Cenni di Anatomia Cardiaca parte II
annuncio pubblicitario
DIPARTIMENTO “CUORE” Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Salerno Appunti di Cardiochirurgia Direttore: Prof. Giuseppe Di Benedetto Card iochiru rgia Dipartimento Cuore Anatomia cardiaca II parte dr. Antonio Panza Prof. Giuseppe Di Benedetto Card iac Su rgery “Heart” Department Valvola Mitrale Ha un’area di 4-6 cm2 ed un anello di circa 9-10 cm Lembo anteriore mitralico Lembo posteriore mitralico A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Valvola Mitrale A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Corde tendinee della mitrale A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Valvola aortica (nel 1% e’ bicuspide) A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Valvola aortica Seno coronarico dx Seno non coronarico Seno coronarico sx Nodulo di Aranzio Lembo mitralico anteriore A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Rapporti fra le valvole Valvola polmonare Trigono fibroso anteriore Trigono fibroso posteriore Valvola aortica Valvola tricuspidalica Lembo anteriore mitralico Valvola mitralica A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Setto interatriale A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Forame ovale pervio (PFO) Dopo la nascita nel 25-30% degli uomi il septum primum non si fonde e la fossa ovale resta pervia: Nel PFO si ha come una porta semplicemente accostata e non chiusa, che può aprirsi in un senso o nell'altro a seconda della pressione esercitata ai due lati. Normalmente la pressione nell’atrio sx >dx e quindi non si osserva shunt A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Circolazione fetale Durante la vita fetale il sangue gia’ ossigenato dalla placenta, dovendo oltrepassare i polmoni, fluisce direttamente dalla porzione destra del cuore nella parte sinistra tramite due aperture il dotto di Botallo (posto tra l'arteria polmonare e l'aorta toracica) e il forame ovale che connette i due atri. Alla nascita le modificazioni delle resistenze vascolari fanno si che la pressione atriale sx diventa leggermente superiore a quella dx. Questa differenza di pressione fa accollare il septum primum al forame ovale, che si chiude entro un anno A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Forame ovale pervio In alcune condizioni fisiologiche (manovra di Valsalva) o patologiche (ipertensione polmonare) la pressione atriale dx diventa > rispetto a quella di sx, e si assiste ad uno shunt destro-sinistro, con possibilita’ di embolie paradosse A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Setto interventricolare Porzione membanosa del SIV Porzione muscolare del SIV A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia La porzione apicale del setto interventricolare in realta’ separa l’atrio dx dal Vsx Setto interatriale Setto atrioventricolare Setto interventricolare (porzione muscolare) A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Ventricolo destro Il Vdx si divide in tre porzioni: 1. Outlet o cono della polmonare 2. 3. Inlet Porzione trabecolata Cresta sopraventricolare Trabecola settomarginale Banda moderatrice o trabecola di Leonardo A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Ventricolo sinistro Lembo anteriore mitralico Muscolo papillare anteriore Porzione di efflusso Porzione di afflusso Lembo posteriore mitralico Muscolo papillare posteriore A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Coronarie della superficie anteriore A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Coronarie della superficie diaframmatica A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Coro-CT A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Sistema di conduzione A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
