INDICE PRINCIPÎ 1 Temi centrali della fisiologia ............................ Rapporti struttura-funzione-dinamica ............. Livelli organizzativi e riduzionismo ................... Omeostasi ............................................................. Retroazione .......................................................... Regolazione anticipativa ..................................... Plasticità ................................................................ Ridondanza, pleiotropismo e compensazione ... C’è finalismo nei processi fisiologici? ................ Concetti chiave ..................................................... 1 1 2 3 5 6 6 7 7 8 2 Animali e ambiente ............................................ Che cosa s’intende per ambiente ....................... Risposte fisiologiche degli organismi all’ambiente ....................................................... 9 9 9 Conformismo e regolazione ...................... Conformismo o regolazione? ....................... Campo di tolleranza e di resistenza ............ Modificazioni fenotipiche indotte dall’ambiente ................................................. Acclimatizzazione ......................................... Plasticità fenotipica ...................................... Plasticità comportamentale ......................... Adattamento ..................................................... Variabilità genetica ....................................... Selezione naturale ......................................... Relazioni tra genotipo, ambiente e fenotipo Metodi per rilevare l’adattamento ............... Fattori di scala nelle relazioni tra organismo e ambiente ......................................................... Concetti chiave ..................................................... 9 10 11 11 11 12 12 12 12 13 14 14 15 16 FISIOLOGIA CELLULARE E MOLECOLARE 3 Membrane cellulari e trasporto ....................... Membrana cellulare ............................................. Funzioni della membrana cellulare ................ Composizione e struttura delle membrane .... Lipidi .............................................................. Proteine ......................................................... Ambienti cellulare ed extracellulare ................... Compartimenti che costituiscono l’organismo Composizione delle soluzioni intra- ed extracellulari .................................. Permeazione di membrana ................................. Diffusione semplice .......................................... Diffusione facilitata .......................................... Caratteristiche della diffusione facilitata .... Regolazione dei trasporti ............................. Uniportatori di glucosio ............................... Trasporto attivo ................................................ ATPasi sodio/potassio .................................. Trasporto attivo secondario ............................. Cotrasportatori di glucosio .......................... Cotrasportatori di neurotrasmettitori ......... Trasporto di aminoacidi e peptidi .................. Trasporto transepiteliale ..................................... Meccanismi del trasporto transepiteliale ....... Concetti chiave ..................................................... 17 17 17 17 19 20 22 22 23 24 25 26 27 29 29 29 30 32 33 33 36 37 38 40 Riquadro 3.1 Derivazione dell’equazione della velocità iniziale per la reazione enzimatica ....................... 28 4 Fenomeni elettrici di membrana ..................... Cella di concentrazione ed equazione di Nernst Analogo elettrico della membrana cellulare ...... Membrana cellulare: circuito resistenza-condensatore ............................... Equilibrio di Donnan .......................................... Limiti dell’equilibrio di Donnan ..................... Equazione di Goldman, Hodgkin e Katz ........... Circuito equivalente della membrana ............ Ruolo della pompa sodio/potassio .................. Generazione del potenziale di membrana ......... Concetti chiave ..................................................... 41 42 43 5 Cellule e segnali nervosi ................................... Componenti cellulari del sistema nervoso ........ Cellule nervose ................................................. Cellule gliali ...................................................... Cellule di Schwann ....................................... Oligodendrociti ............................................. 53 53 54 56 56 58 44 46 47 48 50 51 52 52 VIII Astrociti ......................................................... Microgliociti .................................................. Proprietà citologiche e metaboliche dei neuroni .................................................... Trasporto assonale ........................................ Sintesi locale di proteine .............................. Segnali elettrici .................................................... Risposte graduali .............................................. Impulso tutto-o-nulla ....................................... Potenziale d’azione ............................................... Descrizione fenomenologica ........................... Fasi del potenziale d’azione .......................... Stimolo soglia e potenziale di soglia ........... Refrattarietà .................................................. Ipotesi del sodio ............................................... Blocco del voltaggio (voltage clamp) .......... Descrizione di Hodgkin e Huxley ................... Propagazione del potenziale d’azione ............. Propagazione passiva del segnale ................ Circuiti locali ................................................. Propagazione saltatoria ................................ Concetti chiave ..................................................... 6 Canali ionici ........................................................ Struttura dei canali ionici ................................... Struttura del recettore nicotinico .................... Struttura di altri canali ligando-attivati ......... Struttura dei canali voltaggio-attivati ............. Meccanismi di apertura e chiusura dei canali ... Transizioni conformazionali dei canali ionici Durata delle aperture e delle chiusure ........ Teoria dello stato di transizione .................. Probabilità di apertura ................................. Basi strutturali del gating ............................. Gating voltaggio-dipendente ........................... Ipotesi del sensore del voltaggio .................. Cinetica di rilassamento ............................... Inattivazione .................................................. Gating ligando-dipendente .............................. Recettori con un solo sito di legame ............ Recettori con più siti di legame ................... Permeazione e selettività ..................................... Permeazione ..................................................... Relazione corrente-voltaggio e gradiente elettrochimico ............................................. Relazione tra corrente di singolo canale e concentrazione di ione permeante ......... Selettività .......................................................... Filtro di selettività come setaccio molecolare ................................................... Filtro di selettività come setaccio elettrostatico ............................................... Filtro di selettività e interazioni steriche ..... Basi molecolari di permeazione e selettività... Modulazione dei canali ionici ............................. Sistematica dei canali ionici ................................ Canali del sodio ................................................ FISIOLOGIA 58 60 60 60 62 63 64 65 65 66 67 67 68 69 70 73 75 75 76 77 79 79 80 80 81 82 84 86 87 88 88 89 90 91 93 94 97 98 99 100 100 101 102 103 103 104 105 105 107 108 108 Canali del sodio voltaggio-dipendenti ........ Canali del sodio voltaggio-indipendenti ..... Canali del calcio ............................................... Canali del calcio voltaggio-dipendenti ....... Canali di liberazione del calcio dai depositi intracellulari ............................................... Canali del potassio ........................................... Canali del potassio voltaggio-attivati .......... Canali del potassio calcio-attivati ................ Canali del potassio rettificanti verso l’interno ............................................. Canali del potassio di background ............... Canali cationici attivati da nucleotidi ciclici e da iperpolarizzazione ................................ Canali del cloro ................................................. Canali di tipo ClC ......................................... Canali di tipo CFTR ...................................... Canali di tipo TRP ............................................ Altri canali ............................................................ Aquaporine ....................................................... Gap junction ..................................................... Concetti chiave ..................................................... 108 109 109 110 Riquadro 6.1 Il patch-clamp .................................... 85 7 Comunicazione cellulare: recettori e sistemi di trasduzione .................... Principî della comunicazione tra cellule ............ Processi principali della trasduzione del segnale ..................................................... Principali tipi di ligandi ................................... Risposta cellulare e catena di trasduzione ..... Tipi di comunicazione ..................................... Specificità del legame recettore-ligando ........ Messaggeri intracellulari .................................. Comunicazione per contatto ........................... Trasduzione transmembrana del segnale .......... Recettori a sette passaggi transmembrana ..... Proteine G trimeriche ................................... Interazioni tra proteine G ed effettori ......... Trasduzione mediata da adenosin-monofosfato ciclico .............. Trasduzione mediata da fosfolipasi C ......... Trasduzione mediata da fosfolipasi A e metaboliti dell’acido arachidonico ......... Recettori ad attività tirosinchinasica .............. Recettori ad attività guanilatociclasica ........... Recettori integrinici ......................................... Vie regolate dallo ione calcio ........................... Monossido d’azoto ............................................ Aspetti integrativi della trasduzione del segnale ..................................................... Compartimentalizzazione dei segnali ......... Cross-talk ....................................................... Recettori presinaptici ................................... Terminazione dei segnali ............................. Neurotrasmissione chimica ................................ 111 112 112 113 114 116 116 117 117 117 117 118 118 119 120 121 121 122 122 122 123 123 124 124 125 125 126 127 128 128 129 129 130 130 131 131 132 132 132 133 133 133 IX Indice Neurotrasmettitori ........................................... Acetilcolina ................................................... Monoamine ................................................... Catecolamine ................................................. 5-idrossitriptamina ....................................... Acido glutammico ........................................ Acido -aminobutirrico ............................... Adenosin-trifosfato e altre purine ............... Neuropeptidi ................................................. Recettori sinaptici ionotropici ............................ Meccanismi di gating ....................................... Stati conformazionali ................................... Meccanismi molecolari ................................ Permeazione e selettività ............................. Recettori ionotropici per l’acetilcolina ............ Recettori nicotinici nella placca neuromuscolare .......................................... Recettori nicotinici neuronali ...................... Farmacologia delle sinapsi colinergiche nicotiniche .................................................. Recettori ionotropici per il glutammato ......... Recettori AMPA ............................................ Recettori per il kainato ................................. Recettori NMDA ........................................... Recettori ionotropici per l’acido γ-aminobutirrico .......................................... Farmacologia dei recettori GABA ............... Trasmissione sinaptica GABAergica ............ Recettori per la glicina ..................................... Recettori ionotropici per la serotonina .......... Recettori ionotropici per le purine ................. Recettori ionotropici per i neuropeptidi ........ Recettori ionotropici presinaptici ................... Recettori sinaptici metabotropici ....................... Recettori metabotropici per l’acetilcolina ...... Recettori per le catecolamine .......................... Recettori metabotropici per la serotonina ..... Recettori metabotropici per il glutammato .... Recettori metabotropici per l’acido γ-aminobutirrico .......................................... Recettori metabotropici per i neuropeptidi .... Recettori metabotropici per le purine ............ Recettori metabotropici presinaptici .............. Concetti chiave ..................................................... 133 134 135 136 136 136 137 138 138 139 139 139 141 142 143 8 Neurotrasmissione e plasticità sinaptica ....... Principali modalità di neurotrasmissione ......... Neurotrasmissione chimica ................................ Proprietà strutturali e molecolari delle sinapsi chimiche .................................. Sequenza degli eventi coinvolti nella neurotrasmissione ............................... Depolarizzazione e ingresso di calcio nel terminale presinaptico ........................... Dinamica del calcio presinaptico ................ Ciclo vescicolare ............................................... Liberazione quantale del neurotrasmettitore .. 155 156 156 144 144 145 145 145 146 146 147 148 148 148 149 149 149 150 150 151 152 152 152 153 153 153 153 154 156 158 159 160 161 161 Diffusione e rimozione del neurotrasmettitore .................................. Attivazione e gating dei recettori postsinaptici Generazione delle correnti postsinaptiche .. Generazione dei potenziali postsinaptici .... Coattivazione recettoriale ............................ Recettori presinaptici e controllo della liberazione di trasmettitore ................ Coliberazione e trasmissione retrograda ........ Plasticità sinaptica a lungo termine ................ Proprietà fondamentali ................................ Regole di apprendimento sinaptico ............. Fase di induzione .......................................... Fase di espressione ....................................... Metaplasticità ................................................ Altre forme di plasticità sinaptica ............... Plasticità non sinaptica ................................. Plasticità e omeostasi ................................... Sinapsi elettriche .............................................. Localizzazione delle sinapsi e microcircuiti ...... Concetti chiave ..................................................... 