DIPARTIMENTO “CUORE”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università degli Studi di Salerno
Appunti di Cardiochirurgia
Direttore: Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iochiru rgia
Dipartimento Cuore
Anatomia cardiaca
II parte
dr. Antonio Panza
Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iac Su rgery
“Heart” Department
Valvola Mitrale
Ha un’area di 4-6 cm2 ed un anello di circa 9-10 cm
Lembo anteriore mitralico
Lembo posteriore mitralico
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Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
Valvola Mitrale
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Corde tendinee della mitrale
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Valvola aortica
(nel 1% e’ bicuspide)
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Valvola aortica
Seno coronarico dx
Seno non coronarico
Seno coronarico sx
Nodulo di Aranzio
Lembo mitralico anteriore
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Rapporti fra le valvole
Valvola polmonare
Trigono fibroso
anteriore
Trigono fibroso
posteriore
Valvola aortica
Valvola
tricuspidalica
Lembo anteriore
mitralico
Valvola mitralica
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Setto interatriale
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Forame ovale pervio (PFO)
Dopo la nascita nel 25-30% degli uomi il septum primum
non si fonde e la fossa ovale resta pervia:
Nel PFO si ha come una porta
semplicemente accostata e non
chiusa, che può aprirsi in un
senso o nell'altro a seconda della
pressione esercitata ai due lati.
Normalmente
la
pressione
nell’atrio sx >dx e quindi non si
osserva shunt
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Circolazione fetale
Durante la vita fetale il sangue gia’
ossigenato dalla placenta, dovendo
oltrepassare i polmoni,
fluisce
direttamente dalla porzione destra del
cuore nella parte sinistra tramite due
aperture il dotto di Botallo (posto tra
l'arteria polmonare e l'aorta toracica) e il
forame ovale che connette i due atri.
Alla nascita le modificazioni delle
resistenze vascolari fanno si che la
pressione atriale sx diventa leggermente
superiore a quella dx.
Questa differenza di pressione fa accollare
il septum primum al forame ovale, che si
chiude entro un anno
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Forame ovale pervio
In alcune condizioni fisiologiche (manovra di Valsalva) o
patologiche (ipertensione polmonare) la pressione atriale
dx diventa > rispetto a quella di sx, e si assiste ad uno
shunt destro-sinistro, con possibilita’ di embolie paradosse
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Setto interventricolare
Porzione membanosa del SIV
Porzione muscolare del SIV
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La porzione apicale del setto interventricolare
in realta’ separa l’atrio dx dal Vsx
Setto interatriale
Setto
atrioventricolare
Setto
interventricolare
(porzione muscolare)
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Ventricolo destro
Il Vdx si divide in tre
porzioni:
1.
Outlet o cono
della polmonare
2.
3.
Inlet
Porzione
trabecolata
Cresta
sopraventricolare
Trabecola
settomarginale
Banda moderatrice o
trabecola di Leonardo
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Ventricolo sinistro
Lembo anteriore
mitralico
Muscolo papillare
anteriore
Porzione di efflusso
Porzione di afflusso
Lembo posteriore
mitralico
Muscolo papillare
posteriore
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Coronarie della superficie anteriore
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Coronarie della superficie diaframmatica
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Coro-CT
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Sistema di conduzione
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