I costi sociali degli incidenti stradali

I costi sociali degli
incidenti stradali
Patrizia Lattarulo
Premessa
La rilevanza sociale della sicurezza stradale è
legata non solo al numero degli eventi ma al fatto
che incide sulla speranza di vita degli individui e
sul benessere collettivo
IMPLICAZIONI DI NATURA ECONOMICA: COMPORTA DEI
COSTI PER LA SOCIETÀ SANITARI E SOCIALI
IL PERCHÉ DELLA QUANTIFICAZIONE MONETARIA
Esternalità e costi sociali
Costi individuali e collettivi
Efficienza allocativa delle risorse rivolta a migliorare il
benessere collettivo
Investire risorse nella prevenzione comporta benefici in termini di
salute umana e vite risparmiate, ma anche ritorno economico
Si includono nella valutazione costi anche esterni a colui che è
attivamente coinvolto nell’incidente e che sono fuori dal mercato,
ma che incidono sul benessere collettivo
I COSTI SOCIALI DELLA MORTALITÀ/MORBOSITÀ:
metodi di stima e ambito di riferimento
COSTI MONETARI
COSTI
COLLETTIVI
COSTI INTANGIBILI
Costi collettivi
per il trattamento
della malattia
Perdita di produzione
Perdita di produzione
COSTI
INDIVIDUALI
Costi individuali per il
trattamento della
malattia
Fonte: elaborazioni su Sommer et al., 1999
Danno Morale e
biologico Disutilità
associate con la
morbosità/mortalità
individuale (pena,
sofferenza, ansia)
Il venir meno della vita. Il valore della vita statistica (VSL)
Metodi di stima
Il capitale umano (il venir meno della capacità produttiva).
Nel considerare la
mancata produttività futura (così detto approccio del capitale umano) viene considerata la
perdita di benessere da parte della società in seguito al venir meno della risorsa umana,
attribuendo una perdita economica alla collettività uguale al valore dell’output (lordo o netto)
che sarebbe stato prodotto dall’individuo se non fosse deceduto.
La disponibilità a pagare WTP (willingeness to pay)
tiene conto delle preferenze
individuali assumendo il punto di vista del singoloQuesto metodo è basato sulla stima di quanti
(e quanto) gli individui sono disposti a pagare per un miglioramento della propria salute
rispetto ad altre alternative (Chilton et al., 1997). Così, secondo questo approccio, il valore
della vita statistica VSL viene calcolato sul valore economico che l’individuo attribuisce alla
probabilità di una riduzione di rischio di morte:
wage risk;
valutazione contingente;
preferenze rivelate.
CATEGORIE DI COSTO UTILIZZATE PER LA STIMA
A. Costi sanitari (cure):
- pronto soccorso e trasporto in ambulanza,
- ricoveri,
- riabilitazioni.
B. Costi umani (disutilità, malessere, danno affettivo “quella parte di danno
non patrimoniale che sostanzialmente si configura con la perdita
dell'integrità psicofisica della persona e/o dei congiunti”):
- danno biologico,
- danno morale.
C. Perdita della capacità produttiva presente e futura per decesso,
per invalidità temporanea e permanente.
D. Danni materiali, costi amministrativi e giudiziari.
BASE DATI: PERSONE COINVOLTE IN INCIDENTI STRADALI IN
TOSCANA PER SESSO, ETÀ ED ESITO (media 2008/2010)
Sesso
Esito
Età
Fino a 9 anni
10-17 anni
18-29 anni
30-44 anni
45-64 anni
65 anni e più
Imprecisata
TOTALE
MASCHI
Morto
Ferito
2
5
46
51
55
59
5
223
244
1.184
3.725
4.260
3.237
1.647
373
14.670
FEMMINE
Morto
Ferito
2
3
11
9
13
26
2
66
207
705
2.409
2.654
2.165
1.111
261
9.512
TOTALE
Morto
Ferito
3
8
56
60
67
84
6
284
451
1.889
6.135
6.913
5.401
2.758
634
24.181
Fonte dati: ISTAT
FERITI GRAVI (feriti che necessitano di ricovero ospedaliero) pari al 25% dei feriti
totali, a circa 6000 casi/anno per la Toscana (cfr. Archivi Sdo RT; indagine ARS 2008)
A. Costi sanitari: fonti e importi
DETTAGLI CALCOLO DEL COSTO PER GLI ACCESSI AL PRONTO SOCCORSO E TRASPORTO IN AMBULANZA
N. Eventi
Costo unitario medio
di cui trasporto in ambulanza
Feriti
168
(letteratura Putignano Pennisi 1999)
26 euro
(cfr dato Croce Rossa Italiana sezione fiorentina)
DETTAGLI CALCOLO DEL COSTO PER I RICOVERI (archivio Schede Dismissione Ospedaliera SDO, indagine ARS)
Tipo di ricovero
Lieve
Medio
Grave
Indice di gravità
Durata ricovero
Costo unitario medio
% pazienti
1
2
3
<=7gg
8-=15gg
>15
2.516
4.952
10.058
70%
20%
10%
DETTAGLI CALCOLO DEL COSTO PER LE RIABILITAZIONI (letteratura)
il 30% f. lievi = applicaz. Gesso
N. F. lievi
N. F. gravi
933
Il 50% f. gravi =applic. Gesso
166
di cui il 60%
ha bisogno di riabilitazione
di cui l'85%
ha bisogno di riabilitazione
Costo unitario
gesso
54,3
Costo unitario
gesso
54,3
Costo unitario
riab.ne
74
Costo unitario
totale
222
Costi sanitari, sintesi
Feriti 2010
Feriti gravi (25%)
Feriti lievi
24.181
6.045
18.136
Ricoveri ospedalieri
Costo medio unitario (SDO)
Costo totale
6.045
3.988
24.108.457
RICOVERI
TRASPORTO IN AMBULANZA E ACCESSO PRONTO SOCCORSO
Accessi PS
Costo medio unitario
Costo totale
24.181
168
4.062.408
Feriti lievi
Costo medio unitario
Costo totale
3.264
74
241.568
Feriti gravi
Costo medio unitario
2.569
222
RIABILITAZIONI
TOTALE
570.369
28.982.803
B. Il danno morale: danno ai familiari per l’evento morte
Danno morale per la scomparsa di un familiare: la stima della composizione
del nucleo familiare è stata condotta facendo ricorso ai dati su natalità,
nuzialità e aspettativa di vita relativi alla Toscana.
