CRANIO LESIONI APPARATO SCHELETRICO FRATTURA LEFORT l° (dístacco dell'arcata dentaria superiore dal mascellare) € 436 € 697 € 872 FRATTURA OSSA NASALI FRATTURA MANDIBOLARE(PER LATO) LACERAZIONE DEL TIMPANO DA BAROTRAUMA FRATTURA ACETABOLARE(PER LATO) TORACE FRATTURA ALI ILIACHE O BRANCA ILEO-ISCHIO-PUBICA (DI UN LATO) O DEL PUBE BACINO FRATTURA CORPI O BASE O CORNA O PROCESSI TRASVERSI O APICE COCCIGE 1/7 €0 € 2.510 € 523 € 697 € 697 OSSO SACRO FRATTURA CORPI VERTEBRALI O BASE O ALI O PROCESSI ARTICOLARI O APICE O CRESTE SPINALI € 3.347 € 349 Tratto lombare € 349 € 3.347 FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA l° ALLA V° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA CORPO (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I° ALLA XlI° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA DEL CORPO XlI° VERTEBRA FRATTURA DEL CORPO DALLA l° ALLA XI° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) € 697 € 4.183 FRATTURA ARCO ANTERIORE O ARCO POSTERIORE O MASSE LATERALI (PROCESSO TRASVERSO 0 PROCESSI ARTICOLARI) I- VERTEBRA TRATTO DORSALE € 3.347 € 349 € 2.510 FRATTURA CORPO O PROCESSO TRASVERSO O PROCESSO SPINOSO II° VERTEBRA FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI III°-IV°-V°-VI°-VII° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA CORPO llI°-IV°-V°-VI°-VIl° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) TRATTO CERVICALE COLONNA VERTEBRALE € 3.347 € 349 FRATTURA OSSO LACRIMALE 0 JOIDEO 0 VOMERE (non cumulabíle) TRAUMA CRANICO COMMOTIVO CON FOCOLAI CONTUSIVI A LIVELLO CEREBRALE € 523 FRATTURA ETMOIDE € 2.928 € 523 € 697 FRA TTURA OSSO ZIGOMATICO O MASCELLARE O PALA TINO O LINEE DI FRA TTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA FRATTURA LEFORT II° O III° (non cumulabili tra loro né con LEFORT I°) € 872 € 2.928 LESIONI FRATTURA SFENOIDE FRATTURA OSSO FRONTALE O OCCIPITALE O PARIETALE O TEMPORALE O LINEE DI FRATTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA TIPOLOGIA DI LESIONE Tabella Lesioni A TESSERATI € 279 € 58 € 77 € 77 € 39 € 372 € 39 € 372 € 77 € 465 € 372 € 39 € 279 € 372 € 97 € 77 € 48 € 39 € 58 € 325 € 77 € 58 € 97 € 325 RSM € 77 - - € 976 € 511 € 434 € 1.007 € 434 € 976 € 976 € 1.007 € 1.007 € 511 € 1.007 - - - - - - - - - - DIARIA € 3.765 € 581 € 775 € 1.286 € 821 € 4.726 € 821 € 4.695 € 1.751 € 5.655 € 4.726 € 899 € 3.796 € 3.796 € 968 € 775 € 484 € 387 € 581 € 3.254 € 775 € 581 € 968 € 3.254 TOTALE € 2.510 FRATTURA EPIFISI DISTALE O INFERIORE OMERALE (DELIMITATA DALLA LINEA IDEALE CHE UNISCE TROCLEA E CAPITELLO) € 697 € 697 € 872 FRATTURA EPIFISI DISTALE (CAPITELLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE O PROCESSO STILOIDEO) FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA COMPOSTA FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA SCOMPOSTA € 349 € 174 € 349 € 349 € 349 € 349 FRATTURA PIRAMIDALE FRATTURA PISIFORME FRATTURA TRAPEZIO FRATTURA TRAPEZOIDE FRATTURA CAPITATO FRATTURA UNCINATO € 697 SINDROME DA TUNNEL CARPALE O M. DI DUPUYTREN (documentata) € 697 € 523 POLLICE INDICE FRATTURA PRIMA FALANGE DITA € 523 FRATTURA II° O III° O IV° O V° METACARPALE € 2.510 € 523 FRATTURA SEMILUNARE FRATTURA l° METACARPALE € 872 FRATTURA SCAFOIDE 2/7 € 697 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE ULNA (OLECRANO O PROCESSO CORONOIDEO O INCISURA SEMILUNARE E RADIALE) POLSO E MANO € 697 € 349 FRATTURA DIAFISARIA ULNARE € 697 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE RADIO(FRATTURA TUBEROSITA' RADIALE O CAPITELLO O COLLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE) FRATTURA EPIFISI DISTALE RADIO(FACCIA ARTICOLARE CARPICA O PROCESSO STILOIDEO O INCISURA ULNARE) € 349 FRATTURA DIAFISARIA RADIALE AVAMBRACCIO € 2.510 € 523 €0 BRACCIO FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE O SUPERIORE OMERALE (DELIMITATA DAL COLLO CHIRURGICO) FRATTURA DIAFISARIA OMERALE €0 € 4.183 ARTO SUPERIORE (DX o Sn) PNEUMOPERICARDIO DA BAROTRAUMA € 523 FRATTURA SCAPOLA(PER LATO) € 2.510 € 261 FRATTURA DI UNA COSTA(SCOMPOSTA) PNEUMOTORACE DA BAROTRAUMA € 87 € 349 FRATTURA DI UNA COSTA(COMPOSTA) FRATTURA STERNO LESIONI € 697 Tabella Lesioni A TESSERATI FRATTURA CLAVICOLA(PER LATO) TIPOLOGIA DI LESIONE € 58 € 77 € 77 € 58 € 279 € 39 € 39 € 39 € 39 € 19 € 39 € 58 € 97 € 97 € 77 € 77 € 77 € 39 € 77 € 77 € 39 € 279 € 279 € 58 € 465 € 279 € 58 € 29 € 10 € 39 € 77 RSM € 310 € 387 € 961 € 387 € 310 € 961 € 542 € 542 € 976 € 31 € 387 - € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 852 € 1.999 € 1.689 - - - - € 527 DIARIA € 968 € 1.162 € 775 € 968 € 3.176 € 775 € 775 € 775 € 775 € 581 € 775 € 968 € 1.821 € 2.967 € 2.464 € 1.085 € 1.162 € 1.348 € 1.162 € 1.085 € 1.348 € 3.331 € 3.331 € 1.557 € 4.679 € 2.789 € 968 € 291 € 97 € 387 € 1.301 TOTALE € 349 MIGNOLO € 872 ESTREMITA' INFERIORE (malleolo mediale o faccetta articolare inferiore) € 697 € 872 € 2.510 ESTREMITA' INFERIORE (malleolo laterale o faccetta articolare) FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE COMPOSTA FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE SCOMPOSTA € 2.510 € 2.928 € 523 € 697 FRATTURA ASTRAGALO FRATTURA CALCAGNO FRATTURA SCAFOIDE FRATTURA CUSOIDE TARSO € 523 ESTREMRTA' SUPERIORE(capitello o faccetta articolare tibiale) PIEDE € 349 DIAFISARIA 3/7 € 872 ESTREMITA'SUPERIORE (eminenza intercondíloidea o faccette articolari superiori o condili o faccette articolare fibulare) FRATTURA PERONE € 523 DIAFISARIA FRATTURA TIBIA EPIFISI DISTALE (Delimitata da una linea ideale che congiunge i due epicondili attraverso la fossa intercondiloidea e quella sopratrocleare) € 697 € 4.183 € 4.183 EPIFISI PROSSIMALE (Delímitata dal collo chirurgico) FRATTURA ROTULA € 2.510 DIAFISARIA FRATTURA FEMORE € 174 ANULARE ARTO INFERIORE(DX o Sx) € 174 € 349 MIGNOLO MEDIO € 174 ANULARE € 349 € 349 MEDIO FRATTURA TERZA FALANGE DITA € 436 INDICE INDICE € 523 POLLICE € 523 MIGNOLO FRATTURA SECONDA FALANGE DITA € 349 ANULARE LESIONI € 523 Tabella Lesioni A TESSERATI MEDIO TIPOLOGIA DI LESIONE € 77 € 58 € 325 € 279 € 279 € 97 € 77 € 58 € 39 € 97 € 97 € 58 € 77 € 465 € 465 € 279 € 39 € 19 € 19 € 39 € 39 € 19 € 39 € 48 € 58 € 58 € 39 € 58 RSM € 387 € 387 € 852 € 852 € 1.472 € 1.317 € 387 € 387 € 387 € 480 € 511 € 1.007 € 465 € 542 € 697 € 1.085 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 € 387 DIARIA € 1.162 € 968 € 4.106 € 3.641 € 4.261 € 2.285 € 1.162 € 968 € 775 € 1.449 € 1.480 € 1.588 € 1.239 € 5.190 € 5.345 € 3.873 € 775 € 581 € 581 € 775 € 775 € 581 € 775 € 872 € 968 € 968 € 775 € 968 TOTALE € 174 FRATTURA I° o II° o III° FALANGE DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE ROTTURA RENE CON NEFRECTOMIA € 30.956 € 46.435 COLECTOMIA TOTALE -non cumulabile- AMPUTAZIONE ADDOMINO-PERINEALE E ANO PRETERNATURALE -non cumulabile- ERNIA CRURALE O IPOIEPIGASTRICA O OMBELICALE O DIAFRAMMATICA (documentata) PANCREATECTOMIA SUBTOTALE (oltre la metà) O TOTALE -non cumulabíle- 4/7 € 523 € 38.696 € 697 EPATITI TOSSICHE O INFETTIVE (con test enzimatící e sieroproteici alterati e con bilirubinemia oltre i valori normali) PORTATORE A SINTOMATICO A NTICORPO POSMVO (HIV +) € 2.510 € 4.183 SAFENECTOMIA BILATERALE (non cumulabile) € 697 € 11.609 RESEZIONE PARZIALE DEL COLON CON INTEGRITA'DEL RETTO -non cumulabile- SAFENECTOMIA MONOLATERALE O EMORROIDECTOMIA € 30.956 RESEZIONE DEL TENUE (oltre il 70% con coinvolgimento valvola ileo-cecale) --non cumulabile- € 872 € 15.478 RESEZIONE DEL TENUE (fino al 70% con