Scheda-Iscrizione - Scuola di Musica Città di Pordenone
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“ACCORDO” Società Cooperativa Sociale - O.N.L.U.S. DOMANDA DI ISCRIZIONE AI CORSI - SCUOLA DI MUSICA CITTÀ DI PORDENONE Anno Accademico 2014-2015 □ Nuova iscrizione □ Rinnovo (già iscritto a.a. 13/14) Il sottoscritto/a (Cognome e nome dell’allievo/a) nato/a il ___/___/_____ residente a in via/piazza a prov. (______) prov. (______) età cap. n° Codice Fiscale Tel. cell. cell. (casa) (madre) (padre) e-mail il genitore (o il tutore) per l’allievo minorenne Sig./Sig.ra CHIEDE di essere ammesso ai corsi della Scuola di Musica “Città di Pordenone” gestita da “ACCORDO” Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S. – viale Grigoletti 72/E – 33170 Pordenone – c.f./ P.IVA 01765180938. Si impegna a versare la Quota di Iscrizione ai corsi per l’anno accademico 2014/2015 pari a □ € 50,00 / □ € .......... (10% sconto famiglia), tramite bonifico bancario a favore di: ACCORDO SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE – O.N.L.U.S. viale Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone. Banca di Credito Cooperativo Pordenonese s. Coop. Cod I.B.A.N. CORSI 0 – 3 anni 3 – 10 anni PREACCADEMICI (dai 10 anni) CORSI LIBERI MUSICA D’INSIEME CERTIFICAZIONI DENOMINAZIONE □ Avvicinamento precoce alla musica □ Propedeutica (3 – 5 anni) □ Formazione del linguaggio musicale di base (6 – 10 anni) □ Avvicinamento precoce allo strumento (dai 5 anni). Specificare quale: ..................... □ Baby Orchestra □ Coro di voci bianche □ Imparo l’Inglese con la Musica (dai 3 anni in poi) □ Strumento. Specificare quale: ......................... □ Teoria, Analisi e Composizione □ Canto Lirico □ Promozionale 10 lezioni □ Strumento. Specificare quale: ......................... □ Canto Lirico □ Canto Moderno □ Teoria, Analisi e Composizione □ Musica e nuove tecnologie □ Esercitazioni Orchestrali □ Esercitazioni Corali □ Royal Accademy of Music □ Trinity Music MODALITA’ collettivo collettivo collettivo □ ind □coppia collettivo collettivo collettivo □ ind □coppia collettivo individuale □ ind □coppia □ ind □coppia individuale individuale collettivo □ ind □coppia collettivo collettivo collettivo collettivo Riservato alla segreteria Corso Docente Giorno e ora Minuti per lez. Corso Docente Giorno e ora Minuti per lez. Corso Docente Giorno e ora Minuti per lez. Lezione di prova Inizio corso In coppia con ___/___/_____ ___/___/_____ Giornate e orari di preferenza Ai sensi dell’art. 13 del nD.lgs. 196/2003 sulla privacy, la informiamo che i dati da Lei forniti saranno trattati per le finalità connesse alla gestione del rapporto (per adempimenti, organizzazione, comunicazioni, ecc) e per gestire la Sua iscrizione ai corsi organizzati, nonché per la gestione contabile, fiscale e amministrativa. I dati raccolti saranno trattati con e senza l’ausilio di strumenti informatici. Il conferimento dei dati è obbligatorio per l’adempimento di tutti gli obblighi di legge e contrattuali correlati. Il titolare del trattamento è ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in via Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone. In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del D.lgs. 196/2003. Sulla base di quanto sopra riportato, apponendo la sua firma in calce, lei presta espresso consenso al trattamento dei dati personali e autorizza la pubblicazione delle immagini sul sito internet della scuola, su carta stampata e/o qualsiasi altro messo di diffusione per i fini indicati nella suddetta informativa. Inoltre, presta il suo consenso ad essere informato su iniziative, progetti, manifestazioni, promozione organizzate da ACCORDO Società Cooperativa Sociale – O.N.L.U.S., con sede in viale Grigoletti 72/E, 33170 Pordenone anche per mezzo della posta elettronica e di altri strumenti così come previsto dall’art. 130 del D.lgs 196/03. Presto il consenso □ Data Firma (se minorenne firma chi esercita la patria potestà) ACCORDO SOCIETA’ COOPERATIVA SOCIALE – O.N.L.U.S. Viale Grigoletti 72/E – 33170 Pordenone Cod. Fisc. / Part. IVA 01765180938