9 Codice neuronale ed elaborazione dell’informazione ................. Modalità di codificazione della scarica neuronale .......................................................... Proprietà di scarica dei neuroni ......................... Repertorio di scarica dei neuroni ................... Meccanismi ionici di regolazione della scarica neuronale ................................. Correnti di sodio ........................................... Correnti di calcio .......................................... Correnti di potassio ...................................... Corrente H ..................................................... Correnti di cloro ........................................... Correnti aspecifiche e di background ......... Attivazione dei canali di potassio calcio-dipendenti ....................................... Meccanismi ionici di generazione dell’autoritmicità ........................................... Meccanismo H/Nap ....................................... Meccanismo H/CaLVA .................................... Meccanismo Nap/KM ..................................... Elaborazione dei segnali nelle sinapsi e nei processi neuronali ................................... Proprietà regolatorie delle sinapsi .................. Proprietà regolatorie dei dendriti ................... Dendriti attivi ............................................... Microcircuiti locali ....................................... Eccitabilità degli assoni e dei terminali sinaptici ......................................................... Plasticità dei neuroni e delle sinapsi .................. Concetti chiave ..................................................... 163 163 163 165 167 168 168 169 170 171 172 173 176 177 178 178 178 179 181 183 183 184 185 185 187 187 188 190 190 190 190 190 190 190 191 191 192 193 194 194 194 196 196 10 Contrazione muscolare e motilità cellulare ... 197 Contrazione muscolare ........................................ 197 X FISIOLOGIA Struttura delle fibre muscolari scheletriche ... Sarcomero ..................................................... Miofilamenti ................................................. Relazione tra struttura e funzione nel muscolo striato ....................................... Livello di organismo ..................................... Livello cellulare e subcellulare ..................... Livello molecolare ......................................... Meccanica della contrazione muscolare ......... Caratteristiche della contrazione isometrica ................................................... Caratteristiche della contrazione isotonica .. Energetica della contrazione muscolare ......... Produzione di calore ..................................... Sorgente di energia ....................................... Meccanismo molecolare della contrazione muscolare ...................................................... Ciclo chemomeccanico ................................. Regolazione della contrazione dei muscoli striati ......................................... Ruolo della concentrazione intracellulare di calcio ....................................................... Proteine regolatorie del filamento sottile ... Blocco sterico e stati conformazionali del filamento sottile ................................... Modulazione dei meccanismi di regolazione ............................................. Accoppiamento eccitazione-contrazione nel muscolo scheletrico ................................ Propagazione dell’eccitazione nella fibra muscolare scheletrica ................................. Liberazione del calcio ................................... 197 198 200 203 203 204 205 207 208 210 214 214 214 216 216 218 219 220 222 224 Recupero del calcio, SERCA e rilasciamento muscolare ......................... Accoppiamento eccitazione-contrazione nel miocardio ................................................ Meccanismo di liberazione del calcio nei miociti cardiaci .................................... Rilasciamento e ciclo del calcio ................... Proprietà speciali del muscolo liscio .............. Organizzazione funzionale del muscolo liscio ....................................... Regolazione della contrazione nei muscoli lisci .......................................... Accoppiamento eccitazione-contrazione ............................. Sistemi di controllo ....................................... Funzione contrattile nei muscoli lisci ......... Studi di singola molecola .................................... Saggi di motilità in vitro .................................. Motilità cellulare .................................................. Strutture filamentose e motori molecolari ..... Motilità legata ai microtubuli ...................... Motilità legata ai filamenti di actina ........... Accoppiamento chemomeccanico nei motori non muscolari ............................................... Meccanica di singola molecola ........................ Chinesina ....................................................... Miosina V ...................................................... Concetti chiave ..................................................... 235 235 237 238 238 239 242 244 244 245 246 246 248 248 248 249 250 251 252 252 254 229 230 230 Riquadro 10.1 Legge di Frank-Starling: variazioni di sensibilità al calcio dei sarcomeri cardiaci ..................... 226 FUNZIONI D’ORGANO E INTEGRAZIONE SISTEMICA 11 Proprietà generali del sistema nervoso .......... Funzioni del sistema nervoso .............................. Il sistema nervoso genera l’esperienza soggettiva e consente l’interazione con il mondo oggettivo ................................ Sistema nervoso come centro di controllo dell’ambiente interno ..................................... Operazioni elementari del sistema nervoso ... Organizzazione anatomofunzionale del sistema nervoso ........................................... Organizzazione citologica e tessutale .............. Richiami di anatomia ....................................... Sistemi proiettivi afferenti ed efferenti ........... Organizzazione gerarchica e in parallelo .... Feedback, feedforward e riafferenza interna Sistemi neuromodulatori diffusi ..................... Ridondanza, pleiotropismo, omeostasi e plasticità nel sistema nervoso .................... Funzioni localizzate e distribuite ..................... Lateralizzazione e asimmetria.......................... 257 257 259 259 260 260 260 261 262 262 263 263 264 265 267 Percezione e trasformazioni sensorimotorie... Reti di neuroni ..................................................... Principî organizzativi e funzionali delle reti di neuroni ....................................... Ordine dal caos ................................................. Relazioni tra attività di singoli neuroni e proprietà di rete .......................................... Che cosa fa l’uomo “umano”? ............................. Fondamenti neurofisiologici della computazione e dell’apprendimento ...... Fondamenti neurofisiologici della coscienza ..... Correlati neurali della coscienza ..................... Concetti chiave ..................................................... 267 268 12 Funzioni sensoriali ............................................ Principî generali ................................................... Modalità e sottomodalità sensoriali ................ Psicofisica della percezione sensoriale ........... Anatomia funzionale dei sistemi sensoriali ... 