Mission - Casa Don Bosco
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Mission Il Centro di Eccellenza “La casa di don Bosco”, ubicato nell’antico Complesso Salesiano di Soverato, opera per la tutela della salute, come diritto fondamentale dell’individuo nel rispetto della dignità e della libertà della persona umana, garantendo: • eguaglianza di ogni cittadino-utente nel ricevere gli atti diagnostici e terapeutici più appropriati, senza discriminazioni di sesso, razza, nazionalità, condizione sociale e religione; • la qualità e l’appropriatezza degli atti diagnostici e terapeutici; • il rispetto del tempo dell’utente, riducendo al minimo le attese per l’accesso ai servizi; • il rispetto della dignità del paziente, favorendo l’umanizzazione dei rapporti e la riservatezza; • la tutela della privacy, assicurando l’applicazione del D. Lgs. 196/03, con particolare riferimento al trattamento dei dati sensibili; • l’effettuazione di rilevazioni periodiche del gradimento degli utenti sul servizio offerto; • tecnologie e professionalità all’avanguardia e costantemente aggiornate. 1 Informazioni generali La Carta dei Servizi Sanitari è il documento che formalizza il “patto” stipulato tra il poliambulatorio e i cittadini-utenti. In essa sono contenute tutte le informazioni riguardanti i servizi e le prestazioni sanitarie offerte al pubblico, le modalità di accesso, gli standard di qualità, la tutela e la partecipazione dei cittadiniutenti, che si configurano come soggetti partecipativi per la valutazione della qualità dei servizi e delle prestazioni sanitarie. Questa Carta dei servizi è stata redatta con il coinvolgimento di tutto i responsabili della Struttura che sono coinvolti nella definizione del percorso diagnostico-terapeutico. Gli obiettivi in essa contenuti sono finalizzati a rendere più efficace l’intera attività sanitaria erogata, attivando nel contempo un costante processo di umanizzazione dell’assistenza che tenga pienamente conto dei diritti dei cittadini. N.B.: Il presente documento è da interpretare in chiave dinamica in quanto sarà soggetto a continui momenti di verifica e aggiornamento. 2 Prestazioni fornite ANGIOLOGIA Visite specialistiche Ecocolordoppler e powerdoppler: tronchi sovraortici; (tsa) vasi addominali (aorta addominale v. porta, v. cava, vasi mesenterici ecc.); arti superiori ed inferiori Trattamenti Laser per Teleangectasie CARDIOLOGIA Visite specialistiche Ecocardiografia – Ecg Holter pressorio (MAP) Holter cardiaco ASSISTENZA DOMICILIARE Diagnostica: EGC – spirometria – ecografia – esami sangue REUMATOLOGIA Visite specialistiche FISIATRIA ORTOPEDIA MEDICINA MANIPOLATIVA Visite specialistiche Ortopedia Infantile Manipolazioni MEDICINA FISICA E RIABILITATIVA Risonanza magnetica biocellulare Presso terapia differenziata Correnti diadinamiche Elettrostimolazione Massoterapia - Linfodrenaggio manuale - Ultrosuoni - Laser Tens - Ionoforesi HORIZONTAL TERAPY VISS - TECAR SCOLIOSI (trattamento anche in corsetto) RIEDUCAZIONE MOTORIA RIEDUCAZIONE POSTURALE DERMATOLOGIA 3 Visite Specialistiche Mappatura dei nei 4 PSICOTERAPIA SEDUTE TERAPEUTICHE ECOGRAFIA Apparecchio dotato di modulo color doppler e di sonda trans rettale. Internistica-Muscolare - Mammaria–Screening neonatale ecografia tiroide (agocentesi, agoaspirato eco-guidata) – testicoli (eco color doppler scrotale) – muscoli – tendini – articolazioni - strutture superficiali (cute, sottocute, gh. salivari, catene linfonodali) LOGOPEDIA Valutazione logopedica Ritardo e deficit del linguaggio (didaslalie, disfluenze, balbuzie) disturbi dell’apprendimento (attenzione, iperattività, dislessia) ipoacusie (rieducazione postimpianto coclearie e protesi UROLOGIA Visite specialistiche - Incontinenza Esami ecografici Esami da trimprobe NEUROLOGIA Viste specialistiche – Riabilitazione Neurologica Esame elettromiografico ONCOLOGIA Visite specialistiche – Riabilitazione Oncologica Assistenza diagnostica domiciliare 5 MEDICINA ESTETICA DIETOLOGIA Check-up cutaneo Valutazione massa corporea – ecografia pannicolo adiposo – biorivitalizzazione - fillers collagene –acido ialuronico - peeling chimici – botulino – mesoterapia – trattamenti viso corpo con VISS Diete personalizzate TERAPIA DEL DOLORE Patologie del rachide (sindromi dolorose in genere, lombalgie, lombo-sciatalgie, pazienti operati di ernia del disco) Periartrite scapolo omerale Dolore da cancro Linfodrenaggio manuale nel braccio grosso post-mastectomia Infiltrazioni - Agopuntura GINECOLOGIA Visite specialistiche Ecografia ostetrica fetale TELEMEDICINA Collegamento con Unità di Terapia Intensiva e Cardiologica e Reparto di Fisiopatologia Respiratoria A.O. Pugliese- Ciaccio MALATTIE RESPIRATORIE Disassuefazione al fumo Spirometria con prova di reversibilità Emogas-analisi Test del cammino Monitoraggio anche domiciliare della saturazione notturna Polisonnografia respiratoria Test cutanei per allergeni respiratori e alimenti. materno - Standard di qualità, impegni e programmi