Nozioni di Anatomia & Fisiologia Dott.ssa Coco Alfina ANATOMIA Scienza che studia e illustra la forma, l’architettura e la struttura degli elementi costitutivi degli organismi viventi e le loro relazioni, fornendo una base morfologica per l’interpretazione funzionale di essi. L’anatomia umana è lo studio delle strutture interne ed esterne del corpo umano e dei rapporti tra le parti del corpo: Ogni precisa funzione è svolta da una precisa struttura; la struttura condiziona quali funzioni si compiono in essa. FISIOLOGIA Scienza che studia il modo in cui gli elementi costitutivi di un organismo svolgono le loro funzioni Principali sistemi e apparati • Apparato locomotore (scheletro, muscoli, articolazioni) sostiene il corpo e gli consente di muoversi • Apparato respiratorio (vie aeree, polmoni, diaframma) si occupa di introdurre nell'organismo l'ossigeno necessario e di scaricare l'anidride carbonica • Sistema cardio-circolatorio (cuore, sangue, vasi sanguigni) ha il compito di portare, attraverso il sangue, l'ossigeno ai tessuti, scambiandolo con l'anidride carbonica • Sistema nervoso (encefalo, midollo spinale, nervi) elabora i segnali provenienti dagli organi di senso e trasmette gli stimoli necessari al movimento • Altri apparati e sistemi digerente, riproduttivo, endocrino, ecc. Apparato Locomotore Struttura: SCHELETRO: funzioni di sostegno del corpo e di protezione degli organi Alla nascita lo scheletro umano presenta circa 270 ossa, da adulti le ossa si riducono a 206 legate tra loro da 68 articolazioni in quanto, durante lo sviluppo, alcune ossa si uniscono tra di loro e vanno a formarne uno solo. ARTICOLAZIONI: congiungere e mantenere la stabilità posturale; lubrificano e ammortizzano le estremità MUSCOLI: fasci di fibre che sottoposti a stimolazione (contrazione e rilasciamento) consentono i movimenti. Osso spugnoso Osso compatto Cavità midollare Periostio Apparato Respiratorio Le Principali Funzioni: 1. Rifornire l’organismo di ossigeno assunto dall’aria atmosferica dal sangue; 2 3. M . Eliminare vapore acqueo e anidride carbonica; antenere il normale equilibrio acido- base del sangue; 4 . Ventilare i polmoni. E’ costituito da migliaia di alveoli collegati con l’ambiente esterno mediante le vie aeree (cavità orale/nasale, faringe, laringe, trachea, bronchi e bronchioli). ƒ È contenuto nella gabbia toracica (rivestita all’interno dalla pleura parietale), ed è avvolto dalla pleura viscerale (pertanto i polmoni sono all’interno delle cavità pleuriche). ƒ La gabbia toracica si espande e si riduce per la presenza dei muscoli respiratori, che devono continuamente contrarsi e rilasciarsi per consentire l’espansione ritmica dei polmoni, necessaria perché l’O2 arrivi agli alveoli e la CO2 venga eliminata dagli alveoli. ƒ I muscoli della gabbia toracica possono funzionare solo se arrivano gli stimoli provenienti dal sistema nervoso centrale mediante i nervi toracici (se gli stimoli non arrivano per una malattia di alcune parti del Sistema Nervoso, c’è la paralisi dei muscoli della gabbia toracica, per cui la funzione respiratoria si blocca e il sangue non può più ossigenarsi. ƒ Se i muscoli della gabbia toracica sono paralizzati, gli scambi respiratori devono essere garantiti in modo artificiale (ventilazione artificiale non invasiva o La frequenza respiratoria nell’adulto è di circa 16-20 atti al minuto Nei bambini > 24 fino a 40 atti al minuto La frequenza puo’ aumentare in seguito a : FEBBRE