277 277 277 277 278 269 270 271 272 272 272 274 275 XI Indice Trasduzione sensoriale .................................... Recettori sensoriali ....................................... Meccanismi cellulari ..................................... Sensibilità dei sistemi sensoriali .................. Elaborazione nei circuiti sensoriali ................ Ricostruzione dei pattern sensoriali ............... Codificazione e trasformazione dei segnali sensoriali .................................. Afferenze sensoriali: adattamento, apprendimento e plasticità ........................ Sensibilità somatica .............................................. Proprietà generali della sensibilità somatica .. Sensibilità tattile e propriocettiva .................... Basi neurofisiologiche della percezione tattile e propriocettiva ................................ Recettori della sensibilità tattile .................. Recettori articolari ........................................ Recettori muscolari ...................................... Vie centrali della sensibilità tattile e propriocettiva ........................................... Elaborazione sottocorticale dei segnali somatosensoriali ..................... Proprietà funzionali delle cortecce somatosensoriali ......................................... Sensibilità viscerale .......................................... Dolore e sistema nocicettivo ............................ Recettori del dolore ...................................... Vie centrali della sensibilità dolorifica ........ Vie ascendenti al talamo e alla corteccia cerebrale ............................ Riflessi nocicettivi ......................................... Dolore profondo e viscerale, dolore riferito Dolore cronico e dolore neuropatico ........... Regolazione della nocicezione ..................... Prurito e solletico .......................................... Sensibilità termica ............................................ Udito ed equilibrio .............................................. Cellule ciliate e meccanotrasduzione .............. Sistema vestibolare ........................................... Labirinto vestibolare .................................... Elaborazione centrale dei segnali vestibolari ................................. Sistema acustico ............................................... Coclea ............................................................ Organo di Corti ............................................. Discriminazione delle frequenze ................. Cellule ciliate interne ed esterne .................. Elaborazione centrale dei segnali uditivi .... Visione .................................................................. Formazione delle immagini nell’occhio .......... Retina ................................................................ Fotorecettori ..................................................... Fotorisposta nei bastoncelli ............................. Cascata enzimatica della fototrasduzione.... Modulazione della corrente di buio ............. Fotorisposta nei coni ........................................ Pigmenti fotosensibili dei coni e visione dei colori ..................................... 279 279 280 281 281 282 282 282 283 283 284 285 287 289 289 292 295 297 298 299 300 302 303 304 305 305 306 308 308 309 309 311 311 314 316 316 317 318 320 322 325 325 326 328 329 330 331 332 332 Limiti di sensibilità ....................................... Adattamento della fototrasduzione ............. Codifica sinaptica della fotorisposta ............... Elaborazione retinica ....................................... Circuiti retinici .............................................. Codifica dei segnali nella retina .................. Elaborazione centrale dei segnali visivi .......... Funzioni dei sistemi sottocorticali .............. Proiezione alla corteccia visiva primaria ..... Aree corticali visive superiori ...................... Binding .............................................................. Gusto e olfatto ...................................................... Strutture sensoriali gustative e olfattive ......... Bottoni gustativi ............................................ Mucosa olfattiva ............................................ Stimoli chimici ................................................. Stimoli gustativi e sapori fondamentali ...... Stimoli olfattivi e odori ................................. Processi chemotrasduttivi ............................... Meccanismi della trasduzione gustativa ...... Meccanismo della trasduzione olfattiva ...... Vie della sensibilità chemocettiva ................... Vie e centri del gusto .................................... Vie e centri dell’olfatto .................................. Discriminazione degli stimoli chimici ........... Codificazione dell’informazione chemocettiva ............................................... Discriminazione gustativa: ipotesi delle linee dedicate ......................... Discriminazione olfattiva: codice combinatorio e organizzazione topografica ..................... Sapore degli alimenti: integrazione centrale di varie informazioni sensoriali .................. Concetti chiave ..................................................... 333 334 335 337 337 340 342 342 343 349 354 354 355 355 356 357 358 358 359 359 360 361 361 362 362 363 363 364 364 366 Riquadro 12.1 Le barrel del ratto e l’arto fantasma: la plasticità del sistema somestesico 294 13 Controllo motorio .............................................. Principî generali ................................................... Principî organizzativi e funzionali del controllo motorio .................................... Movimenti volontari e riflessi ..................... Principî organizzativi del controllo motorio ................................. Organizzazione anatomofunzionale ................ Sistemi proiettivi discendenti: organizzazione in serie ............................... Corteccia motoria e tratti corticospinali ..... Tronco encefalico .......................................... Midollo spinale ............................................. Unità motorie ................................................ Gangli della base e cervelletto ..................... Connessioni con il sistema sensoriale ......... Controllo del movimento: una visione d’insieme ....................................................... 369 369 370 370 372 375 375 377 377 378 378 379 379 379 XII Codificazione dei segnali motorî ................. Reclutamento delle unità motorie ............... Sequenze, alternanze e ritmi ........................ Memoria motoria .......................................... Risposte motorie riflesse ..................................... Riflessi spinali ................................................... Riflesso miotatico diretto ............................. Riflesso miotatico inverso ............................ Riflesso cutaneo ............................................ Coordinazione e regolazione dei riflessi spinali .......................................... Innervazione reciproca ................................. Ruolo dei riflessi propriocettivi nei movimenti volontari .............................. Mantenimento del tono muscolare e della postura .................................................. Meccanismi neuromuscolari ........................... Meccanismi passivi ....................................... Risposte propriocettive toniche ................... Risposte propriocettive dinamiche .............. Riflessi posturali ............................................... Adattamenti posturali globali ......................... Movimenti oculari ............................................... Controllo visuoinerziale per il posizionamento degli occhi ............... Riflesso vestiboloculare ................................ Riflesso optocinetico .................................... Adattamento del riflesso vestiboloculare .... Combinazione di riflessi vestiboloculari e optocinetici .............................................. Movimenti oculari volontari rapidi ................ Movimenti oculari lenti di inseguimento ....... Attività motorie ritmiche .................................... Locomozione .................................................... Central pattern generator della locomozione ....................................... Regolazione della locomozione ................... Locomozione nell’uomo ............................... Movimento volontario ......................................... Scarica delle cellule corticali ........................... Funzioni delle aree motorie ............................. Manipolazione e afferramento ........................ Potenziale preparatorio .................................... Circuiti sottocorticali ....................................... Aspetti superiori del controllo motorio: funzioni dei gangli della base .......................... Organizzazione anatomofunzionale dei gangli della base ...................................... Proprietà funzionali dei neuroni dei gangli della base ....................................................... Coordinazione sensorimotoria: funzioni del cervelletto .................................... Organizzazione anatomofunzionale del cervelletto ................................................ Controllo del movimento da parte del cervelletto ................................................ Struttura e funzione della rete neuronale del cervelletto ................................................ FISIOLOGIA 380 381 382 382 383 383 384 385 387 387 388 Circuito della corteccia cerebellare .............. Circuito olivocerebellare ............................... Conseguenze dell’organizzazione sinaptica del cervelletto .............................................. Eccitabilità e plasticità delle cellule di Purkinje ............................. Altri aspetti caratteristici della fisiologia cellulare cerebellare..................................... Teorie della funzione cerebellare ..................... Funzioni motorie, sensoriali e cognitive del cervelletto ................................................ Concetti chiave ..................................................... 413 414 414 414 415 415 416 417 388 389 391 391 391 392 393 394 394 394 395 395 395 397 397 398 398 398 399 399 399 400 401 402 404 405 405 405 406 407 408 409 411 412 14 Funzioni nervose centrali ................................. Introduzione ......................................................... Omeostasi e funzioni superiori ....................... Meccanismi circuitali e cellulari coinvolti nella generazione delle funzioni superiori .. Stato di coscienza: ciclo sonno-veglia e ritmi corticali ................................................. Sonno ................................................................. Fasi del sonno ................................................ Filogenesi e ontogenesi del sonno ................ Circuiti neurali del ciclo sonno-veglia ............ Meccanismi della veglia ................................ Meccanismi del sonno non-REM ................ Meccanismi del sonno REM ......................... Regolazione del ciclo sonno-veglia .................. Ruolo di adenosina e oressina ...................... Funzioni del sonno ........................................... Apprendimento e memoria ....................................... Apprendimento ................................................. Apprendimento non associativo .................. Apprendimento associativo .......................... Memoria ............................................................ Memoria dichiarativa ................................... Memoria procedurale ................................... Attenzione ............................................................ Modalità e fasi dell’attenzione selettiva ........... Attenzione spaziale ....................................... Meccanismi neurofisiologici dell’attenzione ... Neuromodulazione dell’attenzione .............. Focalizzazione dei segnali sensoriali ........... Motivazione e ricompensa .................................. Meccanismi neurofisiologici della motivazione e della ricompensa ......... Sistema dopaminergico, motivazione e rinforzo comportamentale ... Dipendenza e assuefazione .......................... Controllo centrale dell’omeostasi ........................ Ruolo centrale dell’ipotalamo .......................... Funzioni ipotalamiche omeostatiche ........... Controllo della massa corporea e dell’alimentazione ...................................... Meccanismi della fame ................................. Meccanismi della sazietà .............................. Circuiti nervosi e assunzione di cibo ........... 421 421 421 422 422 422 423 425 426 427 427 429 431 432 435 436 436 436 437 439 440 443 445 447 447 448 449 449 449 450 451 452 452 452 454 454 455 455 456 XIII Indice Controllo della massa liquida circolante e dell’assunzione di liquidi ........................... Controllo della temperatura corporea ............. Controllo dei ritmi circadiani .......................... Controllo degli aspetti sessuali del comportamento ...................................... Basi del dimorfismo sessuale ....................... Controllo del comportamento sessuale........ Controllo cardiovascolare e respiratorio ........ Controllo centrale del comportamento .............. Funzioni e organizzazione delle cortecce associative ............................. Corteccia associativa parietotemporoccipitale ............................. Corteccia associativa prefrontale ................. Corteccia associativa limbica ....................... Dominanza emisferica e lateralizzazione delle funzioni cerebrali ............................... Asimmetria anatomica ................................. Emozione .......................................................... Teorie sulla natura dell’emozione ................ Sistema limbico o cervello emozionale .......... Aspetti dell’emozione ....................................... Neocorteccia ed emozioni ............................ Funzioni cognitive ............................................ Pensiero, ideazione e controllo cognitivo ... Considerazioni conclusive su intelligenza e ideazione .................................................. Espressione e comunicazione ........................... Linguaggio ..................................................... Concetti chiave ..................................................... 458 459 461 461 461 462 464 464 464 465 465 466 466 466 468 468 469 470 475 476 477 478 479 479 482 Riquadro 14.1 Ritmi circadiani ............................... 433 15 Funzioni neurovegetative ................................. Sistemi nervosi simpatico e parasimpatico ....... Organizzazione anatomica ............................... Caratteristiche funzionali ................................ Neurotrasmissione ........................................... Trasmissione sinaptica intragangliare ......... Trasmissione sinaptica postgangliare .......... Vie di sintesi e d’inattivazione dei neuromediatori .................................... Recettori colinergici, adrenergici e delle purine .......................... Arco riflesso del sistema nervoso autonomo .. Regolazione delle funzioni autonome da parte del sistema nervoso centrale ......... Sistema nervoso enterico .................................... Esempi di controllo simpatico e parasimpatico su organi bersaglio ........................................... Riflessi oculari .................................................. Riflessi cardiovascolari .................................... Riflessi ghiandolari .......................................... Riflessi gastrointestinali ................................... Riflesso della minzione .................................... Concetti chiave ..................................................... 