RISPETTO DEL TEMPO DEI NOSTRI CLIENTI Indicatore di qualità Standard di qualità Tempo di attesa per la consulenza 15 min specialistica Tempo di attesa per il trattamento 1 giorno riabilitativo (dopo la visita specialistica) Tempo medio di attesa in sala di 10 min. attesa INFORMAZIONE CORRETTA E CHIARA Indicatore di qualità 6 Standard di qualità Documentazione sui servizi In accettazione è in distribuzione la Carta dei Servizi Identificazione degli operatori Ogni operatore è identificato: nome e cognome funzione PROFESSIONALITA’ E TECNOLOGIE Indicatore di qualità Qualifica degli operatori Standard di qualità Conformità ai requisiti minimi previsti dagli standard della Regione Calabria Dotazione e qualifica del personale Conformità ai medico requisiti minimi previsti dagli standard della Regione Calabria QUALITA’ DEI SERVIZI Indicatore di qualità Standard di qualità Monitoraggio dei reclami degli uten- Distribuzione ti di schede di segnalazione e/o reclamo agli utenti Rilevazione della customer satisfac- Indagini di tion gradimento finalizzate alla verifica della soddisfazione degli utenti. 7 Meccanismi di tutela e verifica Reclami L’utente/cliente può presentare reclamo attraverso le seguenti modalità: • compilazione e sottoscrizione dell’apposito modulo predisposto che può essere richiesto in accettazione o direttamente all’Amministrazione; • lettera in carta semplice indirizzata e inviata all’Amministrazione o consegnata brevi manu in accettazione; • ������������������������������ presentandosi direttamente in ������������� Amministrazione, fornendo verbalmente le proprie osservazioni; • segnalazione telefonica o fax firmato indirizzato all’Amministrazione. L’Amministrazione provvede a dare risposta immediata a quelle segnalazioni che necessitano di subitanea risoluzione; negli altri casi, avvia un’indagine con i responsabili dei servizi interessati e fornisce al reclamante una risposta entro 3 – 5 giorni. Questionari Sono distribuiti in Segreteria. Con frequenza trimestrale, l’Amministrazione analizzerà le risposte ai questionari rese dagli utenti, provvedendo alla eliminazione di eventuali cause di disservizio ed insoddisfazione. 8 Indice Horizontal Therapy....................................... pag.10 Tecarterapia................................................ 11 Fisiofield..................................................... 12 Vita-Lifing................................................... 13 Fiosiosonic.................................................. 14 Elettroterapia............................................... 15 Lumix......................................................... 16 Linfopress................................................... 17 Viss............................................................ 18 Trimprobe................................................... 20 L’Ecografia.................................................. 21 La nostra palestra......................................... 22 La Massoterapia........................................... 23 Medicina Manipolativa.................................. 24 La Dermatologia........................................... 26 La Mappa dei Nei......................................... 27 Le Malattie dell’Apparato Respiratorio............ 29 La “Parafarmacia dei Monasteri”.................... 30 La Medicina estetica..................................... 32 L’Oncologia................................................ 34 Medicina del dolore..................................... 35 Psicoterapia................................................. 37 La Telemedicina........................................... 39 Il “mezzo mobile”........................................ 40 I nostri 4 Check-Up..................................... 41 Esercizi per il mal di schiena.......................... 49 9 Horizontal Therapy: E’ un’attrezzatura sanitaria di ultima generazione che assicura effetti immediati e ha la capacità di adattarsi ai più diversi casi diagnosticati, attraverso i suoi protocolli di trattamento già testati per intensità e frequenza • • • • • • • • • • • • • • 10 spalla dolente non traumatica patologia dolorosa del piede nell’atleta artrosi degenerazione cartilaginea (gonartrosi) blocchi articolari artrite reumatoide dolori cervicali (colpo di frusta) dolori alle articolazioni (periartriti, epicondiliti, sindrome del tunnel carpale) dolori alla schiena (lombalgie, lombosciatalgie) nevralgie (trigemino) mal di testa (cefalea) fratture, distorsioni, contusioni strappi muscolari, tendinite torcicollo o contrattura dei muscoli del collo. Tecarterapia Studi Universitari documentano gli straordinari effetti prodotti da questa nuova terapia nei casi di traumi derivati dalla quotidianità e dalla pratica degli sport d’intenso rischio traumatico. • • • • • • • distorsioni lesioni tendinee tendinite e borsiti epicondiliti (gomito del tennista) traumi ossei e legamentosi processi ossei degenerativi dolori alla schiena (lombalgie, sciatalgie) • dolori cervicali (cervicalgie, cervicobrachialgie) • programmi riabilitativi post-chirurgici, in particolare dopo interventi di protesi (anca, ginocchio,...) 