DIPARTIMENTO “CUORE”
Facoltà di Medicina e Chirurgia
Università degli Studi di Salerno
Appunti di Cardiochirurgia
Direttore: Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iochiru rgia
Dipartimento Cuore
Anatomia cardiaca
dr. Antonio Panza
Prof. Giuseppe Di Benedetto
Card iac Su rgery
“Heart” Department
Anatomia applicata
Mediastino
Il
mediastino
è
un
compartimento anatomico che
occupa la parte mediana del
torace.
Comprende
strutture
ed
organi
dell'apparato
circolatorio, respiratorio e
digerente, nonché del sistema
linfatico e nervoso
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
Card iochiru rgia
Salerno
Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
Mediastino
Il mediastino si divide in :
–
–
–
–
Superiore
Anteriore
Medio
Posteriore
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
Card iochiru rgia
Salerno
Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
Mediastino superiore
I principali strutture contenute:
– Arco dell'aorta, arteria brachiocefalica, arteria carotide comune
di sinistra, succlavia sinistra, parte superiore della vena cava
superiore, vene brachiocefalica di sinistra e di destra, vena
azygos, vena emiazygos, nervo vago di sinistra, nervo vago di
destra, nervo ricorrente larigeo di sinistra, parte superiore dei
nervi frenici, dei nervi cardiaci, dell'esofago, trachea
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
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Mediastino Anteriore
I principali strutture contenute:
– Timo , arterie mammarie interne e vene mammarie interne,
vasi linfatici provenienti dal fegato, linfonodi, tessuto adiposo
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
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Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
Mediastino Medio
I principali strutture contenute:
– Cuore e nervi cardiaci, pericardio, aorta ascendente , vena cava superiore
e ultima parte della vena azygos, piccolissima parte della vena cava
inferiore, arterie polmonari, vene polmonari, arterie bronchiali, vene
bronchiali, arterie freniche superiori, nervi frenici, linfonodi, parte
inferiore della biforcazione della trachea , bronchi principali
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
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Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
Mediastino Posteriore
I principali strutture contenute:
– Aorta discendente, vena azygos e vena emiazygos, esofago,
dotto toracico, linfatici, linfonodi, catena sinistra e destra dei
gangli del sistema simpatico toracico, nervo vago di sinistra,
nervo vago di destra
A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona”
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Sternotomia mediana
Accesso al mediastino anteriore e medio
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Sternotomia mediana
Accesso al mediastino anteriore e medio
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MEDIASTINO ANTERIORE E MEDIO
Aorta
Lobo sx del timo
Sacco pericardico
Lobo dx del timo
Vena cava
superiore
Nervo frenico
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TORACOTOMIA LATERALE SX
Accesso al mediastino posteriore sx
(aorta toracica, dotto toracico, sacco pericardico laterale)
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SACCO PERICARDICO LATERALE
Nervo frenico
Arteria pericardio frenica
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AORTA TORACICA E DOTTO DI BOTALLO
Arteria polmonare sx
Nervo laringeo
ricorrente sx
Nervo vago sx
Dotto di Botallo pervio
Aorta
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STERNOTOMIA MEDIANA CON PROLUNGAMENTO VERSO
L’ ALTO
Accesso al mediastino superiore
(Vasi epiaortici)
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Vasi epiaortici
Tronco brachiocefalico
Carotide dx
Vena anonima
Nervo laringeo
ricorrente dx
Succlavia dx
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Atrio destro
Tronco polmonare
Aorta
Vena cava superiore
Nodo del seno
Vena polmonare dx
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Lembo
anterosuperiore
della tricuspide
Atrio destro
Lembo inferiore
della tricuspide
Lembo settale della
tricuspide
Corpo fibroso
centrale
Seno coronarico
Valvola di Tebesio
Fossa ovale
Tendine di Todaro
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Triangolo di Koch
Inserzione del lembo
settale della
tricuspide
Corpo fibroso
centrale
Seno coronarico
Tendine di Todaro
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Il triangolo di Koch
ed il nodo atrioventricolare
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Atrio sinistro
Auricola sx
Fossa ovale
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Atrio sinistro posteriormente
Arco aortico
Arteria polmonare dx
Arteria polmonare sx
Vena cava superiore
ed inferiore
Atrio sx
Vene polmonari sx
Vene polmonari dx
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Atrio sinistro e strutture anatomiche
limitrofe importanti
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