conservazione valvola íleo-cecale) -non cumulabile- COLECISTECTOMIA -non cumulabile- € 30.956 GASRTRORESEZIONE ESTESA (oltre la metà) o GASTRECTOMIA TOTALE € 4.183 € 4.183 € 11.609 ROTTURA MILZA CON SPLENECTOMIA ESITI EPATECTOMIA (oltre un terzo del parenchima) € 3.347 € 87 ROTTURA TERZO MOLARE INFERIORE ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI PARTE DI TECA CRANICA (indipendentemente dall'estensione della breccia) € 44 € 174 ROTTURA SECONDI MOLARI (per ogni dente) ROTTURA TERZO MOLARE SUPERIORE € 261 ROTTURA PRIMI MOLARI (per ogni dente) € 87 € 131 R0TTURA SECONDI PREMOLARI (per ogni dente) ROTTURA PRIMI PREMOLARI (per ogni dente) LESIONI PARTICOLARI € 87 ROTTURA INCISIVO LATERALE (per ogni dente) € 174 € 35 ROTTURA INCISIVO CENTRALE INFERIORE (per ogni dente) ROTTURA CANINI (per ogni dente) € 122 ROTTURA INCISIVO CENTRALE SUPERIORE (per ogni dente) LESIONI DENTARIE € 436 FALANGI FRATTURA ALLUCE (I° o II° Falange) € 349 FRATTURA II° O III° O IV° O V° METATARSALE € 174 LESIONI € 697 METATARSI Tabella Lesioni A TESSERATI FRATTURA l° METATARSALE FRATTURA CUNEIFORME TIPOLOGIA DI LESIONE € 58 € 4.300 € 77 € 465 € 279 € 77 € 97 € 5.159 € 3.440 € 1.290 € 3.440 € 1.720 € 3.440 € 465 € 1.290 € 465 € 372 € 10 €5 € 19 € 29 € 15 € 10 € 19 € 10 €4 € 14 € 19 € 48 € 39 € 77 € 19 RSM - - - - - - - - - - - - - - - - € 155 € 77 € 155 € 77 € 155 € 77 € 77 € 155 € 46 € 46 € 77 € 232 € 387 € 542 € 542 € 387 DIARIA € 581 € 43.150 € 775 € 4.648 € 2.789 € 775 € 968 € 51.672 € 34.551 € 12.976 € 34.551 € 17.275 € 34.474 € 4.803 € 12.945 € 4.695 € 3.796 € 97 € 48 € 194 € 291 € 145 € 97 € 194 € 97 € 39 € 136 € 426 € 872 € 930 € 1.317 € 581 TOTALE € 38.696 € 54.174 LARINGECTOMIA PERDITA LINGUA (oltre i due terzi) € 23.217 ISTEROANNESSIECTOMIA BILATERALE ROTTURA DEI TENDINI DEL QUADRICIPITE FEMORALE (documentata) -non cumulabíle- ROTTURA DEI TENDINI DELLE DITA DI UNA MANO (documentata) -valore massimo per ogni dito- R0TTURA DEL TENDINE PROSSIMALE DEL BICIPITE BRACHIALE (documentata) ROTTURA DEL TENDINE DISTALE DEL BICIPITE BRACHIALE (documentata) ROTTURA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI (documentata) -non cumulabíle- LESIONI MUSCOLO-TENDINEE USTIONI ESTESE A PIU' DEL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA (Documentate fotograficamente) € 2.510 € 523 € 2.928 € 872 € 3.765 € 23.217 € 872 € 15.478 ISTERECTOMIA (non cumulabíle) OVARIECTOMIA O SALPINGECTOMIA MONOLATERALE € 23.217 PERDITA ANATOMICA DEL PENE € 872 PERDITA ANATOMICA DI UN TESTICOLO € 19.348 € 697 PATELLECTOMIA PARZIALE PERDITA ANATOMICA DEI DUE TESTICOLI € 4.183 € 19.348 PROTESI DI GINOCCHIO (non cumulabile) PATELLECTOMIA TOTALE € 15.478 € 697 € 3.347 € 11.609 PROTESI D'ANCA (non cumulabile) ROTTURA SOTTOCUTANEA TENDINE D'ACHILLE (documentata) ERNIA DISCALE DA SFORZO (unica o plurima-documentata) PERDITA COMPLETA DI ENTRAMBI I PADIGLIONI AURICOLARI € 3.347 € 19.348 EMILARINGECTOMIA PERDITA COMPLETA DI UN PADIGLIONE AURICOLARE € 11.609 CORDECTOMIA € 77.391 PERDITA TOTALE DELLA FACOLTA' VISIVA DI AMBEDUE GLI OCCHI € 23.217 € 19.348 CECITA' MONOLATERALE (Perdita irreversibile non inferiore a 9/10 di visus) € 38.696 € 27.087 PERDITA ANATOMICA DI UN GLOBO OCULARE PERDITA NASO (oltre i due terzi) € 11.609 PROTESI SU AORTA ADDOMINALE SORDITA' COMPLETA BILATERALE € 15.478 PROTESI SU AORTA TORACICA € 9.287 € 23.217 SORDITA' COMPLETA UNILATERALE € 11.609 € 872 LESIONI PNEUMONECTOMIA 5/7 Tabella Lesioni A TESSERATI LOBECTOMIA POLMONARE ERNIA INGUINALE (documentata) TIPOLOGIA DI LESIONE € 279 € 58 € 325 € 97 € 418 € 2.580 € 97 € 2.580 € 1.720 € 2.580 € 2.150 € 97 € 77 € 465 € 2.150 € 1.720 € 77 € 372 € 1.290 € 372 € 6.019 € 4.300 € 2.150 € 1.290 € 2.580 € 4.300 € 1.032 € 8.599 € 