11 Fisiofield (magnetoterapia) Questo apparecchio per la magnetoterapia stimola la rigenerazione dei tessuti ed incrementa i processi di calcificazione del sistema osseo, favorendo un’azione antidolorifica, modificando il livello delle endorfine. In ortopedia l’applicazione dei campi magnetici ha dato luogo a risultati veramente interessanti • degenerazioni dell’apparato scheletrico • accelera il processo di ricostruzione dell’osso a seguito di fratture • il miglioramento dei processi di guarigione dei tessuti a seguito di un intervento chirurgico • il potenziamento dell’effetto farmacologico 12 Vita-Lifing È un’attrezzatura sanitaria che rivoluziona il modo di fare prevenzione e di favorire il benessere individuale. La risonanza magnetica pulsata, che rappresenta un ulteriore sviluppo della comune magnetoterapia grazie all’utilizzo di un impulso “piezo” molteplice specificatamente strutturato, genera un campo magnetico che interviene a difesa del nostro metabolismo favorendo la prevenzione dalle malattie, il benessere della persona ed ha una azione terapeutica in favore di disturbi e patologie. • incrementa il rendimento fisico e la carica energetica • contrasta l’invecchiamento • riduce lo stress • rinforza la struttura ossea • aumenta il tono muscolare • combatte l’impotenza • agisce sugli stati d’ansia • migliora il sonno • è efficace contro l’emicrania • migliora l’ossigenazione dei tessuti • potenzia il sistema immunitario 13 Fisiosonic (ultrasuonoterapia) E’ una apparecchiatura che, mediante l’impiego di onde di pressione acustica, consente di svolgere un attività di tipo terapeutico grazie ai suoi effetti: termico, meccanico e chimico. L’uso dell’energia ad ultrasuoni consente di ottenere il massaggio e/o il riscaldamento dei tessuti a profondità maggiore di quanto non sarebbe possibile manualmente. • Infiammazioni tendinee • contrazioni muscolari • traumi distorsivi e contusivi con ematomi • cicatrici • morbo di Dupuytren 14 Elettroterapia (Tens–ionoforesi-correnti diadinamiche) Si parla spesso di correnti diadinamiche, di ionoforesi, di tens ma poco si dice che si tratta di uno stimolatore neuromuscolare adatto per applicazioni medicali, fisioterapiche, estetiche e sportive. Dispone di 230 programmi che consentono di affrontare innumerevoli patologie. • dolore acuto e cronico di natura articolare e muscolare • mal di schiena • atrofia muscolare da non uso • piaghe aperte, ulcere ed ustioni • edemi 15 Lumix (laserterapia) Nel trattamento delle patologie acute perchè diminuisce l’infiammazione ed il gonfiore. Questa attrezzatura già da tempo utilizzata per curare dolori acuti e cronici di natura articolare e muscolare, spasmi, edemi, disordini circolatori è in grado di offrire molteplici forme di onda di stimolazione, è dotata di più programmi, ognuno specifico, che consentono all’operatore di utilizzare lo strumento correttamente e con la massima efficacia terapeutica. 16 Linfopress (presso terapia sequenziale) A differenza della tradizionale pressoterapia, la nostra linfopress è dotata di particolari applicatori con tecnologia detta “ a settori sovrapposti “ che evita la formazione di vuoti di pressione tra un settore e l’altro. Ciò determina che il massaggio da linfopress sia il più completo ed uniforme che aumenta, tra l’altro, l’efficacia tradizionale del trattamento. • • • • ritenzione idrica gambe pesanti stasi venose e linfatiche inestetismi della cellulite è insostituibile nella vita di chi: • rimane molte ore fermo o in piedi • presenta edemi e linfedemi • avverte dolore e gonfiore alle gambe • pratica sport e necessita di defaticamento 17 Viss “La (vibration sound system) forza del benessere” Le sperimentazioni, iniziate alla Nasa nel 1978 sugli astronauti di ritorno dallo spazio, hanno risolto i problemi di ipotonia muscolare dovuti ai lunghi periodi trascorsi in assenza di gravità. E’ una terapia assolutamente indolore che non prevede l’uso di alcun farmaco od integratore. Assicura risultati immediati ed ottimizza il tono muscolare imprimendo un miglioramento di forza, resistenza alla fatica e generale benessere. • la fisioterapia, per la capacità di ristabilire rapidamente la capacità muscolare ed eliminare le contratture; • la terapia del dolore, perché agisce sull’ipertono muscolare che è causa del dolore almeno nell’85% dei casi; • la medicina dello sport, per la possibilità di restituire resistenza, forza e coordinazione; • l’osteoporosi, un muscolo più forte è capace di preservare se stesso, i legamenti, i tendini e le ossa da traumi; • l’urologia, perché risolve circa il 90% di problemi di incontinenza, con risultati simili anche nel prolasso anale; 18 • la neurologia, per il fatto che normalizza il muscolo in ipertono (ictus) e ridona rapidamente forza e controllo ai muscoli danneggiati; • la medicina