Cuore: due pompe parallele Flusso sanguigno Flussi cardiaci Valvole cardiache “puntano” il flusso sanguigno Fisiologia del miocardio Muscolatura atriale Muscolatura ventricolare Comment their are seprarated by two Fibrous sheets Tessuto muscolare specifico Tessuto di conduzione impulso Comment about characteris8cs Tessuto muscolare cardiaco “sincizio” muscolare Potenziali d’azione del miocardio Potenziale riposo Miocardio – 85-­‐95 mV Potenziale riposo tessuto Di conduzione – 90/ -­‐100 mV Potenziale d’azione 105 mV +20 mv allo spike Durata PA 0.2 secs Atri 0.3 secs ventricolo Potenziale d’azione causato nel miocardio da: Comment on differeces between skeletal 1) Canali “rapidi “ per il sodio 2) Canali “lenN” calcio sodio comment calcium takes part in contracNon 3) Dopo potenziale d’azione = ridoPa permeabilità potassio Speed of miocardial contracNon 1/250 nervous fibers 1710 mskelectal muscle / conducNon 0.02 to 4 meters/S Il sistema di conduzione specifico del miocardio Ritmicità automa8ca fibre seno-­‐atriali Ritmicità = influsso passivo sodio (deriva potenziale) Influsso Ca++ causa depolarizzazione – no canali NA+ volt.Dip. Ripolarizzazione: efflusso K+ Beating hearth cells
RefraEarietà del muscolo cardiaco Atrio Less refractary So more frequency Contrazione del muscolo cardiaco 1) Liberazione Ca++ reticola sarcoplasmatico
Like skelectal but….
2) Liberazione ioni Ca++ dai tubuli T
Comment T tubeles 5 time larger than skeletal and 25 timev the volume polysugards link CA**
3) Influenza del Ca++ extracellulare sulla contrazione T tubules opened right in the extracellular inters88um Durata contrazione atri 0.2 secondi Durata contrazione ventricoli 0.3 secondi Why? Regolazione della funzione cardiaca 1) Regolazione intrinseca – legge di Frank e Sterling
Entità del ritorno venoso influenza la quantità di sangue pompato
More stretch, more strength, like skelectal- atrial distension increases frequency 10/20%
Pressure does not influence it
GiPata ventricolare Ventricolo destro Ventricolo sinistro Pressione atriale 2) Regolazione nervosa Controllo nervoso aHvità cardiaca SNmolazione simpaNco Aumento frequenza Velocità conduzione Forza di contrazione = maggior giPata Comment simp Increases of 30% The intrinsic frequency SNmolazione parasimpaNca Vago Riduzione della frequenza Max 50% Transient, aJer hearth fuga dal vago Some8mes svenimento intense vagal s8mula8on Controllo sistema N. SimpaNco e ParasimpaNco sul cuore Eccitazione simpaNca max Normale eccitazione simpaNca GiPata cardiaca Nessuna eccitazione simpaNca Eccitazione parasimpaNca-­‐ vago Pressione atrio Trasmissione dell’impulso e ritardo nella conduzione hPp://www.youtube.com/watch?v=SMXBR_YFocs Frequenza cardiaca nella diverse specie (Dukes) Dipendente da: Massa corporea
Attività metabolica
Equilibrio vegetativo
della specie
FLUSSO = VELOCITA’ X AREA Variazioni del flusso sanguigno Variazioni pressorie nell’albero arterioso Modalità di controllo della pressione arteriosa sistemica ARTERIOLE SITO STRATEGICO PER LA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE SANGUIGNA!!!!!!!!!! Pressione massima e minima nelle diverse specie (Dukes) Dipendente da: 1) GiEata cardiaca 2) Resistenza periferica 3) Viscosità sangue 4) Volemia 5) Elas8cità arterie Nei grossi tronchi arteriosi il flusso sanguigno è di Tipo laminare Onda sfigmica= dilatazione grossi tronchi arteriosi In corrispondenza della sistole (polso nella semiologia clinica) …perché è importante…..? Flusso in un sistema rigido Flusso in un sistema elasNco Onda sfigmica garan8sce con8nuità flusso nei tessu8..!!!!!!!!! Ciclo cardiaco = alternanza di sistole e diastole Riempimento Riempimento ventricolare ventricolare (sistole atriale) Rapido Sistole Isovolumentrica Chiusura val. atrioven8c. Sistole espulsiva (Eiezione rapida) …Loop….. hPp://en.wikipedia.org/wiki/File:Human_heart_beaNng_at_61_bpm_(Cc-­‐by-­‐3.0).ogg Diastole Isovolumetrica Chiusura val. aor8che Variazioni pressorie, e volemiche durante il ciclo cardiaco Depolarizzazione ventricoli Complesso QRS Depolarizzazione atri Onda P Ripolarizzazione ventricoli Corrispondenza even8 eleErici rileva8 dall’ECG Nodo AV Fasci His R T (Dukes) P Q S Derivazioni EleErocardiogramma
