Dott. Siragusa

8° CONVEGNOAMAL–GENOVA
25marzo2017
MALATTIECARDIOVASCOLARIINMEDICINA
INTEGRATA
Ilruolodell’agopunturaauricolarenelladiagnosie
terapiadelsistemacardiovascolare
RELATORE
DOTT ANGELO SIRAGUSA
Potrebbe
interessarmiquesta
lezione!
*Breve storiadelmetodoedeisuoi
fondamentiemeccanismidiazione
*Analisi dellaevoluzionecronologicadelle
mappeauricolaririferibiliall’apparato
cardiovascolare.
*Analisi dipuntiditrattamentoutilinella
praticaclinica
*Studi piu omenorecentidacuipossiamo
trarrespuntinonsoloditerapiamaanche
diricercaclinica
L’AGOPUNTURAAURICOLARE
ÈnatainEuropaneglianni50:
Maqualisonoleoriginiei
FONDAMENTIDELMETODO?
L’AgopunturaAuricolareoAuricoloterapia
èunametodicadelleMedicineComplementari che
utilizzailpadiglioneauricolareascopodiagnosticoe
terapeutico.
Principiofondanteditaledisciplinaèchealivello
dell’orecchioesterno(microsistemaauricolare)sia
presenteuna rappresentazione
distruttureefunzionidell’organismo(mappaauricolare),
inunrapportobidirezionalediagnosticoeterapeutico.
Inagopunturaauricolaremancailriferimento(tipico
della agopunturasomatica)apunticonuna
localizzazioneanatomicacerta.
Irepere anatomicisonoscarsieipuntidatrattare
devonoessereidentificatidivoltainvoltaconmolta
precisione.
L’alternativaèricorrereadareestandardizzatee
procedereneltrattamento.
Qualsivogliametodologiasivogliaseguire
diventanodiestremautilitàlemappeauricolari
Nonc’ènellaletteraturacineseanticaalcun
riferimentoaunaorganizzazionesomatotopica
delpadiglioneauricolare adeccezionediuna
mappadellaparteposterioredell’orecchiodove
sonocollocatiicinqueorganizang
2016
cuore
daZhang DiShan
(Tecniche
essenzialidi
massaggio)
Dinastia
Qing,
ca.1888
polmone
milza
rene
fegato
Lastoriamodernadell’Auricoloterapia –
èlegataaPaulNogier,medicofrancesediLione
che,osservandosuoipazienti,affettidasciatalgia,
guaritigrazieaunapraticaterapeuticache
prevedevalacauterizzazionedell’orecchioesterno,
siavvicinòaquestometodo,iniziandoeglistessoa
stimolareconaghiilpadiglioneauricolare.
Nel1956Nogier ipotizzòcheesistesseuna
corrispondenzatrapuntiauricolarielediverse
partidelcorpo(somatotopia auricolare),nel
padiglionesipotevariconoscere
l’immaginediunfetorovesciato.
Scopertadellesomatotopieauricolari(PaulNogier1957)
mappastoricadiPaulNogier,DZA1957
(lesomatotopieauricolari)
InCina,dopolapubblicazionediNogier,
l’Auricoloterapia “francese”,ribattezzata
AgopunturaAuricolare,ebbeunadiffusione
rapidaecapillare,traiprimiapraticarlafurono
imedicimilitaridell’ArmataPopolaredi
Nanchino
chepubblicaronounaguidatascabile
all’AgopunturaAuricolare,comprensivadiuna
semplicemappaauricolare,chiaramente
derivatadaquelladisegnatadaNogier.
CompilingGroupofNankingMilitaryHeadquarters.
People’sPublishingHouse,Shanghai1973
Daquelmomentofrancesiecinesihannopercorso
stradedifferenti,
lascuolafranceseè
sfociatanell’Auricolomedicina (RouxevilleY et al.2007),
lascuolacineseha
sviluppatoquegliaspettidellaMTCchepotevano
essereapplicatiallostudiodelpadiglione,dal
momentochel’orecchioèilluogodipassaggiodimolti
meridiani(GrossoIntestino,Intestino Tenue,Triplice
Riscaldatore,Vescica,Vescica Biliare,Stomaco)
Standardizzazionenazionalecinesedellanomenclaturadellearee
anatomicheedellaloroappartenenzasomatotopica (1987- 1992)
MAPPADI OLESON
Macomefunzional’agopunturaauricolare?
