skill sottocutanea

UNIVERSITA' POLITECNICA DELLE MARCHE
FACOLTA' DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
POLO DIDATTICO DI ………………………………….
LABORATORIO RELATIVO ALLA SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI PER VIA SOTTOCUTANEA (SKILL N° 33)
OBIETTIVI: lo studente al termine del laboratorio deve essere in grado di:
saper individuare le sedi di elezione
somministrare in sicurezza il farmaco per via sottocutanea
Tempo previsto per la procedura 15'
FASI E SEQUENZA OPERATIVA
Presentarsi, identificare la persona assistita coinvolgendola e informarla circa la
terapia che gli è stata prescritta inclusi gli effetti collaterali e incoraggiarla a fare
domande relativamente alla terapia da somministrare
ACCERTAMENTO
PREPARAZIONE
DELL'AMBIENTE E DEL
MATERIALE
SICUREZZA ASSISTITO
- OPERATORE
Accertare che la persona assistita abbia dato il proprio consenso all'atto
Controllare la data di scadenza prima di somministrare il farmaco
Valutare l'appropriatezza del farmaco per quell'assistito
Verificare nome dell'assistito, dose, via ed ora di somministrazione
Valutare le sedi anatomiche per poter effettuare l'iniezione
Effettuare i controlli locali; ruotare la sede ad ogni nuova iniezione (insulina)
Se il farmaco può influenzare i parametri vitali dell'assistito, questi vanno accertati
prima della somministrazione
Preparare il materiale: prescrizione farmacologica, carrello, siringa appropriata
per il farmaco da somministrare, aghi calibro 25-30 G lunghezza 8-15 mm,
farmaco da iniettare, cotone idrofilo, garze, antisettico, DPI, ago-box, arcelle, gel
per l'igiene delle mani, contenitori per rifiuti
Garantire la privacy ed il comfort
Eseguire l'igiene delle mani
Utilizzare i DPI, se necessario
Posizionare l'assistito
Aprire la confezione della siringa, (assemblare siringa e ago se necessario),
fissare l'ago e sbloccare la siringa spingendo lo stantuffo verso il cono
ESECUZIONE
Aprire la confezione del farmaco e verificare l'integrità del flaconcino o della fiala;
(indicare sempre sul flacone multidose la data di apertura o di ricostituzione del
medicinale)
Rimuovere la copertura di protezione evitando di toccare il tappo in gomma del
flaconcino; se necessario passare un tampone imbevuto di disinfettante sul tappo
in gomma e lasciare asciugare
Aspirare il farmaco: togliere il cappuccio dell'ago senza toccare l'ago né il suo sito
d'inserzione sulla siringa; aspirare la quantità desiderata di farmaco dal flacone ed
espellere eventuali bolle d'aria mantenendo l'ago inserito nel flacone;
incappucciare l'ago in asepsi; predisporre un batuffolo di cotone imbevuto di
antisettico e una garza asciutta. N.B generalmente le formulazioni di eparina
sono già pronte in siringhe preaspirate; la bolla d'aria eventualmente
presente deve essere mantenuta
Eseguire il controllo: prescrizione, farmaco, assistito
Procedere all'antisepsi cutanea con movimento circolare dal centro verso
l'esterno, lasciare asciugare
Pizzicare la cute afferrando una plica cutanea tra l'indice e il pollice della mano
non dominante
Inserire rapidamente l'ago con un angolo di 45° - 90° rispetto al piano cutaneo
(valutando che il tessuto adiposo presente sia di almeno 5 cm)
Lasciare la plica senza muovere la siringa, mantenerla invece nella
somministrazione di farmaci per i quali sia indicato
Iniettare il farmaco lentamente, attendere circa 5 secondi prima di estrarre l'ago
Tamponare per qualche secondo con una garza asciutta sul sito di iniezione
senza massaggiare
Eliminare l'ago nell'apposito contenitore (se la siringa è pre-assemblata gettare
l'intero sistema)
Eseguire il controllo: prescrizione, farmaco, assistito; ricoprire l'assistito e fargli
assumere una posizione confortevole
Eseguito
correttamente
Non eseguito/
eseguito non
correttamente
FASE FINALE
Smaltire il materiale di rifiuto come da normativa vigente
Eseguire l'igiene delle mani
Registrare l'avvenuta somministrazione nella scheda unica di terapia
Controllare l'assistito e rilevare la comparsa di eventuali eventi avversi
CRITERI CHE CONCORRONO ALLA VALUTAZIONE COMPLESSIVA
1) lo studente deve aver rispettato gli elementi ritenuti indispensabili per la sicurezza dell'assistito, dell'operatore e dell'ambiente e il
corretto utilizzo del materiale;
2) linguaggio scentifico appropriato
3) capacità di motivare le azioni;
4) aderenza alle fasi procedurali;
5) abilità manuale;
6) rispetto dei tempi previsti;
CERTIFICAZIONE
SI
NO
firma Studente____________________
firma Tutore_______________________
valutazione_______________________
data_____________________________
Bibliografia
Pamela Lynn, Manuale di tecniche e procedure infermieristiche di Taylor, un approccio al processo di nursing 2016
Saiani L., Brugnolli A.,Trattato di cure infermieristiche II edizione 2014, casa editrice Sorbona
Barman,Snyder Nursing clinico tecniche e procedure di Kozier; II edizione 2012, casa editrice Edises
testo NIC