- Dynamic Internal Fixator

DIF - Dynamic Internal Fixator
DIF
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DIF
DYNAMIC INTERNAL FIXATOR
Il fissaggio a ponte con placche a stabilità angolare, è il metodo più utilizzato nel trattamento delle fratture metadiafisarie e periarticolari
del femore.
Ritardi di consolidazione, pseudoartrosi e rotture dei mezzi di sintesi, sono spesso causati dalla rigidità degli impianti che non consentono
trasferimenti di carico sui monconi. Un ulteriore problema clinico riscontrabile è la formazione asimmetrica del callo osseo dovuta spesso
alla totale rigidità nelle pareti dei segmenti ossei sottostanti la placca.
Il fissatore interno dinamico DIF è progettato per offrire, oltre alla stabilità garantita dall’accoppiamento conico delle viti autobloccanti, la
possibilità di compressione dinamica in fase intra o post operatoria.
Con il DIF, anche se il riassorbimento ed il ri-posizionamento avvengono al livello della rima di frattura, la compressione dinamica continua
ad agire lungo l’asse del femore, consentendo così una conseguente consolidazione fisiologica e riduzione del rischio di fallimenti.
Distribuzione omogenea delle viti
distali autobloccanti
Fori di stabilizzazione per
fili di K
Accoppiamento con profilo a
coda di rondine
Le viti diafisarie autobloccanti, posizionate su due
piani differenti e tra loro convergenti, garantiscono
un’assoluta stabilità primaria all’impianto
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Vite per bloccaggio scorrimento e
dinamizzazione
DIF
UTILIZZAZIONE IMPIANTO
Il DIF può essere utilizzato in due modi differenti:
- Statico, con la possibilità di dinamizzazione secondaria
- Dinamico, dinamizzazione immediata
Per dinamizzare l’impianto
svitare la vite posta sull’estremità del supporto
DINAMIZZATO
Dinamizzazione sull’asse della diafisi
INDICAZIONI
VANTAGGI DIF
Il DIF è indicato per la stabilizzazione delle fratture nel
femore distale nei seguenti casi:
- fratture della diafisi distale
- L’utilizzo delle viti autobloccanti a testa conica O’Nil
evita la perdita della riduzione primaria e secondaria anche
in ossa osteoporotiche.
- fratture sovracondiliche
- Mantiene la vascolarizzazione dell’osso
- fratture intra-articolari
- Mobilizzazione funzionale precoce grazie al trasferimento
corretto delle forze sui monconi
- pseudo-artrosi
- fallimenti di altri mezzi di sintesi
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- Riduzione dei tempi di guarigione
- Importante riduzione dei rischi di fallimento e di rottura
dei mezzi di sintesi
“Scaricare” lo stress per evitare
rottura mds e pseudoartrosi
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DIF
X RAY - CASO 1
frattura sovracondiloidea femore SX, donna 85 anni - Pre op
Post op
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Post op
Controllo 4 mesi dopo dinamizzazione effettuata a 60 gg dall’intervento
X RAY - CASO 2
Pz. obeso maschio, 37 anni, con grave
comminuzione
Dinamizzato a 40 gg, controllo 2 mesi,
carico sfiorante
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Post op
Post op
Controllo a 3 mesi, carico completo
DIF
X RAY - CASO 3
Frattura sovracondilica
Post op
Dinamizzato a 30 gg e controllo a 60 gg
Controllo a 120 gg
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X RAY - CASO 4
frattura esposta ¼ distale femore dx
11/2008 - Sintesi con placca a stabilità angolare
Controllo a 5 mesi
Controllo a 10 Mesi
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DIF
03/11/2009 - Rimozione placca LISS, innesto
osseo e posizionamento placca O’nil - DIF a
scorrimento
10/01/2010 - Controllo a 35 giorni dalla
dinamizzazione. 15 mesi dalla frattura, 3
mesi dal re-intervento
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23/12/2009 - Controllo a 50 giorni e
dinamizzazione dell’impianto
28/04/2010 - Rimozione DIF
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DIF
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tecnica di utilizzo
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Posizionare il supporto sull’osso e inserire il centrapunte
(S51), unitamente alla cannula filo (S512), in un foro
distale. Inserire il filo di “K” (S535) nella cannula
Inserire il secondo centrapunte (S51) nel foro più distale e
forare con la punta Ø3.9 (S52)
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Inserire il misuratore serie 5 (S53) e rilevare la misura della
vite
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Inserire la vite con il cacciavite (S540)
DIF
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Allineare il supporto sulla diafisi. Utilizzando il centrapunte (S51) e la punta Ø 3,9 (S52) eseguire il primo foro
della slitta
Misurare la lunghezza della vite con il misuratore (S53)
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Inserire la vite e terminare la procedura con le successive
viti di slitta e supporto
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Quando necessario procedere con la dinamizzazione
dell’impianto svitando il grano posto sulla parte superiore
della placca, utilizzando il cacciavite (S540)
ORDERING INFORMATION
Rif.Impianti
Lungh.
155.3107 DIF - Distale femore - Sx
180 mm
155.3108 DIF - Distale femore - Dx
180 mm
155.3109 DIF - Distale femore - Sx
250 mm
155.3110 DIF - Distale femore - Dx
250 mm
150.45xx
Vite autobloccante Ø5
da 12 a 110 mm
Rif.Strumenti
S500 Cassetta di sterilizzazione S51 Centrapunte Ø 3,9 mm
S52 Punta elicoidale Ø 3,9 mm
S53 Misuratore di profondità
S55 Porta bussola/estrattore
S56 Asta cacciavite Ø 3 mm innesto AO S512 Cannula guida per centrapunte
S514
Centrapunte graduato Ø 3,9 mm
S535 Filo guida Ø 2 mm lungh. 200 mm
S540 Cacciavite esagonale Ø 3 mm
Supporti: Acciaio AISI 316 LVM - ISO 5832-1
Viti e bussole: Titanio Ti6AI4V - ISO 5832-3
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DIF
RINGRAZIAMENTI
Si ringrazia per la collaborazione scientifica:
Dott. Concetto Battiato - Azienda Ospedaliera Mazzoni ASUR 13 Ascoli Piceno
Dott. Enrico Sartorello - Azienda ULSS 3 - Bassano del Grappa - VI
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