Dolore viscerale
Not all fill pain, examples
Fibre di tipo C
Cause del dolore:
Ischemia
Stimoli chimici –perforazione gastrica
Spasmo o distensione viscere cavo – dolore colico
Dolore parietale
Differences amongst species
Peritoneo- pericardio Fibre A δ
…..Ancora sulla localizzazione del dolore…..
Segnali dolorosi originanti in addome e torace trasferiti SNC da:
Via viscerale vera
Via parietale
Fibre sensitive nervoso autonomo
Dolore riferito
Direttamente radici dorsali
nervi spinali
Difficile localizzazione
Localizzazione diretta
Neurofisiologia motoria
Funzioni motorie del midollo spinale
Riflessi spinali
Interpretazione
Funzione integrativa SNC
Decisione!
Azione!
Efferenza motoria
Sensazione
Afferenza sensitiva
Positron Emission Tomography PET
fluorodesossiglucosio
Organizzazione del midollo spinale
Sostanza grigia
Sostanza bianca
Vie ascendenti (afferenze)
Via discendenti (efferenze)
midollo spinale, riassunto funzionale
Neuroni del midollo spinale
Motoneuroni corna anteriori – assoni formano radici ventrali midollo
big neurons, 50 –100% bigger than others
1) Alfa Motoneuroni - grosse fibre Aα innervanti fibre muscolari
Unità motoria From 3 to hundreds
2) Gamma motoneuroni – smaller and half in number of the others
Danno le fibre intrafusali dei fusi neuromuscolari
3) Interneuroni - più piccoli e numerosi – elevata eccitabilità
Funzione integrativa midollo spinale – tutti i tipi di circuito
4) interneuroni – cellule di Rensaw – azione inibitoria
– inibizione laterale – making stimuli sharper
Connessioni interspinali – riflessi multisegmentali
Arco riflesso – elementi costitutivi
Riflesso flessorio
Riflesso estensorio crociato
..alla corteccia somestesica
Riflesso patellare o rotuleo
Riflesso miotatico
Riflesso da grattamento
,
Corteccia motoria
Rappresentazione schematica corteccia motoria
Via piramidale
Fascio cortico-rubro-spinale
Nucleo rosso
Fibre da corteccia motoria,
via piramidale cervelletto
Efferenze a midollo,
(via rubrospinale) e
cervelletto
Organizzazione somatotopica
Less organized than motor cortex
Funzione accessoria via
Piramidale per controllo
Movimenti fini
Make examples if you cut
The rubroway
Decussazione
Then lateral to piramidal way, the all lateral motor system
Sistema extrapiramidale
Tutte le altre strutture del sistema nervoso preposte alle funzioni
Motorie non eseguite dalla via piramidale
Say that is difficult to maintain such description, no clear action from single structures
Gangli della base – formazione reticolare tronco encefalo- nuclei
vestibolari
Via piramidale nelle diverse specie
Ruolo del tronco dell’encefalo nella funzione motoria
Bulbo -Ponte – Mesencefalo
Comments on similarities with spinal cord, but other functions
1) Controllo respirazione
2) Controllo funzione cardiovascolare
3) Controllo funzione gastrointestinale
4) Controllo motilità oculare
5) Controllo dell’equilibrio
Sostegno del corpo contro la gravità
Nuclei reticolari del ponte
Nuclei reticolari del bulbo
Nuclei vestibolari
(afferenze dal vestibolo)
Stimolano nuclei reticolari
pontini
Nuclei reticolari pontini:
Eccitazione muscoli
antigravitazionali
Fasci vestibolo
Spinali – lat. med.
Fascio reticolo spinale
Pontino o mediale
Nuclei reticolari bulbari:
inibizione muscoli
antigravitazionali
Fascio reticolo
Spinale bulbare
o laterale
Fasci reticolo spinali e vestibolo spinali
Senso vestibolare e mantenimento dell’equilibrio
Organo vestibolare
Where?
Equilibrio
Udito
Canali semicircolari e senso di rotazione
La macula
Accelerazione
angolare
Equilibrio statico
E dinamico
Sensibilità direzionale cellule ciliate – il chinociglio
Joined togheter
Iperpolarizzazione
Depolarizzazione
Meccanoreceptor
Sodium gates
No adattamento!
Terminazione
nervosa
Normally 100 bits/sec.
Nervo vestibolare
Canali semicircolari e senso di rotazione
accelerazione angolare
Canali semicircolari e senso di rotazione
accelerazione angolare
Rotazione
800
Impulsi
secondo
600
Arresto rotazione
400
200
start
0
0
10
20
30
40
50
60
70
Soglia = 1 grado secondo al secondo 1, 2, 3 etc
80 secondi
Mantenimento dell’equilibrio
“Previsione” dei canali semicircolari
Comments otolites on macula give signal only after
No the same cupola in channels
Riflessi posturali vestibolari
Make examples like pushing laterally a dog
Response in advance
Horse running, head down, legs pull
Nistagmo- nuclei vestibolari attivano
Centri motilità oculare
Altri fattori: riflessi del collo
informazioni altri distretti del corpo
Informazione visiva
No vestibolar nuclei still position
Close eyes, no
Mantenimento dell’equilibrio – quadro generale
Funzioni motorie del cervelletto e dei gangli della base
Sistema motorio “extrapiramidale”
Incapacità ad iniziare attività motorie
Attività associativa con altri centri di controllo
Il cervelletto
Few things, silent organ, destruction no paralysis, just absence of
Several functions
regola le sequenze motorie
Controllo output motorio
corteccia
Aree funzionali cervelletto
Say about the functions,
Pllaying piano, typing, talking,
Running, no cervellet, no these
Suddivisione funzionale del cervelletto in aree longitudinali
Aree anatomofunzionali del cervelletto
Afferenze ed efferenze
Dalla corteccia motoria
Alla corteccia
Premotoria
Organizzazione e
Coordinazione
sequenze mortorie
Alla corteccia motoria
e gangli base
Dal midollo spinale
“ Input” cerebellare - afferenze
Versione semplificata organizzazione funzionale
Cervelletto
Organizzazione funzionale corteccia cerebellare
Nuclei profondi cervelletto
Dentato – interposito – del tetto
Ruolo del cervelletto nella coordinazione motoria
Corteccia motoria
Talamo
Nucleo
rosso
Ponte e Bulbo
Cervelletto
(Zona intermedia)
Afferenze propriocettive
Fusi, rec. golgi
Articolari, etc.
Muscoli
AZIONE!!!!!!!!!
Controllo attività motoria del cervelletto
“smorzamento”
Controllo di movimenti “balistici”
Funzioni di “pianificazione” e “temporizzazione”
Deficit attività del cervelletto
Small cortical lesion no symptomps, just nuclei destructions
1) Dismetria e atassia
2) Superamento del bersaglio
3) Disartria
No wording
4) Tremore intenzionale
5) Nistagmo cerebellare
6) rimbalzo
