di contaminazione • Standard validati per i trascritti di fusione e per il gene di controllo • Procedure standardizzate di RQ-PCR dalla “Europe Against Cancer” Informazioni per gli ordini: FusionQuant® Kit Numero di campioni testati in duplicato Numero d’ordine AML1-ETO 24-30* 504FQPP01 CBFB-MYH11 A 24-30* 504FQPP02 * Dipende dallo strumento di Real Time PCR utilizzato • Sistema di estrazione, retrotrascrizione e Taq polimerasi non sono inclusi nel kit Copyright 2008, FusionQuant Ipsogen® è un marchio di fabbrica Ipsogen. E’ in corso richiesta di brevetto internazionale No WO 02/074949 e WO 2004/078020. L’acquisto di questo prodotto non comporta alcun diritto per l’utilizzo del prodotto a scopo di diagnostica clinica. Non sono altresi’ conferiti diritti per la tecnologia TaqMan® sotto brevetto U.S. 5,210,015, 5,487,972 e 5,538,848 o similari. Questi prodotti sono ottimizzati per l’utilizzo con la Reazione a Catena della Polimerasi (PCR) coperta da brevetto di Roche Molecular Systems Inc e F. Hoffman-La Roche Ltd (“Roche”). Nessuna autorizzazione sotto questo brevetto all’utilizzo della PCR deriva espressamente o implicitamente mediante l’acquisto di questi prodotti. IPSOGEN SA, MARSEILLE, FRANCE Tel: +33 (0)4 91 29 30 90 -Fax:+33 (0)4 91 29 30 99 - e-mail: [email protected] Bibliografia 1. J. Gabert et al. Standardization and quality control studies of ‘real time’ quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction of fusion gene transcripts for residual disease detection in leukemia - A Europe against Cancer Program. Leukemia (2003) 17: 2318 – 2357. 2. E. Beillard et al. Evaluation of candidate control genes for diagnosis and residual disease detection in leukemic patients using ‘real-time’ quantitative reversetranscriptase polymerase chain reaction (RQ-PCR) - A Europe against cancer program. Leukemia (2003) 17: 2474 - 2486. 3. J. Krauter et al. Prognosis value of minimal Residual Disease Quantification by Real-Time Transcriptase Polymerase Chain Reaction in patients with Core Binding Factor leukeamias.- Journal of Clinical Oncology (2003) 21(23): 4413-4422. 4. S. Schnittger et al. New score predicting for prognosis in PML-RARA +, AML1- ETO+or CBFβ-MYH11+ acute myeloid leukaemia based on quantification of fusion transcripts. Blood (2003).102(8): 2746-2755. 5. D. Grimwade et al. The clinical significance of cytogenetic abnormalities in acute myeloid leukaemia. Best practice and Research Clinical Haematology (2001)14(3): 497-529. Prodotti distribuiti in esclusiva da Instrumentation Laboratory SpA - Viale Monza 338 - 20128 Milano, Italy - Informazioni: Tel. 02/2522344-264 - e-mail: [email protected] - Ordini: Tel. 02/2522804 - Fax 02/2522809 www.il-italia.it p/n 98091-38 Rev. 1 - 09/08 - © Copyright 2008, Ipsogen. FusionQuant® is a registered trademark of Ipsogen Ciascun Kit contiene: • 1 provetta di mix con primer e probe specifici per il gene di fusione di interesse • 1 provetta di mix con primer e probe specifici per il gene di controllo ABL • 1 set di standard specifici per il profile gene di fusione (5 provette contenenti le diverse diluizioni: 10, 102, 103, 105, 106) • 1 set di standard specifici per il gene di controllo ABL (3 provette contenenti le diverse diluizioni: 103, 104, 105).