DOMANDA DI RINUNCIA AGLI STUDIx

ISTITUTO SUPERIORE DI SCIENZE RELIGIOSE
Ente istituito nel quadro dell’intesa 14–12–1985 tra il Presidente della CEI e il Ministro della Pubblica Istruzione
promosso dall’Università Cattolica del Sacro Cuore
Applicare
marca
da bollo
da € 16,00
DOMANDA DI RINUNCIA AGLI STUDI
AL DIRETTORE DELL’ISTITUTO SUPERIORE DI SCIENZE RELIGIOSE
_l_ sottoscritt _ _____________________________________________________________ matricola _________________
nat_ Il ______________________ a _______________________________________________________ provincia _______
iscritt__ per l'anno accademico _________________________________ al _______ anno________________________
Corso di laurea/diploma in ____________________________________________________________________________
DICHIARA DI RINUNCIARE
RINUNCIARE AGLI STUDI UNIVERSITARI
UNIVERSITARI INTRAPRESI
e di essere a conoscenza di quanto previsto dal regolamento didattico dell’Università Cattolica del Sacro Cuore
(titolo 1 norme generali, art. 10 2° comma) relativamente alle conseguenze della rinuncia studi.
Inoltre dichiara
Ai sensi della legge n. 15/1968, come modificata e integrata dagli artt. 1 e 2 del D.P.R. n. 403/1998 consapevole delle
sanzioni penali cui può andare incontro nel caso di falsa dichiarazione o esibizione di atti contenenti dati non
rispondenti a verità (a norma dell’art. 26 della legge n. 15/1968, richiamato all’art. 11 comma 3, del D.P.R. n. 403/1998,
il quale prevede ulteriormente la decadenza dai benefici conseguiti), sotto la sua personale responsabilità:
- di avere restituito libri presi a prestito dalla Biblioteca.
Allega i seguenti documenti:
- Libretto di iscrizione;
- badge magnetico o tessera di riconoscimento.
Brescia li, ______________
Firma _____________________________________