estetica, perché restituisce immediatamente il tono muscolare e fa sparire l’effetto buccia d’arancia grazie alla velocizzazione del sistema linfatico stimolato dalla nuova capacità muscolare; • la geriatria, intervenendo sul miglioramento dell’autosufficienza nelle persone in fase di invecchiamento. Queste persone, infatti, dopo il trattamento riacquistano la propria autonomia. I cicli di applicazione variano dai 10 ai 40 minuti a secondo dei protocolli, e gli effetti compaiono a 24/48 ore dall’inizio del trattamento e crescono nei 15 giorni successivi alla fine della terapia, perdurando diversi mesi. 19 Trimprobe (così la prostata è salva contro il tumore che spaventa i maschi) La Galileo Avionica, una Società Finmeccanica operante nel campo della Difesa, avvalendosi di competenze e tecnologie militari avanzate, ha industrializzato una strumentazione diagnostica, portatile e non invasiva, denominata TRIMprobe° (Tissue Resonance Interfero-Meter Probe), che consente di evidenziare in tempo reale e in maniera decisamente precoce diverse patologie, dagli stati infiammatori alle formazioni tumorali. non invasività nessun disagio per il paziente rapidità e facilità d’uso immediatezza dei risultati elevata sensibilità diagnostica precocità della diagnosi 20 • • • • • neoplasie fibromi calcificazioni stati infiammatori problemi circolatori L’Ecografia L’ecografia è un esame assolutamente innocuo non fastidioso e non pericoloso, poiché utilizza ultrasuoni utili nel ruolo della prevenzione e della diagnosi. L’avanzato software è dotato di dispositivo Tissue Armonic Imaging, delle funzioni tipiche del Color Power Doppler e del Color Doppler consentono ogni diagnosi compreso lo studio di patologie del tessuto muscolare e dei legamenti nei traumi contusivi e distorsivi permettendo una dettagliata valutazione del danno ed il monitoraggio nel tempo e durante i cicli di fisioterapia. Le applicazioni fetal 2D consentono ricostruzioni bidimensionali permettendo lo studio morfologico del feto durante la gravidanza. le sue applicazioni in campo medico–diagnostico: • • • • • • 21 internistico ginecologico ostetrico ortopedico angiologico cardiologico La Nostra Palestra La palestra dell’ampiezza di circa 150 mq. è attrezzata con quanto necessario per eseguire: • rieducazioni funzionali • terapie fisiche e riabilitative Siamo specializzati • nelle patologie della colonna vertebrale, sia in campo riabilitativo che preventivo • nell’esecuzione di valutazioni fisioterapiche • nella stesura di consulenze professionali 22 La Massoterapia Questo settore che, per la verità, non fa parte della nostra cultura, è affidato ad un’ esperta proveniente da Caracas (Venezuela) che é specialista in massaggio terapeutico ed in quant’altro definito nel diploma conseguito presso la scuola specialistica riconosciuta dal ministero della pubblica istruzione locale. Tale disciplina prevede varie tecniche terapeutiche per il mezzo del massaggio; tra queste le tecniche: • • • • Riduttive Antistress Tonificanti Sportivo Eseguite con l’aiuto della: • aromaterapia • la color terapia • e la miscelazione di oli essenziali 23 Medicina Manipolativa Il posizionamento scorretto delle articolazioni vertebrali origina, quasi sempre, i più diffusi e fastidiosi dolori alla schiena; il compito della Medicina Manipolativa è riportare le vertebre all’originario allineamento risolvendo, così, ogni problema. Più frequentemente di quanto si creda, infatti, la difficoltà del mantenimento della posizione eretta, 24 assieme alle cattive abitudini posturali, determinano il mal di schiena dovuto a slittamenti vertebrali chiamati sublussazioni. Soltanto dopo un attento esame della struttura e della postura del paziente, il medico manipolatore procede ad una palpazione delle articolazioni, per individuare anche le più piccole deviazioni, iniziando, così, la manipolazione per eliminare spostamenti e contratture. I criteri di applicazione della disciplina, presuppongono una circostanziata osservazione clinica, una precisa ricerca anatomo-patologica, al fine di poter inquadrare con rigorosa scientificità i fenomeni osservati: la novità rappresentata dalla metodica è da ricercarsi più che altro nella valutazione clinica del paziente rachialgico, che permette di risalire con certezza alla localizzazione del dolore vertebrale. La diagnosi clinica, in una patologia in cui le immagini radiologiche e gli esami strumentali sono spesso di scarso aiuto, in cui il disturbo sempre più legato alla funzione che alla lesione, è evidentemente di grande importanza. Non sono certamente trascurabili la conseguente ridotta assunzione di farmaci così come il ricorso alla chirurgia. 