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da bollo
da € 16,00
DOMANDA DI RINUNCIA AGLI STUDI
AL MAGNIFICO RETTORE DELL'UNIVERSITÀ CATTOLICA DEL SACRO CUORE
_l_ sottoscritt _ _________________________________________________________ matricola _________________
nat_ Il ______________________ a ___________________________________________________ provincia _______
iscritt__ per l'anno accademico _______________________________ al _______ anno________________________
Corso di laurea/diploma in __________________________________________________________________________
DICHIARA DI RINUNCIARE AGLI STUDI UNIVERSITARI INTRAPRESI
e di essere a conoscenza di quanto previsto dal regolamento didattico dell’Università Cattolica del Sacro Cuore (titolo 1
norme generali, art. 10 2° comma) relativamente alle conseguenze della rinuncia studi.
Inoltre dichiara
Ai sensi della legge n. 15/1968, come modificata e integrata dagli artt. 1 e 2 del D.P.R. n. 403/1998 consapevole delle
sanzioni penali cui può andare incontro nel caso di falsa dichiarazione o esibizione di atti contenenti dati non
rispondenti a verità (a norma dell’art. 26 della legge n. 15/1968, richiamato all’art. 11 comma 3, del D.P.R. n. 403/1998,
il quale prevede ulteriormente la decadenza dai benefici conseguiti), sotto la sua personale responsabilità:
- di non avere pendenze con EDUCATT ;
- di avere restituito libri presi a prestito dalla Biblioteca.
Motivo della rinuncia
- Motivi economici;
- Motivi personali;
- Altro
SPECIFICARE LA MOTIVAZIONE _________________________________________________
Allega i seguenti documenti:
- Libretto di iscrizione;
- badge magnetico o tessera di riconoscimento.
Brescia li, ______________
Firma _____________________________________
