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Liberatoria-IPNOFUMO-Proprietario-BeB

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LIBERATORIA
Riprese video effettuate il giorno 27 Febbraio 2019 presso il
Bed and Breakfast
Alloggio
Appartamento
Casa vacanze
,“_________________________“,
sito
in
Via
“__________________________”,
per
il
completamento del documentario “Ipnofumo”, destinato al web, a cura di Raimondo Laino, nato a
Napoli il 10/04/1991.
A seguito delle intese intercorse, io sottoscritto/a ___________________________________________,
nato/a a ____________________il _____________________,
 proprietario
 referente
del suddetto immobile
AUTORIZZO
Raimondo Laino, produttore del suddetto video, ad utilizzare le registrazioni video, effettuate a mezzo
macchine da presa digitali, effettuate presso il sopra indicato immobile.
AUTORIZZO la loro pubblicazione, la distribuzione e la messa in onda sulle televisioni pubbliche e
private, su internet e nelle sale cinematografiche ed con ogni altro possibile e nuovo mezzo di
comunicazione tramite qualunque supporto presente e futuro.
Specifico che per la realizzazione di quanto sopra indicato ho richiesto il semplice pagamento
dell'affitto dell'appartamento attraverso la piattaforma Web: Airbnb Payments UK Ltd, e di non avere
nulla a pretendere in futuro.
In fede
Napoli lì 27/02/2019
Firma________________________________________
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