“ACCORDO” Società Cooperativa Sociale - O.N.L.U.S.
DOMANDA DI ISCRIZIONE AI CORSI - SCUOLA DI MUSICA CITTÀ DI PORDENONE
Anno Accademico 2014-2015
□ Nuova iscrizione
□ Rinnovo (già iscritto a.a. 13/14)
Il sottoscritto/a
(Cognome e nome
dell’allievo/a)
nato/a il ___/___/_____
residente a
in via/piazza
a
prov. (______)
prov. (______)
età
cap.
n°
Codice Fiscale
Tel.
cell.
cell.
(casa)
(madre)
(padre)
e-mail
il genitore (o il tutore)
per l’allievo minorenne
Sig./Sig.ra
CHIEDE
di essere ammesso ai corsi della Scuola di Musica “Città di Pordenone” gestita da “ACCORDO” Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S. – viale Grigoletti
72/E – 33170 Pordenone – c.f./ P.IVA 01765180938.
Si impegna a versare la Quota di Iscrizione ai corsi per l’anno accademico 2014/2015 pari
a □ € 50,00 / □ € .......... (10% sconto famiglia), tramite bonifico bancario a favore di: ACCORDO SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE – O.N.L.U.S. viale
Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone.
Banca di Credito Cooperativo Pordenonese s. Coop. Cod I.B.A.N.
CORSI
0 – 3 anni
3 – 10 anni
PREACCADEMICI
(dai 10 anni)
CORSI LIBERI
MUSICA
D’INSIEME
CERTIFICAZIONI
DENOMINAZIONE
□ Avvicinamento precoce alla musica
□ Propedeutica (3 – 5 anni)
□ Formazione del linguaggio musicale di base (6 – 10 anni)
□ Avvicinamento precoce allo strumento (dai 5 anni).
Specificare quale: .....................
□ Baby Orchestra
□ Coro di voci bianche
□ Imparo l’Inglese con la Musica (dai 3 anni in poi)
□ Strumento. Specificare quale: .........................
□ Teoria, Analisi e Composizione
□ Canto Lirico
□ Promozionale 10 lezioni
□ Strumento. Specificare quale: .........................
□ Canto Lirico
□ Canto Moderno
□ Teoria, Analisi e Composizione
□ Musica e nuove tecnologie
□ Esercitazioni Orchestrali
□ Esercitazioni Corali
□ Royal Accademy of Music
□ Trinity Music
MODALITA’
collettivo
collettivo
collettivo
□ ind □coppia
collettivo
collettivo
collettivo
□ ind □coppia
collettivo
individuale
□ ind □coppia
□ ind □coppia
individuale
individuale
collettivo
□ ind □coppia
collettivo
collettivo
collettivo
collettivo
Riservato alla segreteria
Corso
Docente
Giorno e ora
Minuti per lez.
Corso
Docente
Giorno e ora
Minuti per lez.
Corso
Docente
Giorno e ora
Minuti per lez.
Lezione di prova
Inizio corso
In coppia con
___/___/_____
___/___/_____
Giornate e orari di preferenza
Ai sensi dell’art. 13 del nD.lgs. 196/2003 sulla privacy, la informiamo che i dati da Lei forniti saranno trattati per le finalità connesse alla gestione del rapporto (per adempimenti, organizzazione, comunicazioni, ecc)
e per gestire la Sua iscrizione ai corsi organizzati, nonché per la gestione contabile, fiscale e amministrativa. I dati raccolti saranno trattati con e senza l’ausilio di strumenti informatici. Il conferimento dei dati è
obbligatorio per l’adempimento di tutti gli obblighi di legge e contrattuali correlati. Il titolare del trattamento è ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in via Grigoletti 72/E, 33170
Pordenone. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D.lgs. 196/2003. Sulla base di quanto sopra riportato, apponendo la sua firma in calce, lei
presta espresso consenso al trattamento dei dati personali e autorizza la pubblicazione delle immagini sul sito internet della scuola, su carta stampata e/o qualsiasi altro messo di diffusione per i fini indicati nella
suddetta informativa. Inoltre, presta il suo consenso ad essere informato su iniziative, progetti, manifestazioni, promozione organizzate da ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in viale
Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone anche per mezzo della posta elettronica e di altri strumenti così come previsto dall’art. 130 del D.lgs 196/03.
Presto il consenso □
Data
Firma
(se minorenne firma chi esercita la patria potestà)
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Viale Grigoletti 72/E – 33170 Pordenone Cod. Fisc. / Part. IVA 01765180938
