Sede legale: Via G. Cusmano, 24 – 90141 PALERMO
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Dipartimento Farmaceutico
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DATA 21 NOV. 2014 PROT. 8694/DF
e.p.c
Ai Direttori dei PTA – Albanese – Biondo - Casa del
Sole – Guadagna ASP Palermo
Ai Direttori dei Distretti Sanitari 33/42 ASP Palermo
Ai Direttori Sanitari dei P.O. ASP Palermo
Ai Direttori Sanitari delle Aziende Ospedaliere
Al Presidente Ordine dei Medici della Provincia di Palermo
Alle Associazioni Sindacali di Categoria FIMMG, SMI, SNAMI
Al Presidente dell’AIOP Palermo
Assessorato della Salute
Dipartimento Regionale per la Pianificazione Strategica
Responsabile del Servizio 7
Piazza O. Ziino
Palermo
Al Direttore Generale ASP Palermo
Al Direttore Sanitario ASP Palermo
Al Direttore del Servizio Farmaco e Farmacoepidemiologia
LORO SEDI
Oggetto: Appropriatezza prescrittiva e valutazione farmaco economica dei Sartani
Nel 1° semestre 2014, nell’ASP di Palermo, la prescrizione dei Sartani, ha determinato una spesa pari a € 6.474.109,00.
Di questi l’Olmesartan medoxomil, per effetto della copertura brevettuale, è in assoluto il farmaco che incide maggiormente sulla spesa
farmaceutica convenzionato (40,8%) a fronte di una incidenza sul totale dei pezzi erogati pari al 18,9% di tutta la classe dei farmaci in oggetto.
PALERMO ASP
C09CA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA
UNITA
1 SEM 2014
Incidenza % sul
totale dei pezzi
382.600
SPESA NETTA SSN
1 SEM 2014
Incidenza % sul
totale della
spesa
3.662.330
OLMESARTAN MEDOXOMIL
72.217
18,9%
1.492.751
40,8%
IRBESARTAN
83.367
21,8%
603.327
16,5%
VALSARTAN
96.187
25,1%
560.698
15,3%
LOSARTAN POTASSICO
59.467
15,5%
496.025
13,5%
TELMISARTAN
39.595
10,3%
260.174
7,1%
CANDESARTAN
29.278
7,7%
205.936
5,6%
EPROSARTAN
2.489
0,7%
43.419
1,2%
C09DA ANTAGONISTI DELL'ANGIOTENSINA
261.419
2.811.779
OLMESARTAN MEDOXOMIL/IDROCLOROTIAZID
43.245
16,5%
930.820
33,1%
VALSARTAN/IDROCLOROTIAZIDE
75.815
29,0%
509.710
18,1%
TELMISARTAN/IDROCLOROTIAZIDE
26.109
10,0%
507.176
18,0%
IRBESARTAN/IDROCLOROTIAZIDE
54.118
20,7%
362.241
12,9%
LOSARTAN POTASSICO/IDROCLOROTIAZIDE
37.497
14,3%
248.735
8,8%
CANDESARTAN/IDROCLOROTIAZIDE
20.104
7,7%
155.098
5,5%
EPROSARTAN /IDROCLOROTIAZIDE
4.531
1,7%
98.000
3,5%
I Sartani registrati in Italia presentano una indicazione comune a tutte le molecole, rappresentata dalla ipertensione arteriosa, mentre si
differenziano per alcune altre indicazioni specifiche (vedi schema delle indicazioni parte integrante della presente nota). Olmesartan ed
Eprosartan hanno soltanto in scheda tecnica l’indicazione del trattamento della ipertensione arteriosa.