2.150 € 3.010 € 1.290 € 1.720 € 2.580 € 1.290 € 97 RSM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - € 496 € 263 € 465 € 310 € 341 € 77 € 542 € 620 € 155 € 155 € 573 € 31 € 46 € 46 € 77 € 46 DIARIA € 3.285 € 844 € 3.718 € 1.278 € 4.524 € 25.874 € 968 € 25.797 € 17.198 € 25.797 € 21.498 € 968 € 1.317 € 5.268 € 21.652 € 17.353 € 1.348 € 3.749 € 12.899 € 3.718 € 60.193 € 42.995 € 21.498 € 12.899 € 25.797 € 42.995 € 10.319 € 85.990 € 21.498 € 30.097 € 12.945 € 17.244 € 25.874 € 12.945 € 968 TOTALE € 872 LESIONE DEI LEGAMENTI COLLATERALI DEL GINOCCHIO (documentata) € 436 AMPUTAZIONI € 54.174 € 50.304 € 40.243 € 44.887 € 43.339 € 38.696 € 34.052 € 34.826 € 32.504 € 36.374 € 29.409 € 33.278 € 30.956 € 24.765 € 28.635 € 23.217 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'AVAMBRACCIO AMPUTAZIONE DI UNA MANO O DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE MEDIO E ANULARE E MIGNOLO 6/7 € 61.913 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO SUPERIORE ARTO SUPERIORE € 2.510 LESIONE TENDINE ROTULEO (documentata) LESIONI CAPSULO-LEGAMENTOSE DELLA TIBIO-PERONEO-ASTRAGALICA (documentata) non cumulabili tra loro- € 436 LESIONI ISOLATE DELLA CAPSULA O MENISCALI (documentata) non cumulabili tra loro- € 3.347 € 174 LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF II° O III° O IV° O V° DITO DEL PIEDE (Documentata radiologicamente) LESIONI DEL CROCIATO ANTERIORE O POSTERIORE O DEL PIATTO TIBIALE (documentata)-non cumulabili tra loro- € 349 € 4.183 LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF DELL'ALLUCE (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE D'ANCA (Documentata radiologicamente) € 697 LUSSAZIONE MF O IF POLLICE (documentata) LUSSAZIONE GOMITO (evidenziata radiologicamente) € 872 € 697 € 2.510 LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE (documentata) € 436 € 523 LUSSAZIONE STERNO-CLAVEARE (documentata) LUSSAZIONE MF O IF 2° - 3° - 4° - 5° DITO DELLA MANO (evidenziata radiologicamente)-valore massimo per ogni dito- € 872 LUSSAZIONE RADIO-CARPICA (documentata)-non cumulabíle- € 2.928 € 697 LESIONI LUSSAZIONE GLENO-OMERALE (evidenziata radiologicamente) Tabella Lesioni A TESSERATI LUSSAZIONE RECIDIVANTE GLENO-OMERALE (documentata) LUSSAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE (Documentata radiologicamente) TIPOLOGIA DI LESIONE € 2.580 € 3.182 € 2.752 € 3.440 € 3.698 € 3.268 € 4.042 € 3.612 € 3.870 € 3.784 € 4.300 € 4.815 € 4.987 € 4.471 € 5.589 € 6.019 € 6.879 € 279 € 48 € 48 € 372 € 97 € 19 € 39 € 465 € 77 € 48 € 97 € 279 € 77 € 58 € 97 € 325 € 77 RSM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - € 465 € 465 € 93 € 558 € 465 € 77 € 155 € 155 € 279 € 232 € 449 € 279 € 232 € 310 € 232 DIARIA € 25.797 € 31.816 € 27.517 € 34.396 € 36.976 € 32.676 € 40.415 € 36.116 € 38.696 € 37.836 € 42.995 € 48.154 € 49.874 € 44.715 € 55.894 € 60.193 € 68.792 € 3.254 € 949 € 577 € 4.276 € 1.433 € 194 € 387 € 4.726 € 930 € 639 € 1.247 € 3.021 € 1.224 € 860 € 1.201 € 3.564 € 1.007 TOTALE € 4.183 € 2.928 € 9.287 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL MEDIO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ANULARE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL MIGNOLO 7/7 € 10.835 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'INDICE € 50.304 € 38.696 € 34.826 € 20.896 € 77.391 AMPUTAZIONE TOTALE O OLTRE I DUE TERZI DELLA GAMBA (al dí sotto dei ginocchio) AMPUTAZIONE DI GAMBA AL TERZO INFERIORE PERDITA DI UN PIEDE PERDITA DELL'AVAMPIEDE ALLA LINEA TARSO-METATARSALE PERDITA DI AMBEDUE I PIEDI € 523 € 174 PERDITA DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ALLUCE PERDITA DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE € 2.510 € 50.304 PERDITA DELL'ALLUCE € 54.174 € 3.765 AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DEL MIGNOLO AMPUTAZIONE AL DI SOTTO DELLA META' DELLA COSCIA (ma al dí sopra dei ginocchio) € 2.510 AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DELL'ANULARE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO INFERIORE (al di sopra dellametà della coscia) € 3.347 AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DEL MEDIO ARTO INFERIORE € 4.183 AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DELL'INDICE € 784 € 15.478 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL POLLICE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL MIGNOLO € 15.478 AMPUTAZIONE ANULARE E MIGNOLO € 436 € 17.800 AMPUTAZIONE MEDIO E MIGNOLO € 610 € 13.930 AMPUTAZIONE MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ANULARE € 20.896 AMPUTAZIONE INDICE E MIGNOLO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL MEDIO € 17.026 AMPUTAZIONE INDICE E ANULARE € 872 € 18.574 AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO € 10.061 € 25.539 AMPUTAZIONE POLLICE E MIGNOLO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'INDICE € 21.669 AMPUTAZIONE POLLICE E ANULARE AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL POLLICE € 27.087 AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO LESIONI € 27.087 Tabella Lesioni A TESSERATI AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE TIPOLOGIA DI LESIONE € 19 € 58 € 279 € 8.599 € 2.322 € 3.870 € 4.300 € 5.589 € 5.589 € 6.019 € 418 € 279 € 372 € 465 € 87 € 48 € 68 € 97 € 1.118 € 1.032 € 325 € 465 € 1.204 € 1.720 € 1.720 € 1.978 € 1.548 € 2.322 € 1.892 € 2.064 € 2.838 € 2.408 € 3.010 € 3.010 RSM - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - DIARIA € 194 € 581 € 2.789 € 85.990 € 23.217 € 38.696 € 42.995 € 55.894 € 55.894 € 60.193 € 4.183 € 2.789 € 3.718 € 4.648 € 872 € 484 € 678 € 968 € 11.179 € 10.319 € 3.254 € 4.648 € 12.039 € 17.198 € 17.198 € 19.778 € 15.478 € 23.217 € 18.918 € 20.638 € 28.377 € 24.077 € 30.097 € 30.097 TOTALE € 1.162 FRATTURA ETMOIDE € 7.437 TRAUMA CRANICO COMMOTIVO CON FOCOLAI CONTUSIVI A LIVELLO CEREBRALE € 9.296 FRATTURA STERNO FRATTURA CLAVICOLA(PER LATO) 1/7 € 775 € 1.549 € 5.578 FRATTURA ACETABOLARE(PER LATO) TORACE € 1.162 € 1.549 € 1.549 € 775 € 7.437 FRATTURA ALI ILIACHE O BRANCA ILEO-ISCHIO-PUBICA (DI UN LATO) O DEL PUBE BACINO FRATTURA CORPI O BASE O CORNA O PROCESSI TRASVERSI O APICE COCCIGE FRATTURA CORPI VERTEBRALI O BASE O ALI O PROCESSI ARTICOLARI O APICE O CRESTE SPINALI OSSO SACRO FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA l° ALLA V° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA CORPO (PER OGNI VERTEBRA) TRATTO LOMBARE € 775 € 7.437 FRATTURA DEL CORPO XlI° VERTEBRA FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI DALLA I° ALLA XlI° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) € 1.549 FRATTURA DEL CORPO DALLA l° ALLA XI° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) TRATTO DORSALE FRATTURA ARCO ANTERIORE O ARCO POSTERIORE O MASSE LATERALI (PROCESSO TRASVERSO 0 PROCESSI ARTICOLARI) I- VERTEBRA € 775 € 7.437 FRATTURA CORPO O PROCESSO TRASVERSO O PROCESSO SPINOSO II° VERTEBRA FRATTURA PROCESSO SPINOSO O PROCESSI TRASVERSI III°-IV°-V°-VI°-VII° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) FRATTURA CORPO llI°-IV°-V°-VI°-VIl° VERTEBRA (PER OGNI VERTEBRA) TRATTO CERVICALE € 5.578 € 1.937 COLONNA VERTEBRALE € 1.549 FRATTURA MANDIBOLARE(PER LATO) LACERAZIONE DEL TIMPANO DA BAROTRAUMA € 968 € 6.507 FRATTURA LEFORT II° O III° (non cumulabili tra loro né con LEFORT I°) FRATTURA OSSA NASALI € 1.549 FRATTURA LEFORT l° (dístacco dell'arcata dentaria superiore dal mascellare) € 775 € 1.162 FRA TTURA OSSO ZIGOMATICO O