Dott. Wiclef Gaudio
La corretta gestione della cute e delle mucose
Infezioni da Herpes Virus:
Hzv e Hsv: aspetti clinici, gestione e complicanze
14/03/2015
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Dott. Wiclef Gaudio
Infezioni da HZV e HSV
HZV :anticorpi anti herpes IgG IgM
Anticorpi anti HSV 1 infezioni al volto e alle labbra occhi
HSV 2 infezioni veneree herpes genitale o
Raramente hsv 2 agli occhi x secrezioni genitali infette o alla nas
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La corretta gestione della cute e delle mucose
Cheratiti virali HZV,HSV
Anticorpi anti Herpes IgG IgM
HSV1:Infezioni al volto alle labbra occhi
HSV2 infezioni veneree
Herpes genitale hhzv hsv
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Cheratiti disciformi
Cheratiti stromali danno stromale necrotizzante
Danno stromale ed epiteliale con necrosi tissutale
Stroma necrotico + opacita' interstiziale profonde
Uveiti anteriori + precipitati cheratici endoteliali
Cicatrici corneali e vascolarizzazione
Degenerazione lipidica
Preparazione antivirali + antibiotici locali
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hzv oftalmico
Danni oculari cheratite erpetica
epiteliale e congiuntivite
infiamm secondarie:vasculite
occlusiva cheratite stromale
uveite sclerite episclerite
ipostesia corneale causa di
cheratite neurotrofica
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Coinvolgimento oculare :15% hzv
I branca n trigemino eruzioni cutanee vescicole e
papule lesioni cutanee con distribuzione
dermatomerica
Eruzioni generalizzate :linfomi o LLA
O patologie da immunosoppressive o K
Trattamento forme sist:
valaciclovir 1gr die x 3
oppure
famciclovir 250 mg x 3 volte die x 25 gg
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Cheratite:epiteliale acuta -nummularedisciforme e
neurotrofica
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Complicanze
:congiuntivite, cheratite,episclerite,
nevralgia post erpetica
uveite anteriore
C.neurologiche.paralisi nervi cranici III, IV ,VI
neurite ottica
Encefalite
Emiplegia controlaterale
Altre complicanza oculari: ptosi trichiasi madarosi
Glaucoma con ipertono
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interrruzione del bordo palpebrale
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Trattamento e terapia
Lesioni epiteliali risoluzione nel 50%=95% se
terapia antivirale x os
Aciclovir pomata al 5%x 5 volte die x 60 gg
Ganciclovir allo 0,15%in gel x 6 voltre die
Trifluorotimidina al 1% ogni 2 ore (+ tossica
dellaciclovir
Rimozione epitelio x ulcere dendritiche
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Infezioni da Herpes Virus: aspetti clinici, gestione
e complicanze
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