Cenni di Anatomia Cardiaca parte I
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DIPARTIMENTO “CUORE” Facoltà di Medicina e Chirurgia Università degli Studi di Salerno Appunti di Cardiochirurgia Direttore: Prof. Giuseppe Di Benedetto Card iochiru rgia Dipartimento Cuore Anatomia cardiaca dr. Antonio Panza Prof. Giuseppe Di Benedetto Card iac Su rgery “Heart” Department Anatomia applicata Mediastino Il mediastino è un compartimento anatomico che occupa la parte mediana del torace. Comprende strutture ed organi dell'apparato circolatorio, respiratorio e digerente, nonché del sistema linfatico e nervoso A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Mediastino Il mediastino si divide in : – – – – Superiore Anteriore Medio Posteriore A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Mediastino superiore I principali strutture contenute: – Arco dell'aorta, arteria brachiocefalica, arteria carotide comune di sinistra, succlavia sinistra, parte superiore della vena cava superiore, vene brachiocefalica di sinistra e di destra, vena azygos, vena emiazygos, nervo vago di sinistra, nervo vago di destra, nervo ricorrente larigeo di sinistra, parte superiore dei nervi frenici, dei nervi cardiaci, dell'esofago, trachea A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Mediastino Anteriore I principali strutture contenute: – Timo , arterie mammarie interne e vene mammarie interne, vasi linfatici provenienti dal fegato, linfonodi, tessuto adiposo A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Mediastino Medio I principali strutture contenute: – Cuore e nervi cardiaci, pericardio, aorta ascendente , vena cava superiore e ultima parte della vena azygos, piccolissima parte della vena cava inferiore, arterie polmonari, vene polmonari, arterie bronchiali, vene bronchiali, arterie freniche superiori, nervi frenici, linfonodi, parte inferiore della biforcazione della trachea , bronchi principali A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Mediastino Posteriore I principali strutture contenute: – Aorta discendente, vena azygos e vena emiazygos, esofago, dotto toracico, linfatici, linfonodi, catena sinistra e destra dei gangli del sistema simpatico toracico, nervo vago di sinistra, nervo vago di destra A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Sternotomia mediana Accesso al mediastino anteriore e medio A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Sternotomia mediana Accesso al mediastino anteriore e medio A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia MEDIASTINO ANTERIORE E MEDIO Aorta Lobo sx del timo Sacco pericardico Lobo dx del timo Vena cava superiore Nervo frenico A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia TORACOTOMIA LATERALE SX Accesso al mediastino posteriore sx (aorta toracica, dotto toracico, sacco pericardico laterale) A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia SACCO PERICARDICO LATERALE Nervo frenico Arteria pericardio frenica A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia AORTA TORACICA E DOTTO DI BOTALLO Arteria polmonare sx Nervo laringeo ricorrente sx Nervo vago sx Dotto di Botallo pervio Aorta A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia STERNOTOMIA MEDIANA CON PROLUNGAMENTO VERSO L’ ALTO Accesso al mediastino superiore (Vasi epiaortici) A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Vasi epiaortici Tronco brachiocefalico Carotide dx Vena anonima Nervo laringeo ricorrente dx Succlavia dx A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Atrio destro Tronco polmonare Aorta Vena cava superiore Nodo del seno Vena polmonare dx A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Lembo anterosuperiore della tricuspide Atrio destro Lembo inferiore della tricuspide Lembo settale della tricuspide Corpo fibroso centrale Seno coronarico Valvola di Tebesio Fossa ovale Tendine di Todaro A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Triangolo di Koch Inserzione del lembo settale della tricuspide Corpo fibroso centrale Seno coronarico Tendine di Todaro A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Il triangolo di Koch ed il nodo atrioventricolare A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Atrio sinistro Auricola sx Fossa ovale A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Atrio sinistro posteriormente Arco aortico Arteria polmonare dx Arteria polmonare sx Vena cava superiore ed inferiore Atrio sx Vene polmonari sx Vene polmonari dx A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia Atrio sinistro e strutture anatomiche limitrofe importanti A .O . “S.G iov anni d i D io e R u ggi d ’A ragona” Card iochiru rgia Salerno Dipartimento Medico Chirurgico di Cardiologia