485 487 487 488 489 491 491 492 493 494 494 495 496 496 497 497 497 497 498 16 Sistema endocrino e controllo delle funzioni Endocrinologia generale ..................................... Modalità della comunicazione chimica .......... Principali strutture endocrine ............................. Ormoni .............................................................. Classificazione ............................................... Metabolismo ................................................. Recettori ormonali ........................................... Generalità ...................................................... Recettori membranari .................................. Recettori intracellulari ................................. Regolazione delle funzioni endocrine ............. Sistema endocrino ................................................ Sistema ipotalamoipofisario ............................ Tiroide ............................................................... Ghiandole surrenali .......................................... Corticosteroidi .............................................. Catecolamine ................................................. Gonadi ............................................................... Altre strutture endocrine .................................... Paratiroidi ...................................................... Pancreas ......................................................... Epifisi ............................................................. Timo .............................................................. Cuore ............................................................. Tubo digerente .............................................. Tessuto adiposo ............................................. Controllo endocrino delle funzioni .................... Regolazione ormonale della glicemia ............. Regolazione ormonale della calcemia ............. Controllo ormonale del bilancio idrosalino ... Ruolo dell’ormone antidiuretico ................... Ruolo dell’aldosterone .................................. Ruolo del fattore natriuretico atriale ........... Regolazione ormonale della crescita ............... Risposte ormonali allo stress ........................... Controllo ormonale della riproduzione .......... Gametogenesi e fecondazione ...................... Gravidanza, parto e allattamento ................. Differenziamento sessuale ............................ Concetti chiave ..................................................... 501 501 501 502 503 503 503 505 505 505 506 508 508 508 510 512 513 514 515 517 517 517 517 518 518 518 518 519 519 520 521 521 522 522 522 523 524 524 525 526 527 17 Liquidi circolanti: funzioni del sangue ........... Plasma .................................................................. Plasma e liquido interstiziale: passaggio d’acqua e altre sostanze ............... Componente corpuscolata .................................. Produzione degli elementi corpuscolati ......... Controllo dell’emopoiesi .............................. Globuli rossi e trasporto dei gas respiratori ... Struttura dei globuli rossi ............................ Funzione dei globuli rossi ............................ Vita di un globulo rosso ............................... Globuli bianchi e sistema immunitario .......... Piastrine ed emostasi ....................................... Struttura delle piastrine ................................ Funzione delle piastrine ............................... 529 530 531 532 533 535 537 537 537 537 538 538 538 539 XIV FISIOLOGIA Gruppi sanguigni .................................................. 545 Concetti chiave ..................................................... 546 18 Sistema immunitario e reazioni di difesa ....... Organizzazione morfofunzionale del sistema linfatico ......................................... Tessuto linfoide ................................................. Sistema linfatico diffuso ................................... Cellule fagocitiche ......................................... Granulociti ..................................................... Difese dell’organismo ........................................... Difese aspecifiche ............................................. Risposta infiammatoria ................................ Risposta immunitaria ...................................... Immunità umorale ....................................... Immunità cellulo-mediata ........................... Interazioni tra sistemi immunitario, nervoso ed endocrino ...................................... Neuroimmunomodulazione ............................ Ruolo di ormoni e peptidi ............................ Molecole di segnale e recettori condivisi tra i sistemi ................................................. Ruolo delle citochine .................................... Meccanismo e ruolo funzionale del sistema neuroimmunitario .................... Sistema immunitario ed esercizio fisico ............ Concetti chiave ..................................................... 19 Sistema e funzioni cardiovascolari .................. Principî generali ................................................... Cuore ..................................................................... Anatomia funzionale del cuore ....................... Anatomia macroscopica ............................... Sistema di conduzione .................................. Organizzazione del muscolo cardiaco ......... Tipi cellulari .................................................. Sinapsi elettriche ........................................... Elettrofisiologia cardiaca ................................. Proprietà elettriche delle cellule cardiache ................................ Ciclo meccanico del cuore ............................... Sistole atriale ................................................. Sistole ventricolare ........................................ Diastole ventricolare ..................................... Lavoro meccanico del cuore ............................ Circolo ................................................................... Architettura del circolo .................................... Componenti funzionali della parete vascolare Endotelio ........................................................ Muscolo vascolare liscio ............................... Distretto capillare e scambi con l’interstizio Emodinamica .................................................... Viscosità del sangue e natura del flusso ..... Proprietà meccaniche della parete vascolare Resistenze del sistema vascolare .................. Volume di sangue nel sistema vascolare ..... 547 547 547 549 549 550 551 552 552 553 553 555 556 556 556 557 557 557 558 560 561 561 562 563 563 564 565 566 566 566 567 573 573 574 575 576 576 577 580 580 581 584 584 585 585 585 586 Regime emodinamico nel circolo arterioso sistemico ..................... Regimi di flusso e di pressione nel circolo arterioso .................................... Variazioni della distribuzione del volume fra arterie e vene ......................................... Regime emodinamico nel circolo venoso sistemico ........................ Regimi di flusso e di pressione nel circolo venoso ....................................... Fattori che determinano il ritorno venoso al cuore ........................................................ Controllo neuroumorale della funzione cardiovascolare ................................................. Controllo di pressione e volume a livello sistemico .......................................... Circuito barocettivo ...................................... Controllo umorale di pressione e volume .... Secrezione di peptide natriuretico atriale ... Interazione fra i sistemi di controllo cardiocircolatorio ........................................ Controllo della distribuzione regionale del flusso ematico ......................................... Controllo della distribuzione del volume circolante ................................. Circoli distrettuali ................................................ Circolo coronarico ............................................ Circolo polmonare ........................................... Circolo splancnico ............................................ Circolo intestinale ......................................... Circolo epatico ............................................... Circolo cutaneo ................................................. Circolo renale .................................................... Circolo cerebrale ............................................... Aspetti anatomici .......................................... Liquor cefalorachidiano ................................ Barriera ematoencefalica .............................. Metabolismo cerebrale ..................................... Circolo muscolare scheletrico .......................... Flusso ematico nei muscoli .......................... Concetti chiave ..................................................... 586 586 587 587 587 587 588 589 589 590 591 591 591 591 592 592 592 594 595 595 596 596 596 596 597 598 598 599 599 600 Riquadro 19.1 Elettrocardiogramma ...................... 570 20 Sistema respiratorio e scambi gassosi ............ Principî generali ................................................... Composizione dell’aria ..................................... Gas disciolti in un fluido .................................. Quoziente respiratorio ...................................... Organizzazione funzionale delle strutture respiratorie ............................... Respirazione cutanea ........................................ Respirazione acquatica .................................... Ventilazione branchiale ................................ Scambio gassoso tra sangue e acqua ........... Respirazione aerea ........................................... Sistema respiratorio nei Mammiferi ............ 601 601 601 602 602 602 602 603 603 604 605 606 XV Indice Diffusione dei gas attraverso le superfici respiratorie .................................... Ventilazione e perfusione alveolare ................. Trasporto dei gas respiratori nel sangue e nei liquidi corporei ........................................ Trasporto dell’ossigeno ..................................... Curva di dissociazione del sangue per l’ossigeno ............................ Trasporto dell’anidride carbonica ................... Controllo della ventilazione ................................ Controllo nervoso della respirazione .............. Controllo chimico della respirazione .............. Chemocettori periferici ................................ Chemocettori centrali ................................... Concetti chiave ..................................................... 21 Sistema gastrointestinale: digestione e assorbimento ................................ Anatomia funzionale del canale alimentare ....... Struttura della parete del canale alimentare .. Controllo della funzione intestinale .................... Controllo nervoso ............................................ Innervazione estrinseca ............................... Innervazione intrinseca ............................... Controllo ormonale .......................................... Controllo paracrino ...................................... Motilità gastrointestinale ..................................... Cellule muscolari lisce ...................................... Attività elettrica e meccanica delle cellule muscolari lisce ....................... Pattern di motilità ............................................. Masticazione e deglutizione ............................ Motilità esofagea ............................................... Motilità dello stomaco ...................................... Svuotamento gastrico .................................... Motilità dell’intestino tenue ............................ Motilità dell’intestino crasso e defecazione .... Secrezioni del sistema gastrointestinale ............. Secrezione salivare ........................................... Composizione e funzioni della saliva .......... Meccanismo della secrezione ....................... Secrezione gastrica ........................................... Anatomia funzionale .................................... Proprietà cellulari e funzioni delle ghiandole ossintiche ......................... Meccanismo della secrezione di acido cloridrico nelle cellule ossintiche .............. Controllo della secrezione di acido cloridrico ....................................... Fasi dell’attività gastrica ................................ Barriera gastrica mucosale ........................... Pepsinogeni e pepsine .................................. Cellule enterocromaffini-simili .................... Secrezione pancreatica ..................................... Meccanismo della secrezione ....................... Regolazione della secrezione pancreatica ... Secrezione della bile dal fegato ........................ 611 612 612 612 613 614 615 615 617 617 617 618 619 620 620 621 621 621 621 622 623 623 623 624 625 626 626 626 627 627 627 628 628 628 628 630 630 630 631 632 632 633 634 635 635 636 637 638 Anatomia e funzioni del fegato .................... Composizione della bile ............................... Circolazione enteroepatica dei sali biliari .............................................. Regolazione della secrezione biliare............. Intestino tenue ..................................................... Anatomia macroscopica e microscopica dell’intestino tenue ........................................ Dinamica delle cellule epiteliali ................... Vie di trasporto attraverso l’epitelio intestinale ................... Secrezione nell’intestino tenue e nel colon .... Assorbimento nell’intestino tenue .................. Assorbimento dei nutrienti .......................... Assorbimento di ioni e acqua ...................... Assorbimento delle vitamine ....................... Intestino crasso .................................................... Anatomia macroscopica e microscopica dell’intestino crasso ...................................... Trasporto di sali e acqua nel colon .................. Assorbimento .................................................... Assorbimento elettroneutro di cloruro di sodio ....................................................... Secrezione ...................................................... Secrezione di bicarbonato ............................ Regolazione della secrezione di ioni ........... Concetti chiave ..................................................... 