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SEGRETERIA GENERALE
SERVIZI DEMOGRAFICI - Ufficio Statistica e Toponomastica
Via L. Gandolfo N.11 - 46100 Mantova
Tel.: 0376/338694 – 338688 – 338672 - 338643
Email: [email protected]
Spett.le
Comune di Mantova
Ufficio Statistica e Toponomastica
Via L. Gandolfo N.11
46100 Mantova
Oggetto: Richiesta di assegnazione – verifica - numero/i civico/i
Riferimento pratica edilizia con Protocollo Generale n. ……………………………………………..
Il/La Sottoscritto/a _____________________________________________________
nato/a a _________________________ Prov. _________il _____________________
in qualità di Costruttore / Proprietario / Impresa Individuale / Legale Rappresentante
con sede legale in ( indicare se via, vicolo, strada, piazza, ecc.)
____________________________________________________________n.______
Comune di ___________________________________________________________
Recapito/itelefonico/i______________________________fax___________________
email _______________________________________________________________
CHIEDE
l’assegnazione/ verifica / del/dei numero/i civico/i
per nuova costruzione/ristrutturazione/nuovo accesso fabbricato
uso abitativo e/o attività commerciale / industriale ubicato nel Comune di Mantova
(indicare se via, vicolo, strada, piazza, ecc.)
____________________________________________________________________
Località / Zona_________________________________________________________
Firma del Richiedente ___________________________
Città______________________ li _________________
La richiesta potrà essere inoltrata anche tramite posta elettronica a
[email protected] oppure via fax 0376/2738039
ALLEGATI OBBLIGATORI
□ planimetria dettagliata del fabbricato, evidenziando ogni accesso pedonale e/o
passo carrabile che si affaccia su pubblica via, o aperto al pubblico destinato alla
viabilità
□ copia del documento di identità del Richiedente
SEGRETERIA GENERALE
Servizi Demografici - Uff. Statistica e Toponomastica Apertura al pubblico
Via L. Gandolfo n.11 - 46100 Mantova
dal lunedì al venerdì
T. +39 0376 338694 - 0376338643
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