La “globesità”: combattere l’epidemia dell’obesità infantile partendo dagli stili di vita sani Andrea Vanía Presidente ECOG, Membro dei CD SINUPE e SIO Coordinatore Gruppo Trasv. “Età Evolutiva” LARN Centro di Dietologia e Nutrizione Pediatrica Dip.to di Pediatria e NPI – Policlinico Umberto I, Roma Secondo Secondoi ilegislatori legislatorimoderni, moderni,chi chididinoi noiera erabambino bambino negli neglianni anni’40-’60 ’40-’60eefino finoaiaiprimi primianni anni’70 ’70non non avrebbe avrebbedovuto dovutosopravvivere. sopravvivere. (…) (…) Mangiavamo Mangiavamotorte torteeepane paneeeburro, burro,eebevevamo bevevamo anche anchebevande bevandezuccherate, zuccherate,ma manon noneravamo eravamomai mai sovrappeso, sovrappeso,perché perchéstavamo stavamosempre semprefuori fuoriaa giocare giocare. . Passavamo Passavamoore oreaacostruire costruiretrabiccoli trabiccolifatti fattididirottami rottamiee poi poicicibuttavamo buttavamogiù giùdalle dallesalite salite, ,solo soloper perscoprire scoprire che chec’eravamo c’eravamodimenticati dimenticatididimetterci mettercii ifreni. freni. (…) (…) Lasciavamo Lasciavamocasa casaalalmattino mattinoeegiocavamo giocavamotutto tuttoilil giorno giorno, ,purché purchérientrassimo rientrassimoquando quandosisiaccendevano accendevano leleluci luciininstrada. strada. Non avevamo Playstation, Nintendo 64, X-Box, video game, 200 canali TV, DVD, dolby surround, telefonini, PC, o chat su Internet. Avevamo amici! Uscivamo e li andavamo a cercare! Giocavamo a palla prigioniera, e qualche volta la palla colpiva davvero duro! Cadevamo dagli alberi, ci sbucciavamo e ci rompevamo i denti o anche qualche osso, e non si facevano cause contro nessuno per questi incidenti. Erano incidenti. Nessuno era da biasimare perché erano accaduti, se non noi stessi. Lottavamo e ci prendevamo a pugni, e ci riempivamo di lividi e imparavamo da questi episodi. (…) Andavamo in bici o camminavamo fino a casa di un amico e bussavamo alla porta o semplicemente entravamo senza bussare. (…) Alcuni studenti non erano brillanti come altri, e magari dovevano ripetere una classe. (…) Le nostre azioni erano nostre. Le conseguenze erano attese. L’idea che i genitori ci tirassero fuori dai guai se infrangevamo le regole era qualcosa d’impensabile. I genitori sostenevano la legge! Queste generazioni hanno prodotto alcuni dei migliori individui in grado di assumersi dei rischi e di risolvere problemi e dei migliori inventori di tutti i tempi. L’obesità ha raggiunto proporzioni pari a quelle di un’epidemia globale. OMS (1998 e 2002) Vale per l’Italia un po’ più che per altri Paesi Europei, ma vale per tutti. Colpisce soprattutto le giovani generazioni, ed è confermata dai dati IOTF nel tempo: “Globesity” Eu ((22 I trao 000 lyp e 0 83 )) da W.P.T. James 2003, modificata Il quadro che si prospetta La situazione più recente in Italia 2008 2010 Cosa sono gli “stili di vita”? TUTTO è stile di vita!! …ciò che mangiamo …ciò che facciamo …come ci muoviamo …da chi ci circondiamo …come trascorriamo il tempo libero …cosa insegniamo ai nostri figli …in che tipo di ambiente viviamo Dahlgren G and Whitehead M (1991) Stili di vita Ritmi Abitudini lavorative Famiglia Mass-media Influssi del marketing Abitudini scolastiche Stili nutrizionali Sedentarietà Assente attività fisica Peer group Mancato intervento stakeholder Una domanda interessante: chi insegna gli stili di vita? i nonni ? i genitori ? i fratelli ? la famiglia in generale? gli amici? i compagni di scuola ? i compagni di sport ? beh magari speriamo non di questo tipo! le associazioni ? Naturalmente tutti questi “attori” svolgono un loro ruolo …ma oggi i protagonisti principali nell’educazione di bambini e ragazzi, relativamente agli stili di vita, sono ben altri… il PC …ma soprattutto la TV !! Non siamo ancora a questi risultati, per fortuna! L’AMBIENTE inevitabilmente agisce su una predisposizione (che è la parte genetica dell’obesità) BMI Ambiente Obesogenico Ambiente Restrittivo Resistenti Predisposti Predisposizione all’obesità da Ravussin and Bouchard, 2000, modificata Sono pochi o tanti i punti su cui è possibile agire? Sono tantissimi! …ma bisogna pensarci: Alcuni sono alla portata individuale Altri sono modificabili localmente Per altri ci vuole un cambio di filosofia Alla portata individuale Stili di vita individuali e familiari Stili nutrizionali Sedentarietà (Attività fisica spontanea) (Attività fisica organizzata) Famiglia Peer-group (Mass-media) (Influssi del marketing) Alla portata della Società (locale, nazionale) Sedentarietà Ritmi scolastici Attività fisica spontanea Attività fisica organizzata Mass-media (Influssi del marketing) (Abitudini lavorative) Intervento dei decisori pubblici Che necessitano di un cambio di filosofia Mass-media Influssi del marketing Abitudini lavorative Intervento dei decisori privati (= aziende) Grazie Grazie !!! !!!