Secondoiprincipidell'Auricolo-riflessoterapia ,in
corrispondenzadiunproblemapatologicopresente
nell'organismo,siattivanoalivelloauricolareZoneo
PuntiRiflessiconcaratteristichebendefinite,
obiettivabili conlaDiagnosiauricolare:
Ispezione,
misurazionedell'ImpedenzaCutanea
Palpazione
Cosaaspettarsiinterminigenerali
dallastimolazioneauricolare:
-Effettoantalgicoeantiflogistico
-Effettomiorilassante
-Effettospasmolitico
-Effettopsicotroposull’ansiaesulla
depressione
-Effettoregolatoredelsonno
Cardinedellaauricoloterapia sonoi
puntiauricolari
• Puntiaprecisacorrispondenzaanatomica
• Sistemamuscoloscheletrico,zonacraniofacciale,organi
splancnici,gh.endocrine,sistemanervoso,organidi
senso
• Puntifunzionali
• P.adazionegenerale,p.psichici p.sintomatici,p.ad
azionesufunzionidell’organismo,p.checorrispondono
aglizang-fu dellaMTC
Ipuntimasternoncorrispondonoaun
organomainfluenzanodiversefunzioni
corporeehannocioèundominiosulla
salutegeneraledelcorpo.
Lastimolazionediquestipuntidettianche
puntitune-up (punticheaccordano)
permettelacorrezionedidisfunzioni.
Inagopunturaauricolareuna
delleprincipalidifferenzetrale
diverseScuoleriguardala
rappresentazionedel
sistemacardiovascolare.
MappadiNogier
1957
1 = vescica
2 = rene
3 = pancreas
4 = fegato
5e = colon
5d = intestino tenue
5c = stomaco
6 = polmone
7 = cuore
8 = parte
sottocorticale
9 = parte endonasale
10 = parte endocrina
11 = milza
E’misteriosoilmotivo
percuil’areadelcuore
collocatanel57da
Bachmann eNogier
nellaconcasiastata
successivamente
spostatadaNogier e
Bourdiol.eposizionata
alivellodell’antelice,
chenellamappacinese
corrispondealtorace
(AH10Xiong)
CUORE
Siritieneche
nellaprima
versionedella
mappafranceseil
cuoresia
rappresentato
comeorgano
nellaconcavicino
alpolmone
Nellaseconda
versioneè
rappresentatala
tipicasededel
dolorealtoracee
braccio
fedeltàassolutadegli
autoricinesialla
rappresentazione
storicafrancese
delcuore,delrenee
dellamilza
mappastandardizzatacinese
1993
Laricercasièpoi
estesaadaltripunti
relativiafunzioni
cardiache
Laricercasièpoiestesaadaltripuntirelativia
funzionicardiache
Rappresentazionedelsistemacardiovascolare
secondoNogier 1969,1977,1989
Rappresentazionedelcuoreedeigrossivasiarteriosi
sec.Bourdiol1980
ScuolaRussa
Durinyan
1986
UlterioripuntinellaMAPPACARDIOVASCOLAREsecondola
CHINAACADEMY
Propostadiunaltropunto:
(cuore2diOleson)sultrago
Conindicazioneper
-Tachicardia
-Fibrillazioneatriale
XIN
Areecorrelateasintomidelsistemacardiovascolare
IPERTENSIONE
ANGINA
FIBRILL.ATRIALE
IPERTENSIONE
CO6-INT.TENUE-IPERTENSIONE
CO12- FEGATO- IPERTENSIONE
CO15- CUORE-ANGINA,ARITMIA
CO12=gan =fegato
Indicazioni:
doloriipocondrio,
vertigini,
sindromepremestruale,
disturbimestruali,
climaterio,ipertensione,
pseudomiopia,
glaucoma,
depressione
Vncranico
trigemino
Xn.cranicovago
N.Grandeauricolareramo
delplessocervicale
Ilnervovagocontrollaeregolaeventifisiologici
fondamentali,come:
Frequenzacardiaca.
