Intestazione dello studio
CONSENSO INTEGRATIVO ALLA TERAPIA ORTODONTICA DI UNO O PIÚ ELELEMENETI INCLUSI
Gentile paziente, uno (o più di uno) dei suoi denti permanenti non è cresciuto correttamente ed è rimasto dentro l’osso da cui sarebbe
dovuto uscire spontaneamente durante la crescita.
Un dente bloccato nell'osso viene definito "incluso". In molti casi i denti inclusi possono essere allineati con successo grazie ad un
adeguato trattamento ortodontico (uso dell’apparecchio).
Prima di iniziare il trattamento però, lei deve comprendere bene le varie situazioni che potrebbero presentarsi durante la terapia:
1 Il suo ortodonzista potrebbe richiedere approfondimenti diagnostici aggiuntivi (indagini radiologiche particolari, etc) per
determinare l'esatta posizione del dente incluso e dei denti vicini ad esso. Ciò può accadere all’inizio del trattamento ma
anche durante e per più volte, in modo da determinare accuratamente la posizione e la condizione dei denti inclusi.
2 Al fine di allineare il dente incluso, potrebbe essere necessario ricorrere alla consulenza di un chirurgo orale o di un
parodontologo (dentista esperto in problemi gengivali) per esporre il dente (o i denti) ed avere così la possibilità di
attaccare direttamente sul dente incluso uno strumento (ausiliario) apposta per poterlo guidare nella corretta posizione. I
costi relativi alle consulenze fornite da altri specialisti sono distinti e aggiuntivi rispetto ai costi del trattamento ortodontico.
Nel caso ciò si rendesse necessario, dovrà parlare direttamente con lo specialista di riferimento (nome dello specialista)
per essere messo al corrente di possibili rischi e limiti di questa procedura.
3 C'è la possibilità che un ausiliario posizionato sul dente incluso possa distaccarsi nel corso del trattamento ortodontico. Il
chirurgo orale o parodontologo possono doverlo riposizionare. Questo può richiedere un secondo intervento chirurgico, con
altri rischi e costi da discutere direttamente con lo specialista di riferimento.
4 In casi rari, un dente incluso può essere fuso con l’osso circostante (anchilosi) e può non muoversi con l'ortodonzia. Se fosse così
si renderebbe necessaria un tentativo di lussazione durante l’intervento chirurgico di esposizione del dente incluso. Il
tentativo potrebbe fallire e giungere così all’estrazione dell’elemento. In alcuni casi lo spazio potrebbe essere chiuso con un
trattamento ortodontico aggiuntivo dopo l'estrazione chirurgica del dente anchilosato. In altri casi potrebbe essere
necessario rimuovere chirurgicamente il dente e poi sostituirlo con una protesi. I costi aggiuntivi per la chirurgia sia nel
caso del tentativo di lussare il dente, sia nel caso di sua estrazione definitiva, sono distinti da quelli relativi al trattamento
ortodontico e vanno discussi insieme ai possibili rischi direttamente con lo specialista incaricato di eseguirli.
5 Un dente incluso può aver danneggiato i denti adiacenti e questo può non essere evidente fino a che il dente o i denti non
vengono mobilizzati. Inoltre, se un dente incluso viene mobilizzato, può essere spinto contro le radici dei denti adiacenti e
danneggiarli. Questa complicanza a volte è inevitabile ed imprevedibile. La radice del dente incluso potrebbe inoltre
accorciarsi durante la mobilizzazione. In casi gravi, uno o più denti potrebbero perdere vitalità proprio a causa
dell'accorciamento della radice e necessitare di un trattamento endodontico. In questo caso i costi ed i rischi di tale terapia
andranno discussi direttamente con lo specialista di riferimento, perché distinti da quelli ortodontici.
6 Durante la mobilizzazione del dente incluso, il suo nervo o quello dei denti adiacenti possono essere danneggiati. Anche in questo
caso la posizione particolare del dente incluso può rendere questa complicanza inevitabile. Potrebbe essere necessario
procedere ad una o più devitalizzazioni. I costi ed i rischi di tale terapia andranno discussi direttamente con lo specialista
di riferimento, perché distinti ed aggiuntivi rispetto a quelli del trattamento ortodontico.
7 Se il dente incluso viene allineato, può evidenziarsi una forma e/o un colore differenti da quelli dei denti adiacenti. In questi casi è
possibile ricorrere al proprio dentista generalista per una correzione cosmetica. Il costo della correzione cosmetica del
dente o dei denti sarebbe distinto e aggiuntivo rispetto ai costi del trattamento ortodontico.
8 Quando l'allineamento del dente incluso è completo, la sua linea gengivale (parabola) potrebbe non essere allineata con quella
dei denti adiacenti, questo perché spesso i denti inclusi vanno incontro ad un processo di recessione gengivale durante
l'allineamento. Se l'aspetto della linea gengivale dovesse essere migliorato, potrebbe essere necessario ricorrere a
prestazioni di un altro odontoiatra (parodontologo) il cui costo sarebbe distinto e aggiuntivo rispetto a quello del
trattamento ortodontico.
Ulteriori commenti o integrazioni:_________________________________________________________________________________________________________
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Data di consegna al paziente_____________________________ Firma dell’ortodontista______________________________________________________
Data di raccolta del consenso_____________________________ Firma del paziente (se maggiorenne)______________________________________
Se il paziente è minore:
Firma del padre __________________________________________________ Firma della madre_________________________________________________
