RMN dell`encefalo in bambino di tre anni con asimmetria cranica

A colpo d'occhio
RMN dell’encefalo in bambino di tre anni con
asimmetria cranica…
Cosa potrebbe essere?
Rubrica A colpo d'occhio
a cura di Enrico Valletta* e Martina Fornaro*
* U.O. Pediatria, Ospedale G.B. Morgagni - L. Pierantoni, AUSL della Romagna, Forlí
POSSIBILI DIAGNOSI
1.
2.
3.
4.
Emorragia intracranica
Cisti aracnoidea
Idrocefalo
Linfangioma cistico
© Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte
Pagina I
A colpo d'occhio
RMN dell’encefalo in bambino di tre anni con
asimmetria cranica…
Cosa potrebbe essere?
DIAGNOSI SCORRETTA:
Non è la risposta corretta!
DIAGNOSI CORRETTA
Cisti aracnoidea
Formazione cistica extraparenchimale, in sede fronto-temporale destra, di 10x5x10 cm a contenuto liquorale (Figura 1).
La RNM viene eseguita per una deformazione progressiva del cranio (Figura 2) pressoché inapparente nei primi mesi di vita. Il
bambino è asintomatico, con un adeguato sviluppo neurologico e psicomotorio e ha una circonferenza cranica di 55 cm (>97°
cent.). Le cisti aracnoidi sono malformazioni a contenuto liquorale e sono spesso un reperto casuale. Si rilevano nell’1-3% delle
tomografie o risonanze magnetiche dell’encefalo eseguite per motivi diversi, con una certa prevalenza nei maschi. Possono essere
del tutto asintomatiche o esprimersi con idrocefalo e aumentata pressione endocranica, cefalea, vertigini, convulsioni e ritardo dello
sviluppo psicomotorio. Le cisti possono comparire ex-novo, aumentare o diminuire di volume, scomparire del tutto o rompersi nello
spazio subaracnoideo. L’approccio chirurgico è senz’altro indicato nelle forme sintomatiche, mentre si suggerisce un atteggiamento
conservativo nei casi che non presentano sintomi o alterazioni della dinamica liquorale.
Figura 1
Figura 2
© Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte
Pagina II
A colpo d'occhio
© Le immagini dei quiz della rubrica "A colpo d'occhio" sono di proprietà dell'ACP e non possono essere estrapolate e/o riprodotte
Pagina III