Peristalsigastrointestinale.
Sudorazione.
Movimentidellabocca,perparlare.
Movimentidellalaringe,perrespirare.
Ilcontrollodellafrequenzacardiaca,dapartedelle
fibreparasimpatiche,avvieneprincipalmentemedianteil
nervovagodidestracheinnerva ilnodosenoatriale,
cioèilcentrosegnapassi dominantedelcuore,e- se
stimolato- rallentailritmocardiaco sinusale.
Disordinidelsistemanervosoautonomo
(disautonomie)diinteressecardiovascolare:
Ipotensioneortostatica
Ipertensioneinposizionesupina
POTSsindrome(alquantocomuneneigiovanie
nelledonne)caratterizzatadatachicardiache
insorgeinposizioneposturaleortostatica.
STIMOLAZIONEELETTRICADELVAGO
diversiesperimentieffettuatisuicanihanno
messoinevidenzacomelastimolazionedel
vagodestrocausabradicardiaearitmie
cardiacheinmanieramoltopiùmarcata
rispettoaquantosipossaosservareinseguito
astimolazionedelvagosinistro.
Quindisestimolateelettricamentelaconca
auricolaresempreasinistra
StudidiCardio- Auricoloterapia
• Zhou nel1993haanalizzatoeffettodella
auricoloterapia su22pazienti(puntocuorea
livellodellaconcainferiore)sullafunzione
ventricolaresx esullefunzioniendocrine.Lo
studiohadimostratocheauricoloterapia con
aghiasemipermanenzasulpuntocuorepuò
migliorarelafunzioneventricolaresx inpaz con
scompensocardiaco.
Diverserecentiricerchesonofocalizzatesulla
capacitàdellaagopunturaauricolaredi
aumentareiltonovagale
Gao (2013)
Volontarisanisottopostiastimolazionedelpuntocuore
alivello dellaconcainferiore(cinese-CO15)mostrano
unasignificativadiminuzionedelritmocardiaco
Gao 2008
Instudiosucaviel’agopunturaauricolaresulpunto
cuoredeterminaunsignificativoeffettosupressione
arteriosaeritmocardiaco.
Research Article
Araiet al.2013
Agopunturaauricolarenei
puntishenmen ezero
induceattivazione
parasimpatica
Losquilibriosimpaticoparasimpatico,inparticolarenel
sensodiunaumentodelattività
simpaticaediunaridottaattività
parasimpatica,giocaunruolodi
rilievonell’insorgenzadimolte
patologie
ClinicalScience(2010)118,537–546(PrintedinGreatBritain)
doi:10.1042/CS20090264537
LaMarca etal.
Effectsofauricularelectricalstimulationonvagal
activityinhealthymen:evidencefromarandomized
trial
Lastimolazione auricolare eraeffettuata a
livello della conca inferiore
Irisultati sono coerenti conil ruolo
potenziale della stimolazione auricolare
nell’indurre unaumento dell’attività vagale
equindi il suo uso terapeutico potenziale
Gli Autori hanno analizzato laRespiratorysinus
arrhythmia (RSA)che èlanaturale variazione del
ritmo cardiaco che avviene durante il ciclo
respiratorio.
LaRSAèanche una misura dell’attività delsistema
nervoso parasimpatico
Aree dautilizzare,
secondogliautoricinesi,
perl’anginapectoris:
PUNTOSIMPATICO
(jiaogan)
CO15=CUORE
EFFETTOANTIANGINOSO
DELLASTIMOLAZIONE
AURICOLARE
conutilizzodelpuntoXIN
•Hansson eMannheimer
•1991
•Gliautoristimolaronosupaz con
anginarefrattaria,inattesadi
rivascolarizzazionemiocardica,ilpunto
cineseXIN(cuore1diOleson).
