Sistema nervoso Midollo spinale Il presente materiale didattico e ciascuna sua componente sono protetti dalle leggi sul copyright, sono qui proposti in forma aggregata per soli fini di studio e per uso personale. Sono vietati forme e modi di diffusione, gratuite od onerose, diverse da quelle stabilite dal compilatore. Configurazione esterna Nervi cervicali C7 C8 T1 Rigonfiamento cervicale Nervi toracici Gangli spinali Solco mediano posteriore Solco mediano posteriore T12 Nervi lombari Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione C1 Nervi sacrali Nervo coccigeo Rigonfiamento lombare Cono midollare L1 Cono midollare L5 Filum terminale S1 Cocc Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Il midollo spinale di un adulto è in media lungo circa 42-45 cm, il diametro, nel punto più largo, è di circa 1 cm e pesa circa 35 g. Il midollo spinale è anatomicamente segmentato in seguito ad una serie di radici nervose che prendono rapporto con esso. Se asportiamo tali radici nervose il midollo spinale si presenta non segmentato, come una colonna continua che presenta due rigonfiamenti e che termina, caudalmente, con una struttura conica il cono midollare. Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Configurazione interna Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Solco posteriore Solco posterolaterale Solco anterolaterale Scissura anteriore Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Fascicoli gracile e cuneato Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Organizzazione della sostanza grigia Solco posteriore Radice posteriore Solco laterale posteriore Corno posteriore Sostanza intermedia Canale centrale Corno laterale (T1-T12/L3) Corno anteriore Commessura bianca anteriore Solco laterale anteriore Radice anteriore Scissura anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Lamine di Rexed (1952, gatto) Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.Monduzzi Editore, 2009 C5 Tratto di Lissauer Sostanza gelatinosa Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Organizzazione della sostanza bianca Funicolo posteriore Setto posteriore Radice posteriore Solco laterale posteriore Corno posteriore Corno laterale (T1-T12/L3) Sostanza Canale intermedi central a e Funicolo laterale Corno anteriore Commessura bianca anteriore Solco laterale anteriore Radice anteriore Scissura anteriore Funicolo anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Funicolo posteriore Funicolo laterale Corno posteriore Corno laterale (T1-T12/L3) Corno anteriore Funicolo anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Origine e organizzazione dei nervi spinali Posterior median sulcus Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Alar plate Basal plate Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003 Una serie continua di radicole dorsali (posteriori) entra nel midollo spinale in un solco longitudinale poco profondo il solco posterolaterale sulla superficie posteriore del midollo spinale e una serie continua di radicole ventrali (anteriori) lascia il midollo dal solco anterolaterale. Le radicole anteriori e posteriori appartenenti ad un tratto di midollo spinale si uniscono a formare le radici anteriori e posteriori dei nervi spinali, rispettivamente. Le radici posteriori e anteriori si uniscono a formare, a loro volta, un nervo spinale. La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento. Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Prolungamento principale Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, FolanCurran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Nervi cervicali Nervi toracici Nervi lombari Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento. Nervi sacrali Nervo coccigeo Rigonfiamento cervicale Solco mediano posteriore Rigonfiamento lombare Cono midollare Filum terminale Due colonne di motoneuroni del corno anteriore sono riconosciute come entità separate: Il nucleo accessorio spinale: si estende dal bulbo fino a circa C5. Gli assoni di questi motoneuroni emergona dalla superficie laterale del midollo spinale posterirmente al legamento denticolato come una serie di radicole separate che vanno a formare il nervo accessorio. Il nucleo frenico, che contiene i motoneuroni che innervano il diaframma, è situato nella porzione mediale del corno anteriore nei segmenti da C3 a C5. Corno laterale Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006 Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012 Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Nervi spinali e plessi I nervi spinali sono formati dall’unione delle radici nervose anteriore e posteriore alla loro uscita dal canale vertebrale. Il rigonfiamento in ciascuna radice posteriore è formato dal ganglio spinale o dorsale, che è la sede del primo neurone sensitivo (neurone pseudounipolare). Il nervo spinale è lungo solo 1 cm e occupa il forame intervertebrale. All’uscita del forame si divide in un ramo anteriore ed un ramo posteriore. Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Fibre motorie somatiche Fibre motorie viscerali Fibre sensive somatiche Fibre sensive viscerali Dermatomeri Un dermatomero è una striscia di cute innervata da un singolo nervo spinale. I nervi spinali C5-T1 si estendono nell’arto superiore in modo che il dermatomero C4 confina con T2 a livello dell’angolo sternale. I nervi L2-S2 si estendono nell’arto inferiore in modo che il dermatomero L2 confina con quello S3 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Disposizione dei dermatomeri nell’adulto Plessi All’altezza degli arti i rami ventrali dei nervi spinali costituiscono i plessi, nei quali vari nervi si scambiano le fibre. Ne consegue che i tronchi nervosi periferici presentano un nuovo ordinamento delle fibre, che appartengono a più nervi spinali. Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Plessi Plesso cervicale Plesso brachiale Plesso lombare Plesso sacrale Plesso pudendo Plesso coccigeo Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Osso occipitale Midollo spinale Plesso cervicale (C1-C5) Nervi spinali cervicali (C1-C8) Plesso brachiale (C5-T1) Nervi spinali toracici (T1-T12) Nervi spinali lombari (L1-L5) Plesso lombare (T12-L4) Nervo ischiatico Plesso sacrale (L4-S4) Nervi coccigei (Co1) Nervi spinali sacrali (S1-S5) Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010 Riflessi spinali Riflessi spinali monosinaptici e polisinaptici Riflesso monosinaptico Riflesso polisinaptico Riflessi da stiramento Riflesso patellare