Struttura Complessa di Gastroenterologia e di Endoscopia digestiva Direttore: Dott. Felice Cosentino www.endoscopiadigestiva.it Tel. 02/8599.4811 Ospedale San Giuseppe Via San Vittore 12, Milano CONSIGLI NELL’IMPIEGO DEL CIANOACRILATO (N-Butil (2) cianoacrilato) MATERIALE OCCORRENTE • • • • • • • • • • • 2 aghi da 21-23 G (uno di riserva) fiale bidistillata cc10 3 siringhe cc 5 2 siringe cc 2 1 barattolo vuoto (vetro o metallo) 1 scovolino Acetone (puro) confezione di cianoacrilato (conservato in frigorifero e preso al momento del bisogno se non utilizzato il cianoacrilato può essere conservato (nella siringa) in frigo 4°C per 24-48 ore. Prima della procedura lubrificare con silicone la punta dell’endoscopio, l’ago e il canale operatore Protezione oculare per personale e paziente PROCEDURA • • • • • • • • • • • Fase di preparazione Aspirare la bidistillata nelle siringhe da 5 cc Iniettare l'ago (21 G. per le varici e 23 G. per le altre lesioni) con la bidistillata. Aspirare in una siringa da 2 cc il cianoacrilato nelle quantità richieste dal medico. Fase post iniezione Una volta iniettato il cianoacrilato ritirare l’ago all’interno della guaina, ma non ritirare l’ago all'interno del canale operatore. Continuare ad iniettare la bidistillata cercando di tenere l'ago pervio se è possibile. Non aspirare nella fase di uscita con l’endoscopio (staccare eventualmente l’aspirazione) Fase di pulizia dello strumento Una volta ritirato lo strumento, pulire l'ago e la punta dell’endoscopio con acetone fino a togliere qualsiasi residuo di cianoacrilato. Se si è certi della completa espulsione del cianoacrilato l’ago può essere rimosso dal canale operatore, altrimenti tagliarlo al suo estremo prossimale e rimuoverlo dalla punta dell’endoscopio. Controllare che tutte le funzioni dello strumento (insufflazione/lavaggio/aspirazione) siano conservate. Passare lo scovolino nel canale operatore. Se l'ago non è occluso può essere ancora riutilizzato per lo stesso paziente