25 La Dermatologia La pelle va considerata non solo come un involucro protettivo del nostro corpo, ma come un vero e specifico organo con tutte le sue problematiche patologiche ed estetiche. Essa soffre non solo d’inestetismi provocati da fattori esterni e da terapie non medicalizzate e di invecchiamento precoce, ma può anche essere affetta da tumori e da una molteplicità di patologie. Ne deriva che la prevenzione é un’esigenza irrinunciabile. • • • • • • • • 26 inestetismi quali macchie (discromie) arrossamenti (couperose, eritrosi) desquamazioni cicatrici acneiche vitiligini pitiriasi verticolor tumori cutanei mappatura dei nei La Mappa dei Nei Per poter tenere più facilmente sotto controllo i nevi (nei), specie se sono numerosi o se sono a rischio, è bene sottoporsi ad un controllo dermatologico con l’esame dermatoscopico in epiluminescenza ed eventualmente farne un mappaggio (o mappatura). La dermatoscopia è una nuova tecnica, introdotta negli anni ’90, allo scopo di migliorare la diagnosi delle lesioni pigmentate della cute e di individuare i melanomi in una fase quanto più precoce possibile,in quanto consente non solo di diagnosticare circa il 20% di melanoma in più rispetto al solo esame clinico, ma anche di evitare molte asportazioni chirurgiche non necessarie di nevi benigni. Attraverso l’osservazione della cute mediante un microscopio da contatto, il dermatoscopio, il dermatologo può osservare i caratteri morfologici delle lesioni melanocitarie non apprezzabili ad occhio nudo L’epiluminescenza infatti, permette la valutazione diretta ed in modo assolutamente non invasivo ed indolore, di microstrutture anatomiche che si trovano all’interno della pelle. L’esame di queste strutture e del- 27 le loro caratteristiche, consente di stabilire se una lesione è da considerarsi benigna o maligna. Inoltre, la digitalizzazione delle immagini e la loro archiviazione in un computer, consentono il controllo nel tempo delle lesioni pigmentarie ritenute sospette, attraverso il semplice confronto delle immagini. Chi può considerarsi “a rischio”? Tutti noi possiamo sviluppare un melanoma. Il rischio è maggiore se si risponde in modo affermativo ai quesiti che seguono: • Pelle, capelli ed occhi chiari, facilità alle scottature solari. • Precedenti di scottature solari gravi durante l’infanzia o l’adolescenza. • Numerose lentiggini. • Abuso di lampade abbronzanti. • Più di una cinquantina di nei. • Casi di melanoma personale o familiare. • Nevi di forma, dimensioni, colore molto vari. 28 Malattie Apparato Respiratorio • Disassuefazione al fumo • Spirometria con prova di reversibilità • Emogas analisi • Test del cammino • Monitoraggio della saturazione notturna, anche domiciliare • Polisonnografia respiratoria • Test cutanei per allergeni respiratori e alimenti. 29 La “Parafarmacia dei Monasteri” Questo tipo di negozio nasce dall’idea di proporre “la casa della salute e della gioia di vivere”. La Parafarmacia dei Monasteri è il luogo dove è possibile: • curare pensieri, sentimenti e malattie senza incorrere in spericolate sperimentazioni; • ritrovare la magia del sorriso per mezzo di un profumo che induce alla gioia; • riscoprire la “gioia dei bimbi” attraverso le colorazioni e la fantasia di giocattoli, troller, e piccoli oggetti che soddisfano la fantasia dei bambini; • acquistare prodotti per la salute, la cosmesi, il mantenimento in salute dell’organismo e per la gioia del palato, realizzati con la perizia e l’amore tradizionale che sintetizza l’antica passione dei Monaci d’Europa per il buon gusto: - marmellate - cioccolata buonissima 30 - birra del Monastero Trappista del Belgio - vino prodotto dalle suore Trappiste al confine dell’Austria - caramelle - miele, e quant’altro. • acquista tutti i farmaci di fascia B •dove è possibile trovare quanto serve per la rieducazione ortopedica e sanitaria compreso quel che serve “su misura”. 31 La Medicina estetica La medicina estetica è una branca della medicina, che si occupa di correggere o eliminare gli inestetismi del viso o del corpo, senza ricorrere alla chirurgia ovvero all’intervento chirurgico vero e proprio, ma attraverso una serie di trattamenti ambulatoriali poco o per nulla invasivi e che consentono una normale ripresa delle attività in breve tempo. La medicina estetica può aiutare a eliminare o a migliorare vari inestetismi quali rughe e invecchiamento della pelle, cellulite e accumuli di grasso, smagliature, inestetismi vascolari (angiomi, couperose, rosacea), acne, cicatrici. In particolare gli inestetismi di cui si occupa possono essere congeniti, cioè ereditari, oppure acquisiti nel corso degli anni, ad esempio causati da uno scorretto stile di vita. Quali che siano le cause che hanno provocato l’inestetismo, il medico estetico dopo un’accurata visita in studio, potrà proporre alla paziente, il trattamento più efficace per il suo caso specifico. 