22 Sistema renale: osmoregolazione ed escrezione ....................................................... Regolazione del volume cellulare ....................... Osmosi .............................................................. Regolazione del volume cellulare in condizioni isotoniche ............................... Regolazione del volume cellulare in condizioni anisotoniche ........................... Meccanismi di trasporto di elettroliti e osmoliti organici ...................................... Sensori del volume cellulare e trasduttori del segnale ............................ Regolazione osmotica negli organismi in relazione all’ambiente .................................. Ambiente acquatico .......................................... Ambiente terrestre ............................................ Organi osmoregolatori ..................................... Funzione renale .................................................... Organizzazione morfofunzionale .................... Meccanismi di funzionamento renale ............. Ultrafiltrazione glomerulare ........................ Funzioni tubulari .......................................... Regolazione del pH dei liquidi .................... Trasporto renale di calcio, magnesio e fosfato ...................................... Riassorbimento tubulare dell’acqua ............. Controllo dell’osmolarità e del volume dei compartimenti idrici .................................. Compartimenti idrici dell’organismo .............. 638 640 640 641 641 641 641 643 643 644 644 647 649 650 650 651 651 651 651 652 652 653 655 655 655 656 656 657 657 658 658 659 660 660 660 661 661 664 668 668 669 671 671 XVI Regolazione renale della concentrazione delle urine ..................................................... Escrezione renale di acqua: ruolo della vasopressina ....................................... Meccanismo di moltiplicazione per controcorrente ...................................... Osmolarità del liquido interstiziale della midollare ........................................... Controllo del volume del liquido extracellulare .................................................. Principali sensori vascolari .......................... Apparato iuxtaglomerulare .......................... Basse vie urinarie: cenni anatomici e funzionali Concetti chiave ..................................................... FISIOLOGIA 671 671 672 676 677 677 677 678 678 Riquadro 22.1 Aquaporine, una scoperta casuale che ha rivoluzionato il concetto di permeabilità osmotica ............... 673 23 Controllo del pH intra- ed extracellulare ...... Significato del pH ................................................ Soluzioni tampone ................................................ Metabolismo e produzione di ioni idrogeno ..... Acido carbonico ................................................ Acidi non carbonici .......................................... Soluzioni tampone nei liquidi organici .............. Tampone proteico ............................................. Tampone acido carbonico/bicarbonato .......... Tampone fosfato ............................................... Tamponi intracellulari e plasmatici ................ Principio isoidrico ............................................ Mantenimento dell’equilibrio acido-base ........... Ph dei liquidi intra- ed extra cellulari ............ Regolazione renale e respiratoria .................... Modificazioni dell’equilibrio acido-base ........ Acidosi metabolica ....................................... Acidosi respiratoria ....................................... Alcalosi metabolica ...................................... Alcalosi respiratoria ...................................... Concetti chiave ..................................................... 681 681 681 682 682 682 682 683 683 683 683 684 684 684 684 684 685 685 685 685 686 24 Metabolismo energetico e termoregolazione Metabolismo: principî generali ........................... Principî di energetica cellulare ........................ Lavoro biologico e termodinamica ................. Bilancio energetico ........................................... Misura del dispendio energetico ..................... Termochimica alimentare ............................ Calorimetria diretta ...................................... Termochimica respiratoria ........................... Fattori determinanti del dispendio energetico .. Metabolismo basale .......................................... Massa e superficie corporea ......................... Massa magra ................................................. Temperatura corporea e temperatura ambiente ...................................................... 687 687 687 689 689 690 690 691 692 694 694 695 696 696 Effetti degli ormoni ...................................... Termogenesi ..................................................... Attività fisica ..................................................... Calcolo del dispendio energetico nell’uomo ... Riserve energetiche .......................................... Adattamenti metabolici ....................................... Metabolismo durante il digiuno ...................... Fasi del digiuno ............................................. Metabolismo durante l’esercizio fisico ............ Sistema energetico immediato ..................... Sistema energetico anaerobico glicolitico ... Sistema energetico ossidativo ...................... Energetica della locomozione ...................... Controllo neuroendocrino del metabolismo energetico ............................ Sistema glucostatico ......................................... Effetti metabolici dell’insulina ..................... Effetti metabolici del glucagone ................... Altri processi di controllo neuroendocrino .... Termoregolazione ................................................. Bilancio termico ............................................... Termoregolazione negli animali omeotermi .. Perdita di calore ............................................ Produzione di calore ..................................... Concetti chiave ..................................................... 697 698 698 698 699 700 700 700 701 701 701 701 702 25 Adattamenti all’esercizio fisico e all’ambiente Introduzione ......................................................... Adattamenti all’esercizio fisico ........................... Energetica muscolare ....................................... Classificazione delle fibre ................................ Fatica ................................................................. Fatica centrale ............................................... Fatica muscolare ........................................... Lavoro muscolare e consumo di ossigeno ....... Adattamenti fisiologici durante l’esercizio ..... Allenamento ...................................................... Adattamenti muscoloscheletrici .................. Adattamenti cardiaci .................................... Adattamenti ematici, tissutali e respiratori Adattamenti all’ambiente .................................... Adattamento in assenza di gravità .................. Effetti sul muscolo ......................................... Effetti su osso e metabolismo minerale ...... Adattamento all’ambiente subacqueo ............. Adattamento all’alta quota ............................... Concetti chiave ..................................................... 711 711 711 711 713 714 714 715 715 717 719 719 719 719 720 721 722 723 723 724 725 703 704 704 706 706 707 707 708 709 709 710 Appendice 1 Cenni di statistica .............................. 727 Appendice 2 Grandezze e misure ........................... 733 Appendice 3 Valori normali dei parametri fsiologici 737 Appendice 4 Glossario ............................................ 747 Indice anatilico ......................................................... 757