probabilità di essere sposati,
Età, sesso
probabilità di avere 1 o 2 genitori,
probabilità di avere figli.
Valori in euro
NUMERO DEI
FAMILIARI PER
EVENTO
Da
A
Valore centrale
A favore di ciascun genitore per morte di un figlio
154.350
308.700
231.525
A favore del figlio per morte di un genitore
154.350
308.700
231.525
A favore del coniuge (non separato) o del convivente
sopravvissuto
154.350
308.700
231.525
Fonte: il tabellario giudiziario adottato dal tribunale di Milano
Il danno biologico per invalidità temporanee o permanenti:
danno alla persona per le lesioni riportate
Imputazione (da letteratura)
feriti lievi: percentuale di invalidità temporanea (pari al 5%) nel 70% dei feriti lievi
feriti gravi: percentuale di invalidità del 20% per il 30% dei feriti gravi
Fascia di età
fino a 5 anni
6-9 anni
10-14 anni
15-17 anni
18-20 anni
21-24 anni
25-29 anni
30-44 anni
45-54 anni
55-59 anni
60-64 anni
65 anni e più
imprecisata
Valore economico per %
invalidità
5%
20%
10.631
101.211
10.390
98.911
10.148
96.611
9.933
94.566
9.772
93.033
9.584
91.244
9.343
88.943
8.806
83.832
8.135
77.442
7.732
7.463
6.765
10.855
73.608
71.052
64.407
82.671
Valori unitari
Punti di
invalidità
70% feriti lievi
5 punti
30% feriti
20 punti
gravi
TOTALE
Quote
Fonte: il tabellario giudiziario adottato dal tribunale di Milano
Costo
unitario
6.916
Aumento
personalizzato (19%)
953.555
73.199
542.405
Il danno morale e biologico: i valori stimati per la Toscana
Cause
Decesso
N. casi
286
Invalidità permanente
1.814
Invalidità temporanea
12.696
TOTALE
Procedura di calcolo
Costo unitario Costo totale
(Euro) (Mln. Euro)
Danno morale a genitori, figli e coniuge
468.453
134 (34%)
30% dei feriti gravi, con 20% di invalidità
83.890
151 (38%)
8.741
111 (28%)
70% dei feriti lievi, con 5% di invalidità
396
(100%)
C. La perdita di capacità produttiva futura
La stima della capacità produttiva futura è il valore attualizzato del prodotto
interno lordo atteso per abitante occupato o non occupato.
Capacità produttiva futura attesa dipende da speranza di vita + prob di essere occupato
per età e sesso (fonte Istat, valori per la Toscana).
Tasso di attualizzazione 5%.
Perdita capacità produttiva: decessi = vita lavorativa residua
Perdita capacità produttiva permanente: feriti gravi = 20% per il 30% dei feriti gravi.
Perdita capacità produttiva temporanea: feriti lievi = 3 giorni per ogni ferito in età
15/65.
Cause
Decesso
N. casi
286
Invalidità permanente
1.814
Invalidità temporanea
14.887
TOTALE
Procedura di calcolo
Valore della capacità produttiva futura attualizzata
30% dei feriti gravi, con 20% di invalidità
3 gg per feriti 15/64 anni
Costo unitario Costo totale
(Euro) (Mln. Euro)
733.935
210
51.750
94
433
6
310
D. I danni materiali e i costi amministrativi e giudiziari
COSTI MATERIALI, ASSICURATIVI E GIUDIZIARI
PER INCIDENTI STRADALI Milioni di €
Italia
Elenco voci di costo
Toscana
Danni materiali
10.171
Tipologia
Procedura di calcolo
TOTALE
8,5% della stima nazionale
Costi amministrativi
sp. per gestione servizi assic RCA
3.275
Costo totale
(Mln. Euro)
1.321
sp. per rilievi incidenti stradali:
TOTALE
Costi giudiziari
TOTALE COMPLESSIVO
Fonte: Aci 2008
PM
585
C
599
PS
599
VF
77
5.135
87
15.393
Rimborsi assicurativi alle famiglie Nd
Spese assicurative da parte delle famiglie
1.281 Milioni euro
CONCLUDENDO: I costi sociali degli incidenti ricadono sull’intera collettività
Sintesi
Costo totale
(Mln Euro)
Costo pro/capite Incidenza %
(Euro)
Costo per
evento* (Euro)
Costi sanitari
Danno morale e biologico
29
396
8
106
1%
19%
1.679
22.927
Perdita di produttività
310
83
15%
17.948
Costi amministrativi e giudiziari
1.321
354
64%
76.482
TOTALE
2.056
551
100%
119.037
*incidente con lesione a persone
Incidenza % dei costi sociali degli incidenti su alcuni aggregati economi regionali
I costi sociali degli
incidenti stradali
Patrizia Lattarulo