•Lastimolazioneavevauneffettoanti
ischemicoconrisoluzionedeldolore
Traditional Auricolotherapy for Hypertension
APilot Randomized trial
Journalof Cardiovascular disease 2014
70pazienticonipertensionemedianon
controllatainmodoottimaledaifarmaci
L’Agopunturaauricolare,insiemealla
terapiafarmacologica,hadimostrato
significativomiglioramentoneivalori
pressori,evidenziatodaunadiminuzione
dellapressionearteriosamedia
LADIAGNOSIAURICOLARE
DELLOSCOMPENSOCARDIACO
NELL’ANZIANO
ASSOCIAZIONEMEDICIAGOPUNTORIBOLOGNESI
Dr.ssaLORENZAMAGHERINI
25.11.2012
Materialiemetodi
• Ipazientisonostatidivisiintregruppi.
• 23pazienti(10donnee13uomini)conscompenso
cardiacosistolicoconetàmediadi86anni.
• 22pazienti(16donnee6uomini)conscompenso
cardiacodiastolicoconetàmediadi85anni.
• 2pazienticonscompensosisto diastolicoconetà
mediadi86.5anni.
Zoneidentificate.
•
•
•
•
•
Zonacuoredeifrancesi(suantelice).
Zonacuoredeicinesi.
Zonasimpatica.
Zonaoccipite(zonaumore.)
ZonaACTHsurrenale
•
•
•
•
•
InconclusionediquestostudioincuilaAAèstata
utilizzataascopodiagnostico
-Sonostateindividuate5zonenell'areacardiaca.
-Maggiore%dipuntisensibilinell'orecchio
sinistrorispettoall'orecchiodestro
-Zonacuoredeicinesimaggiormentecoinvolta
neipazienticonscompensocardiacosistolico.
-Zonacuorefrancesepiùspecifica
nell’identificazionedipazienticonscompenso
cardiacodiastolico.
1-CUORE
Francese
1
1
2
4
2-Cuorecinese
5
5-ACTH
5
2
3-SIMPATICO
3
4
4- OCCIPITE
AmJForensicMedPathol.2006Jun;27(2):129-33.THEEARLOBECREASE,
CORONARYARTERYDISEASE,ANDSUDDENCARDIACDEATH:AN
AUTOPSYSTUDYOF520INDIVIDUALS.Edston E.
Laplica dellobo(ELC)èstatafortementecorrelatacon
CADnegliuominienelledonne(p<0,0001),maconla
mortecardiacaimprovvisa(SCD)solonegliuomini(p
<0,04).
LasensibilitàdelsegnoELCèstatadel75%eilvalorepredittivo
positivo(VPP)èstatadel68%.
Negliindividuialdisottodei40anni,ilVPPèstatodell’80%. ELC
èrisultatoessereilpiùfortefattoreindipendentedirischioper
CADeSCDapartel'etàeindicedimassacorporea
(entrambiisessi)
Lucenteforte E,Romoli M,Zagli G,et al.Ear lobe crease
asamarkerofcoronaryarterydisease:ameta-analysis.
Int JCardiol 2014;175:171-5.
PLICADIAGONALEDELLOBO
Nonèassociataalsolorischiocardiovascolare
Livellidiansiaperdecadeneiportatoridiplica diagonaleeneinonportatori(daRomoli)
Conclusioni:lamalattiacardiovascolareè
significativamenteassociataconansiaedepressione
Numeropazientiesaminati129.499
Negliultimi30annihacondottoricerchepionieristicheeha
pubblicatotrattatiearticolidiauricoloterapia.
DocenteinCorsiMasternelleScuolediAgopunturadi
Bologna-Firenze-Genova-Padova
InsignitodelPremioInternazionalePaulNogier nel2008
MAESTROeAMICO
1=ganglisimpaticisacrali
2=ganglisimpaticilombari
3=gangliocervico-toracico
ostellato
4=gangliocervicalemedio
(puntomeraviglioso)
5=gangliocervicalesuperiore
Rappresentazionedellacatenaganglionaresimpatica
latero-vertebralesecondoBourdiol(1980)
Atenerequestarelazioneoggi,dovevaessere,almio
posto,ilProfMarcoRomoli.