32 Elenco trattamenti: • ceck-up cutaneo • valutazione della massa corporea con ecografia del pannicolo adiposo • diete personalizzate • biorivitalizzazione • fillers collagene ed acido ialuronico • peeling chimici • botulino • mesoterapia • trattamenti viso-corpo con Viss 33 L’Oncologia Le parole oncologia e cancro, sono parole che spaventano ed angosciano. Ecco perché è bene parlare di oncologia medica in maniera corretta facendone anche un momento culturale di fondamentale importanza e tale da poter cambiare le nostre vite. Per fare questo, un utilizzo “ virtuoso ” delle tecnologie può diventare indispensabile. Da qui, deriva l’obiettivo di organizzare Seminari “informativi ” per pazienti e famiglie e “formativi ” per professionisti e sanitari impegnati nell’ambito dell’assistenza oncologica di qualità. “Saper ‘parlare’ ai pazienti e a chi, nella famiglia è loro più vicino, deve far parte del curriculum dei medici e degli operatori sanitari in generale”. • riabilitazione oncologica • servizi domiciliari con mezzo mobile 34 La Medicina del dolore È la terapia medica sicura per sconfiggere la sensazione ed il peso stesso del dolore; e non soltanto di quello insopportabile, ma anche quello derivato dalla tipica e quotidiana sintomatologia dolorosa che troppo spesso (la ridotta roteazione del braccio, i periodici dolori mestruali, ecc.) sacrifica e ghettizza in speciale modo la sfera del mondo femminile. Ciò che non bisogna dimenticare, è che il dolore deve essere trattato separatamente e come se fosse una “patologia a sé stante”. Anche perché: • il dolore rende spesso il soggetto inabile ed inefficace sia da un punto di vista fisico che emotivo. • il dolore acuto da trauma, è spesso reversibile con semplici interventi mirati. • il dolore cronico è causato generalmente da condizioni difficili da diagnosticare e trattare, e necessita di trattamenti speciali e specifici perché possa scomparire. • la sensazione del dolore anche quando la causa scatenante del dolore non esiste più, deve anch’esso essere trattato nel modo più indicato perché possa non resistere più. 35 Questo è motivo per cui Il trattamento include: • mezzi farmacologici come, analgesici, narcotici, antidepressivi; • misure non farmacologiche come, esercizio fisico, applicazione di ghiaccio o calore; • l’agopuntura, il mezzo meno invasivo che elimina ogni tipologia di dolore derivato anche dal semplice trauma o, ancora, dalla più semplice sintomatologia dolorosa derivata da una sindrome reumatica. I medici che si occupano di terapia del dolore sono generalmente gli anestesisti ed i neurologi, ed anche gli oncologi, i chirurghi, gli psicologi ed i fisioterapisti. La medicina del dolore, quindi, non può e non deve essere considerata soltanto come ausilio e terapia delle ultime fasi di una qualsiasi malattia terminale. 36 La Psicoterapia Sempre più numerosi sono gli studi che dimostrano il collegamento tra lo Stress e alcune gravi patologie: ansia, attacchi di panico, cefalee, insonnia, stanchezza, irritabilità, difficoltà di concentrazione e decisione, ed inoltre, malattie cardiocircolatorie, ed ancora, malattie della pelle, patologie gastroenteriche, diabete e indebolimento generale del sistema immunitario. Il nostro Centro, avvalendosi delle più recenti metodologie, si occupa in modo nuovo ed esclusivo del benessere, utilizzando specifiche tecniche mirate al recupero dei funzionamenti e degli stati alterati; ripristina la condizione di equilibrio indispensabile per una salute ben salda. Le terapie: - psicoterapia antistress massaggio energetico psicoterapie individuali psicoterapie di gruppo per permettere la conoscenza approfondita della dualità Mente-Corpo restituendo l’apertura e la funzionalità originaria dell’organismo previo il ripristino della condizione generale di fluidità e di piacere. 37 - psicoterapia bioenergetica di Lowen per ripristinare un funzionamento psicofisico adeguato e consentire l’aumento del livello energetico previo lo sviluppo del potenziale individuale; per espellere tutte le situazioni sintomatiche di origine psicologica: depressione, ansia, angoscia, attacchi di panico, disturbi sessuali, disturbi psicosomatici etc. 38 La Telemedicina È una realtà che ha il ruolo di mettere in rete i Comuni calabresi con: • Unità di Terapia Intensiva Cardiologica • Reparto di Fisiopatologia Respiratoria entrambi nel Plesso sanitario Pugliese-Ciaccio di Catanzaro e costituisce il primo degli esempi pubblico-privato, mirati ad una immediata qualificazione della distribuzione diagnostica per il mezzo: di una tecnologia innovativa a distanza. 39 Il “mezzo mobile” destinato agli interventi diagnostici domiciliari Un servizio domiciliare socialmente innovativo ed atto: • all’assistenza di persone a cui è impedito lo spostamento dal proprio letto, • alla somministrazione di trattamenti di sostegno a pazienti oncologici, • all’esecuzione preventiva degli esami ematici a pazienti oncologici ancor prima del loro spostamento in ospedale per il faticoso trattamento di chemioterapia. 