MASCELLARE O PALA TINO O LINEE DI FRA TTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA FRATTURA OSSO LACRIMALE 0 JOIDEO 0 VOMERE (non cumulabíle) € 6.507 € 1.937 LESIONI FRATTURA SFENOIDE CRANIO LESIONI APPARATO SCHELETRICO FRATTURA OSSO FRONTALE O OCCIPITALE O PARIETALE O TEMPORALE O LINEE DI FRATTURA INTERESSANTI TRA LORO TALI OSSA TIPOLOGIA DI LESIONE Tabella lesioni B ATLETI ARTO SUPERIORE (DX o Sn) € 5.578 € 9.296 PNEUMOTORACE DA BAROTRAUMA PNEUMOPERICARDIO DA BAROTRAUMA € 1.549 € 1.937 FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA COMPOSTA FRATTURA BIOSSEA RADIO E ULNA SCOMPOSTA € 775 € 775 FRATTURA CAPITATO FRATTURA UNCINATO € 775 € 1.162 € 1.162 MEDIO MIGNOLO € 1.162 INDICE ANULARE € 1.549 POLLICE FRATTURA PRIMA FALANGE DITA € 1.549 € 775 FRATTURA TRAPEZOIDE SINDROME DA TUNNEL CARPALE O M. DI DUPUYTREN (trattato chirurgicamente) € 775 FRA TTURA TRAPEZIO € 1.162 € 387 FRATTURA PISIFORME FRATTURA II° O III° O IV° O V° METACARPALE € 775 FRATTURA PIRAMIDALE € 5.578 € 1.162 FRATTURA SEMILUNARE FRATTURA l° METACARPALE € 1.937 FRATTURA SCAFOIDE 2/7 € 1.549 FRATTURA EPIFISI DISTALE (CAPITELLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE O PROCESSO STILOIDEO) POLSO E MANO € 1.549 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE ULNA (OLECRANO O PROCESSO CORONOIDEO O INCISURA SEMILUNARE E RADIALE) € 775 € 1.549 FRATTURA EPIFISI DISTALE RADIO(FACCIA ARTICOLARE CARPICA O PROCESSO STILOIDEO O INCISURA ULNARE) FRATTURA DIAFISARIA ULNARE € 1.549 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE RADIO(FRATTURA TUBEROSITA' RADIALE O CAPITELLO O COLLO O CIRCONFERENZA ARTICOLARE) € 775 € 5.578 FRATTURA EPIFISI DISTALE O INFERIORE OMERALE (DELIMITATA DALLA LINEA IDEALE CHE UNISCE TROCLEA E CAPITELLO) FRATTURA DIAFISARIA RADIALE € 5.578 FRATTURA EPIFISI PROSSIMALE O SUPERIORE OMERALE (DELIMITATA DAL COLLO CHIRURGICO) AVAMBRACCIO € 1.162 FRATTURA DIAFISARIA OMERALE BRACCIO € 1.162 € 581 FRATTURA SCAPOLA(PER LATO) € 194 LESIONI FRATTURA DI UNA COSTA(SCOMPOSTA) Tabella lesioni B ATLETI FRATTURA DI UNA COSTA(COMPOSTA) TIPOLOGIA DI LESIONE € 775 MIGNOLO € 1.549 EPIFISI DISTALE (Delimitata da una linea ideale che congiunge i due epicondili attraverso la fossa intercondiloidea e quella sopratrocleare) FRATTURA ROTULA € 5.578 FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE SCOMPOSTA 3/7 € 1.937 FRATTURA BIOSSEA TIBIA E PERONE COMPOSTA PIEDE € 1.549 ESTREMITA' INFERIORE (malleolo laterale o faccetta articolare) € 1.549 FRATTURA CUSOIDE FRATTURA II° O III° O IV° O V° METATARSALE FRATTURA l° METATARSALE € 775 € 1.549 € 387 € 1.162 FRATTURA SCAFOIDE METATARSI € 6.507 FRATTURA CALCAGNO FRATTURA CUNEIFORME € 5.578 FRATTURA ASTRAGALO TARSO € 1.162 ESTREMRTA' SUPERIORE(capitello o faccetta articolare tibiale) € 775 € 1.937 ESTREMITA' INFERIORE (malleolo mediale o faccetta articolare inferiore) DIAFISARIA € 1.937 ESTREMITA'SUPERIORE (eminenza intercondíloidea o faccette articolari superiori o condili o faccette articolare fibulare) FRATTURA PERONE € 1.162 DIAFISARIA FRATTURA TIBIA € 9.296 € 9.296 EPIFISI PROSSIMALE (Delímitata dal collo chirurgico) € 5.578 DIAFISARIA FRATTURA FEMORE € 387 ANULARE ARTO INFERIORE (DX O Sx) € 387 MEDIO € 775 MIGNOLO € 775 € 387 ANULARE FRATTURA TERZA FALANGE DITA € 775 MEDIO INDICE € 968 INDICE LESIONI € 1.162 FRATTURA SECONDA FALANGE DITA Tabella lesioni B ATLETI POLLICE TIPOLOGIA DI LESIONE € 387 ROTTURA SECONDI MOLARI (per ogni dente) LESIONI PARTICOLARI € 581 ROTTURA PRIMI MOLARI (per ogni dente) € 23.241 ROTTURA RENE CON NEFRECTOMIA € 61.975 € 92.962 COLECTOMIA TOTALE -non cumulabile- AMPUTAZIONE ADDOMINO-PERINEALE E ANO PRETERNATURALE -non cumulabile- € 23.241 € 46.481 € 30.987 € 23.241 PNEUMONECTOMIA