Unepisodiodelnovembrescorso,pochesettimaneprima
dellasuascomparsa,dicemoltodellasuapersonalitàe
delSuoamoreperl’insegnamento.
Conunesameematicocheevidenziava7milapiastrine
(cheavrebbetenutoacasaancheunematologo)invitato
atenereunaseriediconferenzeinAustralia,parte
egualmenteconentusiasmoescrive:
DIAGNOSIAURICOLAREIN47PAZIENTIANZIANICONSCOMPENSO
CARDIACO:DISTRIBUZIONEDEIPUNTIAURICOLARISULL’ORECCHIO
SINISTRO
GRUPPO
DI
PAZIENTI
N°
PAZIEN
TI
SCOMPENS
O
DIASTOLIC
O- DET.
ELETTR.
22
AREA 1
CUORE
FRANCES
E
AREA
2
CUOR
E
CINES
E
AREA 3
ZONA
SIMPATIC
A
AREA 4
ZONA
OCCIPIT
E
AREA 5
ACTHSURREN
E
ALTR
E
ZONE
TOTAL
E
9
7,20%
9
7,20%
23
18,40%
40
32,00%
10
8,00%
34
27,20
%
125
100%
SCOMPENS
O
DIASTOLIC
ODET.
PALPEUR
22
20
17,86%
12
10,71%
22
19,64%
23
20,54%
13
11,61%
22
19,64
%
112
100%
SCOMPENS
O
SISTOLICODET.
ELETTRICA
23
10
6,33%
30
18,99%
30
18,99%
31
19,62%
13
8,23%
44
27,85
%
158
100%
SCOMPENS
O
SISTOLICODET.
PALPEUR
23
7
9,33%
21
28,00%
11
14,60%
12
16,00%
8
10,62
%
16
21,33%
75
100%
DIAGNOSIAURICOLAREIN47PAZIENTIANZIANICONSCOMPENSO
CARDIACO:DISTRIBUZIONEDEIPUNTIAURICOLARISULL’ORECCHIO
DESTRO
GRUPPO
DI PAZIENTI
N°
PAZI
ENTI
AREA 1
CUORE
FRANC
ESE
ARE
A2
CUO
RE
CINE
SE
AREA 3
ZONA
SIMPATI
CA
AREA
4
ZONA
OCCIP
ITE
AREA
5
ACTHSURRE
NE
ALT
RE
ZON
E
TOTA
LE
SCOMPENS
O
DIASTOLIC
O- DET.
ELETTR.
22
4
5,88%
10
14,71
%
2
2,94%
9
13,24%
12
17,65%
31
45,59
%
68
100%
SCOMPENS
O
DIASTOLIC
ODET.
PALPEUR
22
3
8,82%
7
20,59
%
0
0,00%
4
11,76%
5
14,71%
15
44,12
%
34
100%
SCOMPENS
O
SISTOLICODET.
ELETTRICA
23
3
4,11%
13
17,81
%
7
9,59%
13
17,81%
22
30,14%
15
20,55
%
73
100%
SCOMPENS
O
SISTOLICODET.
PALPEUR
23
0
0,00%
3
15,00
%
0
0,00%
0
0,00%
14
70,00%
3
15,00
%
20
100%
CompilingGroupofNankingMilitaryHeadquarters.
People’sPublishingHouse,Shanghai1973
1=vescica
2=rene
3=pancreas
3a=vescicabiliare
4=fegato
5a=esofago
5b=cardias
5c=stomaco
5d=intestinotenue
5e=colon
6=polmone
7=cuore
8=partesottocorticale
9=parteendonasale
10=parteendocrina
11=milza
mappastoricadiNogier,DZA1957
1=vescica
2=rene
3=pancreas
4=fegato
5e=colon
5d=intestinotenue
5c=stomaco
6=polmone
7=cuore
8=partesottocorticale
9=parteendonasale
10=parteendocrina
11=milza
mappastoricadiNogier1957:leareedelcuore,delreneedella
milza
Conclusioni
•
•
•
•
Zonasimpaticapresenteinentrambiigruppi.
