Modulo Iscrizione Convitto per Universitari

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CONVITTO ROSA CAMUNA – Via G. Marconi n. 236 25048 Edolo (BS)
Tel. 0364/71007 Fax 0364/73360
Egr. Sig. Coordinatore,
Il
sottoscritto
studente………………………………Cod.
Fiscale…………………………………….
nato
a………………………provincia (……) il……………residente a……………………............... Cap…………in
Via………………………………………telefono…………………………………...
Codice Fiscale della madre:_______________________________________________
Recapito Telefonico: ____________________________________________________
Codice Fiscale della padre:_______________________________________________
Recapito Telefonico: ____________________________________________________
CHIEDE:
di essere ospitato in Convitto per l’anno scolastico/accademico ___________________ per la
frequenza della classe………... con riserva di presentare i documenti richiesti
DICHIARA:
1. di essere di sana e robusta costituzione fisica, pienamente autosufficiente e privo di
malattie che impediscano la vita in comunità;
2. di conoscere il regolamento che disciplina la vita del Convitto e d’impegnarsi ad osservarlo
scrupolosamente, consapevole che la persistente negligenza scolastica o un
comportamento scorretto, quale convittore, comporterà l’allontanamento in qualsiasi
periodo dell’anno scolastico;
3. di essere a conoscenza che in caso di ritiro (anche nei primi giorni) o d’allontanamento per
indisciplina, non ci sarà alcun rimborso dei soldi versati;
4. di impegnarsi a versare la retta di:
o € 3.500,00 IVA 10% inclusa per chi rientra il lunedì:
Prima rata di € 1.800,00 il primo giorno di entrata in Convitto;
Seconda rata di € 1.700,00 entro il 31 Gennaio 20_____;
I versamenti dovranno essere effettuati tramite assegni intestati alla “Rosa Camuna” Società
Cooperativa Sociale ONLUS ., oppure tramite bonifici bancari intestati alla “Rosa Camuna” società
Cooperativa Sociale ONLUS, via Sicula, snc 25040 CIVIDATE (BS) Banca di Vallecamonica Agenzia
di Malegno (BS):
.
La retta comprende:
o
o
o
IBAN:
IT
81 H
03244
54700 000000002992
Noleggio annuale di materasso, cuscino, coperte, noleggio e lavaggio settimanale di
lenzuola e federa;
Ospitalità in camera da 3-4 posti letto con comodino e armadio singolo, servizi
interposti ogni 2 camere;
Colazione, pranzo e cena, tutto self-service, venerdì cestino da viaggio;
Il Convitto chiude dalle ore 14.00 del venerdì sino alle ore 20.00 della domenica e nei giorni di
vacanza. La retta si riferisce ai normali giorni di scuola previsti dal calendario scolastico.
Il Convittore
_____________
Il Genitore
_____________
Il Coordinatore
_____________
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