PROTESI SU AORTA TORACICA PROTESI SU AORTA ADDOMINALE € 1.937 ERNIA INGUINALE (documentata) LOBECTOMIA POLMONARE € 1.162 ERNIA CRURALE O IPOIEPIGASTRICA O OMBELICALE O DIAFRAMMATICA (trattate chírurgicamente) 4/7 PORTATORE A SINTOMATICO A NTICORPO POSMVO (HIV +) € 77.469 € 1.549 EPATITI TOSSICHE O INFETTIVE (con test enzimatící e sieroproteici alterati e con bilirubinemia oltre i valori normali) PANCREATECTOMIA SUBTOTALE (oltre la metà) O TOTALE -non cumulabíle- € 5.578 € 9.296 SAFENECTOMIA BILATERALE (non cumulabile) € 1.549 € 23.241 RESEZIONE PARZIALE DEL COLON CON INTEGRITA'DEL RETTO -non cumulabile- € 1.937 € 61.975 RESEZIONE DEL TENUE (oltre il 70% con coinvolgimento valvola ileo-cecale) --non cumulabile- SAFENECTOMIA MONOLATERALE O EMORROIDECTOMIA € 30.987 RESEZIONE DEL TENUE (fino al 70% con conservazione valvola íleo-cecale) -non cumulabile- COLECISTECTOMIA -non cumulabile- € 61.975 GASRTRORESEZIONE ESTESA (oltre la metà) o GASTRECTOMIA TOTALE € 9.296 € 9.296 ROTTURA MILZA CON SPLENECTOMIA ESITI EPATECTOMIA (oltre un terzo del parenchima) € 7.437 ASPORTAZIONE CHIRURGICA DI PARTE DI TECA CRANICA (indipendentemente dall'estensione della breccia) € 194 € 291 R0TTURA SECONDI PREMOLARI (per ogni dente) ROTTURA TERZO MOLARE INFERIORE € 194 ROTTURA PRIMI PREMOLARI (per ogni dente) € 97 € 387 ROTTURA TERZO MOLARE SUPERIORE € 194 ROTTURA CANINI (per ogni dente) € 77 ROTTURA INCISIVO CENTRALE INFERIORE (per ogni dente) ROTTURA INCISIVO LATERALE (per ogni dente) € 271 ROTTURA INCISIVO CENTRALE SUPERIORE (per ogni dente) LESIONI DENTARIE € 387 FRATTURA I° o II° o III° FALANGE DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE LESIONI € 968 FALANGI Tabella lesioni B ATLETI FRATTURA ALLUCE (I° o II° Falange) TIPOLOGIA DI LESIONE € 23.241 € 38.734 € 77.469 CORDECTOMIA EMILARINGECTOMIA LARINGECTOMIA 5/7 € 46.481 PERDITA NASO (oltre i due terzi) € 1.937 € 38.734 € 46.481 € 30.987 € 46.481 PERDITA ANATOMICA DI UN TESTICOLO PERDITA ANATOMICA DEI DUE TESTICOLI PERDITA ANATOMICA DEL PENE ISTERECTOMIA (non cumulabíle) ISTEROANNESSIECTOMIA BILATERALE € 8.367 € 1.937 € 6.507 € 1.162 € 5.578 € 1.549 € 6.507 € 1.937 € 1.162 € 1.549 € 5.578 ROTTURA DEL TENDINE DISTALE DEL BICIPITE BRACHIALE (documentata) R0TTURA DEL TENDINE PROSSIMALE DEL BICIPITE BRACHIALE (documentata) ROTTURA DEI TENDINI DELLE DITA DI UNA MANO (documentata) -valore massimo per ogni dito- ROTTURA DEI TENDINI DEL QUADRICIPITE FEMORALE (documentata) -non cumulabíle- LUSSAZIONE ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE RECIDIVANTE GLENO-OMERALE (documentata) LUSSAZIONE GLENO-OMERALE (evidenziata radiologicamente) LUSSAZIONE STERNO-CLAVEARE (documentata) LUSSAZIONE ACROMION-CLAVEARE (documentata) LUSSAZIONE GOMITO (evidenziata radiologicamente) € 46.481 ROTTURA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI (documentata) -non cumulabíle- LESIONI MUSCOLO-TENDINEE USTIONI ESTESE A PIU' DEL 25% DELLA SUPERFICIE CORPOREA (Documentate fotograficamente) € 1.937 € 1.549 PATELLECTOMIA PARZIALE OVARIECTOMIA O SALPINGECTOMIA MONOLATERALE € 9.296 € 38.734 PATELLECTOMIA TOTALE € 30.987 PROTESI DI GINOCCHIO (non cumulabile) € 1.549 ROTTURA SOTTOCUTANEA TENDINE D'ACHILLE (documentata) PROTESI D'ANCA (non cumulabile) € 7.437 € 23.241 € 7.437 ERNIA DISCALE DA SFORZO (unica o plurima-trattata/e chirurgicamente-) PERDITA COMPLETA DI ENTRAMBI I PADIGLIONI AURICOLARI PERDITA COMPLETA DI UN PADIGLIONE AURICOLARE € 108.456 € 77.469 SORDITA' COMPLETA BILATERALE PERDITA LINGUA (oltre i due terzi) € 18.592 SORDITA' COMPLETA UNILATERALE € 154.937 € 38.734 PERDITA TOTALE DELLA FACOLTA' VISIVA DI AMBEDUE GLI OCCHI € 54.228 LESIONI CECITA' MONOLATERALE (Perdita irreversibile non inferiore a 9/10 di