ZonasurrenaleACTHpresenteinentrambii
gruppi.
Zonaoccipiteinentrambigruppi.
Ladetezioneelettricasembrebbemetodicapiù
sensibilenelrilevarepuntialivellodellazona
umorerispettoaltestpalpeurneipazienticon
scompensocardiacodiastolico.
Agopunturaeauricoloterapia
• IneuronidelNucleodelTrattoSolitarioerano
classificatiinneuronicardiacrelatedeneuroninon
cardiac-related.Agopunturasupuntocuoreha
mostratouneffettoinibitoriosignificativosulla
pressionearteriosasistemica,esullafrequenza
cardiacapiùdell'agopunturasomaticasuipuntiP6e
ST36.
• Agopunturaeauricoloterapiaaumentavanoilivelli
dirispostadeineuronicardiacrespondernelNucleo
delTrattoSolitario.
Agopunturaeauricoloterapia
• Lostudiodimostracheagopunturaauricolaresu
puntocuoreregolalefunzionicardiovascolari
attivandoineuroni(CR)delNucleodelTratto
Solitarioinmodosimilealriflessodei
barorecettori cardiovascolari
Detezione elettrica
• Ilnumeroelettricodipuntirilevatiè4.28dimedia
neldiastolicorispettoalsistolico5.33.
• E’possibilecheladetezioneelettricarileviun
maggiornumerodipuntinellaconca,territorio
innervatodalvagoericcodighiandolesebaceeche
conduconolacorrenteelettrica.
Detezioneconpalpeur
• Sommandoperognitipodiscompensoiltotaledei
puntirilevatinell’orecchiosxedxefacendola
mediasipuòaffermarecheanchenell’orecchiolo
scompensodiastolicosembraesserpiù
impegnativo.
• Alladetezioneconpalpeur3,24puntidimedianel
diastolicorispettoa2.11delsistolico.
Auricoloterapia
• 14soggettisanieranosottopostia
agopunturasupuntocuore.Irisultatihanno
mostratounariduzionesignificativadella
frequenzacardiacaeunsignificativo
aumentodellavariabilitàdellafrequenza
cardiacadopoagopunturaauricolare
manuale.
1
1
2
2
3
4
5
5
3
4
22 pazienti con scompenso diastolico – detezione elettrica
1
1
3
4
2
2
5
5
3
4
23 pazienti con scompenso sistolico – detezione elettrica
1
2
2
3
5
5
4
23 pazienti con scompenso sistolico – detezione palpeur
1
1
3
4
2
2
5
5
3
4
20 pazienti con fibrillazione atriale – detezione elettrica
1
1
2
2
3
4
3
5
5
4
20 pazienti con fibrillazione atriale – detezione palpeur
APICEDELL’ELICE
TUB.DARWIN
FOSSATRIANGOLARE
PARTEASCENDENTE
DELL’ELICE
PARTE
DISCENDENTE
DELL’ELICE
ANTELICE
RADICEDELL’ELICE
DOCCIA
SCAFOIDEA
CONCA
SUP.EINF.
TRAGO
CODADELL’ELICE
ANTITRAGO
LOBO
Macomefunziona?
Secondoiprincipidell'Auricolo-riflessoterapia ,in
corrispondenzadiunproblemapatologicopresente
nell'organismo,siattivanoalivelloauricolareZoneo
PuntiRiflessiconcaratteristichebendefinite,
obiettivabili conlaDiagnosiauricolare:
Ispezione,
misurazionedell'ImpedenzaCutanea
Palpazione
IPuntioZoneAuricolari nonsonolaProiezione,masolola
Rappresentazionedell'Innervazionediunorganoodiun
territorio(Bossy neuroanatomico).
Classificazionedeipuntiauricolarisec.
scuolafrancese
• PuntoconcomponentenervosaoPunto
riflessochecorrispondeaunapatologia
algica periferica.
