Dipartimento Emergenza Urgenza Direttore: dr. Giovanni Q.Villani PNEUMOLOGIA INTERVENTISTICA Ospedale Guglielmo da Saliceto Piacenza Direttore Dr. Cosimo Franco Informazioni utili FIBROBRONCOSCOPIA Il suo appuntamento per eseguire la FIBROBRONCOSCOPIA e’ stato fissato Il giorno………………………………alle ore………… Si presenti in Pneumologia Interventistica con la richiesta del suo Medico Curante CHE COSA E’ UNA FIBROBRONCOSCOPIA? Si tratta di un’ indagine che permette l’esplorazione dei bronchi per mezzo di uno strumento sottile e flessibile. COME SI EFFETTUA UNA TORACENTESI ? Dopo un’ accurata premedicazione ed anestesia locale si introduce lo strumento attraverso il naso o la bocca fino a raggiungere la trachea ed i bronchi L’ESAME E’ PERICOLOSO ? Si tratta di un esame generalmente ben tollerato dal paziente e la percentuale delle complicanze e’ molto bassa. L’ESAME E’ DOLOROSO ? Normalmente non lo è. Dopo l’anestesia locale delle prime vie aeree avvertira’ la sensazione di avere la “ gola gonfia “ e fatichera’ un poco a deglutire. La tosse eventualmente presente è in genere controllata dall’anestetico QUANTO DURA L’ESAME ? Tra la preparazione e l’esame vero e proprio il paziente rimane nella sala endoscopica complessivamente un’ora circa. E DOPO L’ESAME ? Dovrà rimanere sotto osservazione medica per circa un’ora . Per rientrare a domicilio, se non sorgeranno problemi particolari, potra’ anche guidare l’automobile, ma le consigliamo di essere accompagnato da un familiare. E’ NECESSARIA UNA PREPARAZIONE SPECIALE PER FARE QUESTO ESAME ? Deve essere digiuno da almeno sei ore e non potra’ nè bere nè mangiare per le due ore successive all’esame. E’ consigliato astenersi dal fumare sigarette nei giorni precedenti l’esame. DOVRANNO ESSERE SOSPESE LE EVENTUALI TERAPIE FARMACOLOGICHE IN ATTO ? Solitamente NO, ma se saranno necessarie variazioni sarà avvertito al momento dell’appuntamento A CHI ANDRA’LA RISPOSTA DEL SUO ESAME ? Potra’ personalmente ritirarla al termine dell’esame o la invieremo al suo Medico Curante AL MEDICO CURANTE La buona tollerabilita’ dell’esame broncoscopico da parte del paziente ha contribuito ad allargare sempre di piu’ le indicazioni anche in pazienti “ compromessi “. I pericoli potenziali legati a tale indagine devono essere sempre tenuti presenti ed il paziente deve essere oggetto di attenta valutazione. Le condizioni patologiche che devono essere riconosciute e segnalate al collega endoscopista sono : broncospasmo legato ad asma bronchiale o a BPCO insufficienza respiratoria turbe attuali o progressive del ritmo cardiaco cardiopatie ischemiche o valvolari turbe della coagulazione legate a malattie o a tarapia anticoagulante Le biopsie trans bronchiali, gli agoaspirati transtoracici e la TORACOSCOPIA,per particolari problemi che queste tecniche comportano, DEVONO essere eseguiti esclusivamente su pazienti ricoverati ed e’ opportuno che le indicazioni dell’esame siano preventivamente discusse e concordate con il medico Endoscopista. Gli esami essenziali OBBLIGATORI sono: - RX TORACE -E.C.G. -EMOCROMO COMPLETO -COAGULAZIONE COMPLETA