visus) Tabella lesioni B ATLETI PERDITA ANATOMICA DI UN GLOBO OCULARE TIPOLOGIA DI LESIONE Tabella lesioni B ATLETI AMPUTAZIONI 6/7 € 89.864 € 86.765 € 77.469 € 68.172 € 69.722 € 65.074 € 72.820 € 58.876 € 66.623 € 61.975 € 49.580 € 57.327 € 46.481 € 54.228 € 54.228 € 43.382 € 51.129 € 37.185 € 34.086 € 41.833 AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E ANULARE AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO E MIGNOLO AMPUTAZIONE MEDIO E ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE AMPUTAZIONE POLLICE E MEDIO AMPUTAZIONE POLLICE E ANULARE AMPUTAZIONE POLLICE E MIGNOLO AMPUTAZIONE INDICE E MEDIO AMPUTAZIONE INDICE E ANULARE AMPUTAZIONE INDICE E MIGNOLO € 100.709 AMPUTAZIONE DI UNA MANO O DI TUTTE LE DITA DI UNA MANO € 80.567 € 108.456 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'AVAMBRACCIO AMPUTAZIONE POLLICE E INDICE E MEDIO E ANULARE € 123.950 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO SUPERIORE ARTO SUPERIORE € 5.578 € 968 LESIONI CAPSULO-LEGAMENTOSE DELLA TIBIO-PERONEO-ASTRAGALICA (documentata) non cumulabili tra loro- € 968 LESIONE TENDINE ROTULEO (documentata) € 7.437 LESIONI ISOLATE DELLA CAPSULA O MENISCALI (documentata) non cumulabili tra loro- € 1.937 LESIONI DEL CROCIATO ANTERIORE O POSTERIORE O DEL PIATTO TIBIALE (documentata)-non cumulabili tra loro- € 387 LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF II° O III° O IV° O V° DITO DEL PIEDE (Documentata radiologicamente) LESIONE DEI LEGAMENTI COLLATERALI DEL GINOCCHIO (documentata) € 775 € 9.296 LUSSAZIONE D'ANCA (Documentata radiologicamente) LUSSAZIONE METATARSO-FALANGEA O IF DELL'ALLUCE (Documentata radiologicamente) € 1.549 € 968 € 1.937 LESIONI LUSSAZIONE MF O IF POLLICE (documentata) LUSSAZIONE MF O IF 2° - 3° - 4° - 5° DITO DELLA MANO (evidenziata radiologicamente)-valore massimo per ogni dito- LUSSAZIONE RADIO-CARPICA (documentata)-non cumulabíle- TIPOLOGIA DI LESIONE 7/7 € 9.296 € 7.437 € 5.578 € 8.367 AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DELL'INDICE AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DEL MEDIO AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DELL'ANULARE AMPUTAZIONE DELLA II° E III° FALANGE DEL MIGNOLO € 387 € 1.162 PERDITA DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ALLUCE PERDITA DI OGNI ALTRO DITO DEL PIEDE € 5.578 PERDITA DELL'ALLUCE € 154.937 € 41.833 PERDITA DELL'AVAMPIEDE ALLA LINEA TARSO-METATARSALE PERDITA DI AMBEDUE I PIEDI € 69.722 PERDITA DI UN PIEDE € 100.709 AMPUTAZIONE TOTALE O OLTRE I DUE TERZI DELLA GAMBA (al dí sotto dei ginocchio) € 77.469 € 100.709 AMPUTAZIONE AL DI SOTTO DELLA META' DELLA COSCIA (ma al dí sopra dei ginocchio) AMPUTAZIONE DI GAMBA AL TERZO INFERIORE € 108.456 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ARTO INFERIORE (al di sopra dellametà della coscia) ARTO INFERIORE € 968 € 1.743 € 1.356 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL MEDIO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL MIGNOLO € 1.937 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'ANULARE € 20.142 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DELL'INDICE € 9.296 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL MEDIO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELLA FALANGE UNGUEALE DEL POLLICE € 21.691 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'INDICE € 6.507 € 30.987 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL POLLICE € 18.592 € 30.987 AMPUTAZIONE ANULARE E MIGNOLO AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DEL MIGNOLO € 35.636 AMPUTAZIONE OLTRE I DUE TERZI DELL'ANULARE € 27.889 LESIONI AMPUTAZIONE MEDIO E MIGNOLO Tabella lesioni B ATLETI AMPUTAZIONE MEDIO E ANULARE TIPOLOGIA DI LESIONE