Di seguito, si propone, all’attenzione dei medici prescrittori, lo schema delle indicazioni e il confronto dei costi, per una valutazione farmacoeconomica al fine di prediligere, a parità di indicazioni e risposta clinica adeguata, i farmaci più economici per il SSN e/o a brevetto
scaduto. I principi attivi e i dosaggi sono stati individuati sulla base dei seguenti criteri:
confezione più adeguata per posologia
confezione più economica per il SSN
confezione più venduta per i farmaci branded
Laboratorio Tecnico di Ricerca sul Farmaco
Dr. M. Visconti
Il Direttore del Dipartimento Farmaceutico
Dr. M. Pastorello
"FIRMA OMESSA AI SENSI DELL'ARTICOLO 3 DEL D. Lsv. N. 39 DEL 12.02.1993. L'ORIGINALE DEL DOCUMENTO E’ AGLI ATTI DI QUESTO UFFICIO"
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Dipartimento Farmaceutico – Via Pindemonte 88 Palermo
PAGINA 1
Farmaci
Losartan
Brevetto scaduto
Ipertensione essenziale
in adulti e in bambini e
adolescenti di età
compresa tra 6 e 18
anni.
Candesartan
Brevetto scaduto
Ipertensione essenziale
negli adulti.
Telmisartan
Brevetto scaduto
Irbesartan
Brevetto scaduto
Valsartan
Brevetto scaduto
Olmesartan
Eprosartan
Indicazioni terapeutiche
Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica (in pazienti ≥
60 anni), quando il trattamento con gli inibitori dell'enzima di
Riduzione del
Trattamento della
conversione dell'angiotensina (ACE) non è considerato
rischio di ictus in
patologia renale in
adatto a causa di incompatibilità, specialmente tosse, o
pazienti adulti
pazienti adulti con
controindicazione. I pazienti con insufficienza cardiaca che
ipertesi con
ipertensione e diabete
sono stati stabilizzati con un ACE inibitore non devono essere
ipertrofia
mellito di tipo 2 con
trasferiti a losartan. I pazienti devono avere una frazione di
ventricolare
proteinuria ≥ 0,5 g/die nel
eiezione del ventricolo sinistro ≤ 40% e devono essere
sinistra
contesto di una terapia
clinicamente stabili ed in regime di trattamento
documentata con
antiipertensiva.
dell'insufficienza cardiaca cronica stabilizzato.
ECG
Trattamento dei pazienti adulti con scompenso cardiaco e
alterata funzione sistolica ventricolare sinistra (frazione di
eiezione ventricolare sinistra ≤ 40%) in aggiunta al
trattamento con inibitori dell’Enzima di Conversione
dell’Angiotensina (ACE) o quando gli ACE-inibitori non siano
tollerati
Prevenzione cardiovascolare
Riduzione della morbilità
cardiovascolare in adulti con:
• malattia cardiovascolare
aterotrombotica manifesta (storia di
coronaropatia, ictus o malattia
arteriosa periferica) o
• diabete mellito di tipo 2 con danno
documentato degli organi bersaglio.
Ipertensione essenziale
negli adulti.
Trattamento
dell'ipertensione
arteriosa essenziale
negli adulti.
Trattamento della
malattia renale nei
pazienti adulti ipertesi
con diabete mellito
di tipo 2 come parte di un
trattamento
farmacologico
antipertensivo
Ipertensione arteriosa
essenziale.
Trattamento dell’insufficienza cardiaca sintomatica quando
non possono essere utilizzati ACE inibitori, o
come terapia aggiuntiva agli ACE inibitori quando non
possono essere utilizzati beta-bloccanti
Ipertensione arteriosa
essenziale
Ipertensione arteriosa
essenziale.
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PAGINA 2
Infarto Miocardico recente:
Trattamento di pazienti
clinicamente stabili con
insufficienza cardiaca
sintomatica o disfunzione
sistolica
ventricolare sinistra
asintomatica secondaria a
infarto miocardico recente (12
ore – 10 giorni)
Farmaci a brevetto scaduto
Farmaci a brevetto scaduto
ASP Palermo
Dipartimento Farmaceutico: Direttore Dr. M. Pastorello
Laboratorio tecnico di Ricerca sul Farmaco: Farmacista Dirigente Dr. M. Visconti
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PAGINA 3