40 I nostri 4 Check-Up Cosa é un Check-Up La parola “check-up”, in lingua inglese, assume il significato generico di “controllo”. Nel gergo sanitario, invece, indica il complesso di indagini che sono eseguite per valutare le condizioni di salute di un individuo, sia in assenza di evidente malattia e quindi a scopo preventivo, sia in un soggetto malato, per avere informazioni sul decorso della malattia. Esso è basato in genere sull’esame clinico, corredato da una serie di indagini di laboratorio e strumenti atti a fornire dati sulle eventuali alterazioni strutturali o funzionali dei diversi organi e apparati. Il check-up, quindi, serve per la diagnosi precoce e, di conseguenza, per mettere in atto, tempestivamente, interventi e cure che evitino una malattia o, se già avviata, ne ritardino l’avanzamento e/o l’aggravamento. Nel consigliare l’attenzione necessaria per la prevenzione riteniamo giusto sottolineare l’obbligatorietà di sottoporsi ad un controllo periodico. Per questo fine, desideriamo confermare: • che nel poliambulatorio de’ “la Casa di Don Bosco” è partecipe uno STAFF clinico e di sostegno adeguatamente consapevole ed attrezzato per tali necessità; 41 • che sono a disposizione tutti i necessari mezzi diagnostici e finanziari utili perché la prevenzione possa divenire ed essere considerata: • la nuova abitudine, • il gesto informato di tutta la popolazione moderna, • il momento migliore delle vacanze. Perchè è importante eseguire un check-up L’utilità di questa metodologia medica è documentata dai dati americani della United States preventive Task Force, secondo i quali, dal 1972 ad oggi, si è avuta la riduzione del 50% della mortalità per ictus cerebrale (grazie alla misurazione periodica della pressione arteriosa e quindi all’identificazione dei soggetti ipertesi prima che la malattia provocasse danni irreparabili). Ed ancora, la diminuzione dei casi di tumore dell’utero di oltre il 40% negli ultimi 10 anni, grazie alla più ampia diffusione dell’abitudine di sottoporsi regolarmente al pap-test. Ma, in realtà, ci sono ancora diverse malattie (ad esempio quelle cardiovascolari, il diabete mellito e numerosi tipi di tumori), che “lavorano” in silenzio e danno segno di sé quando hanno già minato gravemente la salute. Per queste, la medicina d’oggi mette a disposizione terapie in grado di trattarle con successo e addirittura di sradicarle, a patto che l’intervento possa essere tempestivo, e 42 che una diagnosi possa esprimersi in maniera precoce. Proprio questo, lo ribadiamo, è lo scopo del cosiddetto check-up, che deve essere richiesto e realizzato previo l’utilizzazione di esami e visite specialistiche di cui è stata accertata la validità preventiva, anche in considerazione delle diverse fasce di età e del sesso. 1) “CK domiciliare” con mezzo mobile in un’ora • • • • ECG Spirometria Ecografia Analisi ematochimiche 2) “CK express” in un giorno UOMO Presentazione Incontro con il medico coordinatore e discussione programma. Visita medica generale Visita dermatologica con videodermoscopia Visita urologica Ecografia prostatica Esame trimprobe° (LA SONDA DEL CANCRO) Ecografia addominale Visita cardiologica ECG Ecocardiogramma 43 Ecodoppler arterioso Esami ematochimici di routine come: emocromo, azotemia, creatinina, uricemia, glicemia, colesterolo tot., HDL, colesterolo LDL, GOT, GPT, gamma GT, trigliceridi, bilirubina TOT., sideremia, VES, PCR, sodio, potassio, calcio, magnesio, cloro, esame urine, CEA, alfafeto, PSA( antigene prostatico). • Per uomo fumatore con età > 50 ecodoppler tronchi sovraortici (TSA) esame sprirometrico. Incontro conclusivo. DONNA Visita medica generale Visita dermatologica con videodermoscopia Visita ginecologica ecografia mammaria ecografia pelvica ecografia addominale visita cardiologica ECG ecocardiogramma ecodoppler venoso esami ematochimici di routine: emocromo,azotemia,creatinina,uricemia,glicemia,coleste rolo tot.,colester. HDL, colest. LDL, GOT, GPT, gamma GT, trigliceridi, bilirubina tot, sideremia, VES, PCR, sodio, potassio, calcio, magnesio, cloro, esame urine, CEA, CEA 125, alfabeto. PAP-TEST • Per donna > 50 mineralometria ossea (MOC) Incontro conclusivo. 44 3)“Sunny CK” in un giorno Perché è necessario prevenire per contrastare i danni dell’età. Perché , intervenendo sull’alimentazione si può ridurre fino al 40% l’incidenza delle principali patologie. Perché la pelle va considerata non solo come un involucro protettivo del nostro corpo, ma un vero e specifico organo con tutte le sue problematiche patologiche ed estetiche. La pelle, pertanto, soffre non solo di inestetismi ed invecchiamento precoce (provocato da fattori esogeni e da terapie non medicalizzate) ma può essere affetta da tumori e da una molteplicità di patologie anche d’interesse internistico. Perché la prevenzione anche a livello cutaneo della pelle rappresenta un’esigenza irrinunciabile nella società attuale. Perché la valutazione dello stato di salute della pelle è necessario a qualsiasi età, e lo scopo è prevenire i segni del tempo e, in particolare, quelli legati alle aggressioni atmosferiche, all’esposizione solare che, è oramai dimostrato, costituisce il fattore scatenante principale dei tumori cutanei. Sarebbe preferibile, comunque, effettuare il CHECK-UP in giovane età, verso la pubertà, per conoscere il più presto possibile il tipo di pelle, le sue difese, e poter mettere in atto un idoneo programma igienico-preventivo. 