• Puntoacomponenteneuroumorale che
corrispondeapuntiadazionegeneraleo
adisturbiditipofunzionale
Definizionediagopunturaauricolare
• E’unsistemadidiagnosieterapiabasatosulla
normalizzazionedelledisfunzionicorporee,
attraversolastimolazionedipuntilocalizzati
nell’orecchio,dacuidovrebbederivareun
miglioramentodeldoloreodialtrisintomi
patologici.
StudidiAuricoloterapia
• Gao
• 2012
• esaminaglieffettidiagopuntura,in14soggettisani,
sudiversipuntiauricolari,cuoreestomaco.Irisultati
hannodimostratounariduzionesignificativadella
frequenzacardiaca.
• Ilmaggioreeffettodepressoresullafrequenza
cardiacasiavevadallastimolazionedelpuntocuore
alivellodellaconcainferiore.
AmJForensicMedPathol.2006Jun;27(2):129-33.THEEARLOBE
CREASE,CORONARYARTERYDISEASE,ANDSUDDENCARDIAC
DEATH:ANAUTOPSYSTUDYOF520INDIVIDUALS.Edston E.
ELCèstatofortementecorrelatoconCADnegliuomini
enelledonne(p<0,0001),maconlamortecardiaca
improvvisa(SCD)solonegliuomini(p<0,04).
LasensibilitàdelsegnoELCèstatadel75%eilvalorepredittivo
positivo(VPP)èstatadel68%.
Negliindividuialdisottodei40anni,ilVPPèstatodell’80%.
Utilizzandol'analisidiregressionelogisticamultipla,ELCè
risultatoessereilpiùfortefattoreindipendentedirischioper
CADeSCDapartel'etàeindicedimassacorporea
(entrambiisessi)
AgopunturaAuricolareeipertensione
BeyondMedicationsandDiet:AlternativeApproaches
toLoweringBloodPressure
AScientificStatementFromtheAmericanHeart
Association2013
Becauseoftheoverallmixedstudyandmeta-analysesresults
coupledwiththenegativefindingsfromrecentlarge,
randomizedtrials,thewritinggroupascribedtoacupuncture
aClassIII,nobenefit,LevelofEvidenceB recommendation
forBP-loweringefficacy.
Acupunctureisnotrecommendedinclinical
practicetoreduceBPatthistime.
Formerudimentalidiagopunturaauricolaresono
rintracciabilinellastoriadella
medicinaanticaegiziana,grecaeromana
(cauterizzazioneesalassoperpatologiedolorose),
dellamedicinaarabo-ottomanadell’XIsecolo
edoponelSettecentoeOttocento.
Allafinedell’Ottocentolamedicinaufficiale
dimenticaquestetecnichedistimolazionedel
padiglione,eperanniquestaterapiasopravvive
comepatrimoniodellamedicinapopolare,praticata
daguaritoriefrequentementedareligiosi
Digrandeutilitàquindilemappeauricolari
IclassicisintomidiunSistemaNervosoAutonomo
“sbilanciato”sonoperesempio:
Maniepiedifreddi,daalteratatermoregolazione.
Alterazionidelsonno.
Inibizionedellaperistalsiintestinale.
Malditestapereccessodicatecolamineincircolo.
Difficoltàarilassarsieaconcentrarsi.
Livellidienergiamoltobassidurantelagiornata.
Eccessivistatid'ansiaeblocchiemotivi.
Incapacitàdireagireallesituazionidelquotidiano.
SHEN=1.divinità,dio
2. spirito,mente
3.sovrannaturale,magico
4.espressione,sguardo
5.vigoroso,intelligente
6.vitalità,energia
IlpuntoSHENMEN(portadellospirito)nutreloyin,
calmalamente,diminuisceansia,aggressività,
insonniaeregolalacomponente
emotivadellepatologiedoloroseedermatologiche
DAUSARESEMPRE
Laricercasièpoiestesaadaltripuntirelativiafunzionicardiache
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