45 - anamnesi e valutazione generale - valutazione cutanea e Chek-up cutaneo con valutazione della massa corporea con ecografia del panniculo adiposo ed eventuali trattamenti di mesoterapia flebolitica e lipolitica. Incontro conclusivo. 4) “Screeninrelax” in tre, quattro o cinque giorni di vacanza 1° GIORNO Presentazione. Incontro con il medico coordinatore e discussione programma. Raccolta dati anamnestici personali e familiari e valutazione sindromi dolorose. (*) Medicina del dolore Prelievo ematico Misurazione pressione arteriosa Frequenza polso (*) Test genetici Campionatura esame urine Pap-test ( donna ) Antigene prostatico ( uomo ) Valutazione invecchiamento cutaneo Test dermatologici Videodermoscopia Valutazione cardiologica E.C.G. basale Ecocardiogramma 2° GIORNO Ecolordoppler carotideo 46 Ecocolordoppler aorta addominale Ecocolordoppler venoso ed arterioso Ecografia addominale e pelvica Valutazione urologica Esame TRIMPROBE per la prevenzione non invasiva del cancro vescicale e prostatico 3° GIORNO Valutazione pneumologica e spirometria Esercizi di respirazione Valutazione nutrizionale e metabolica Quantificazione valori nutrizionali Valutazione fisioterapica e Test posturale Esame MOC per densitometria ossea Esercizi per evitare il mal di schiena. Massaggio linfodrenante Incontro conclusivo. 4° GIORNO Valutazione psicologico-comportamentale Valutazione dello stress. (*) Holter pressorio (*) Ecografia prostatica trans rettale VITA-LIFE ( magnetoterapia biocellulare) Linfopress ( pressoterapia sequenziale) Peeling Massaggio linfodrenante. 5° GI0RNO Biostimolazione cutanea (*)Biorivitalizzazione cutanea. (*)Correzione rughe (*) valutazione cutanea e Chek-up cutaneo; valutazione della massa corporea con ecografia del panniculo adiposo e trattamenti di mesoterapia felebolitica e lipolitica. VITA-LIFE ( magnetoterapia biocellulare) Incontro conclusivo. (*) TRATTAMENTI NON COMPRESI NEL PACCHETTO 47 Esami clinici possibili: Esami ematochimici di routine: emocromo, azotemia, creatinina, uricemia, glicemia, colesterolo totale – HDL – LDL, GOT, GPT, Gamma GT, trigliceridi, bilirubina tot., sideremia, esame urine, CEA, CEA 125 ALFAFETO, PAP-TEST, PSA. VES - P.C.R. - sodio - potassio- calcio - magnesio – cloro (*) Test genetici Oncologia molecolare, genetica molecolare, pannello ASHKENAZI farmaco genetica, nutri genetica, infertilità maschile, infertilità femminile, endocrinopatie congenite, osteoporosi, medicina preventiva per la donna, medicina preventiva per l’uomo, infettivologia molecolare, infettivologia prenatale, indagini citogenetiche, citogenetica molecolare, istocompatibilità, genetica biochimica, abortività ricorrente, citoistopatologia, pannelli genetici multipli. 48 Esercizi consigliati per il mal di schiena Il “cubo” può essere una sedia con un cuscino oppure un tavolino basso dì misu­ra adeguata. Espirando, contrarre i muscoli addominali spingendo la colonna contro il pavimento. Mantenere la posizio­ ne e rilassare lentamente Spingere le gambe contro la base, mentre il sedere si alza leggermente (un centime­tro), ruotando il bacino. Eseguire espirando, mantenere per 5” e rilassare lentamente. 49 Spingere le ginocchia contro le braccia prima simultaneamente poi alternativamen­te quindi anche incrociato (mano destra contro ginocchio sinistro, ecc). Mantenere la contrazione per 5” e rilassare. Assumere la posizione descritta nel dise­gno e mantenerla per un paio di minuti. Il capo è appoggiato sul pavimento, le ginocchia sono un po’ aperte, il sedere “dovrebbe” essere a contatto con i talloni. Se ci sono difficoltà articolari con le cavi­glie, assumere la posizione con i piedi ebordanti dal letto. NON eseguitelo se avete problemi alle ginocchia. 50 Posizione “a quattro zampe”, con le ginoc­chia aperte. Espirando sedersi sui talloni mentre il capo tocca il terreno. Rimanere in posizione per 5” e ritornare LENTAMEN­TE alla posizione di partenza. Eseguire l’esercizio con movimento lento sia in andata che in ritorno Sdraiati sul dorso, gambe semiflesse, piedi sollevati da terra, mani che impugnano le ginocchia corrispondenti. Eseguire delle piccole raccolte alternate aiutandosi con le braccia lentamente. Espirando, inoltre, tirare assieme le ginocchia al petto, man­ tenere per 5” e rilassare 51 Supini, gambe distese, braccia lungo il corpo (se la posizione è dolente si sospen­de). Flettere lentamente la gamba destra avvicinando il tallone ai glutei (il piede deve rimanere in contatto con il suolo). Nello stesso tempo allungare la gamba sinistra spingendo il tallone (piede a mar­tello). Mantenere per 5” e rilassare Sdraiati sul dorso, gambe piegate, piedi aderenti al suolo. Flettere una gamba ed avvicinarla LENTAMENTE, senza forzare, al petto. Riportare a terra rilassando. Durante l’esecuzione NON sollevare il sedere da terra e NON MOLLEGGIARE. Ripetere con l’altra gamba. 52