ESERCIZIO FISICO AFFEZIONI POLMONARI ( polmoniti, bronchiti..etc..) SHOCK Meccanismo della respirazione: 2 meccanismi: inspirazione ed espirazione INSPIRAZIONE: si contraggono i muscoli intercostali inspiratori ed il diaframma si abbassa….espansione polmonare ESPIRAZIONE: il diaframma si rilascia e si contraggono i muscoli intercostali esterni….forze di retrazione del polmone… Struttura: Cavità orale Cavità nasale Faringe Laringe Trachea Bronchi principali Bronchi secondari… Bronchioli Alveoli …….SCAMBIO ALVEOLARE APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO È composto da: CUORE VASI SANGUIGNI SANGUE Il cuore è: Situato nel mediastino, spazio compreso tra i 2 polmoni, al centro della cavità toracica Dietro lo sterno Sopra il diaframma Il CUORE è così formato: 2 ATRI ( camere sup) 2 VENTRICOLI ( camere inf) LE VALVOLE: TRICUSPIDE ( tra atrio e ventricolo dx)e MITRALE ( tra atrio e ventricolo sn); AORTICA e POLMONARE L’AORTA( spinge il sangue ossigenato verso la periferia) L’ARTERIA POLMONARE ( spinge sangue povero di ossigeno al polmone) MECCANICA CARDIACA: SISTOLE…..Apertura valvole A-V = 1° tono nella valutazione della pressione arteriosa, il primo piu’ forte) DIASTOLE…..Apertura valvole semilunari = ultimo tono, il piu’ debole…) La circolazione del sangue: ƒ ƒ Il grande circolo (dal cuore sinistro al cuore destro) Il piccolo circolo (la circolazione polmonare dal cuore destro ai polmoni e quindi al cuore sinistro) La grande circolazione Schema grande circolo Dal ventricolo sinistro del cuore il sangue arterioso è pompato nell’aorta attraverso la valvola aortica. ƒ Dall’aorta passa alle arterie viscerali e parietali. ƒ Dalle arterie viscerali entra nella rete capillare di tutti gli organi dove il sangue cede l’O2 e le sostanze nutritive (zuccheri, amminoacidi, acidi grassi, ecc) assorbendo la CO2 e i rifiuti (sostanze tossiche). ƒ Il sangue venoso (ricco di CO2 e sostanze tossiche e povero di O2) si raccoglie nelle vene cave che sboccano nell’atrio destro del cuore e quindi nel ventricolo destro. Dal ventricolo destro il sangue venoso è pompato nell’arteria polmonare, poi nelle arteriole polmonari e quindi nei capillari siti nella parete degli alveoli (dove avvengono gli scambi gassosi). ƒ Dai capillari della parete degli alveoli il sangue, ora arterioso, passa nelle vene polmonari e quindi nell’atrio sinistro del cuore e infine nel ventricolo sinistro, da dove il sangue arterioso è pompato nell’aorta (inizia così la grande circolazione, o circolazione sistemica). Quando appoggiamo un FONENDO….. …..la contrazione del ventricolo…determina… IL POLSO: un’onda pressoria che si propaga lungo le arterie = pulsazione: Adulto a riposo: 60-80 b/m Nei bambini:120 b/m a volte… negli anziani e negli atleti: 50-60 b/m i polsi piu’ frequenti: radiale e carotideo Malattie CardioVascolari… Le malattie cardiovascolari (principalmente infarto e ictus) costituiscono la principale causa di morte in Italia e negli altri paesi industrializzati, con circa il 43% dei decessi totali Infarto: necrosi di un tessuto per ischemia, ovvero grave deficit di flusso sanguigno L’infarto è dovuto all’occlusione improvvisa di un’ arteria da parte di un coagulo che blocca il flusso sanguigno Trombo: è un coagulo che si forma nell’arteria stessa che ostruisce Embolo: è un coagulo che si forma altrove e che è portato nella zona di ostruzione dal flusso sanguigno ATEROSCLEROSI Malattia infiammatoria cronica delle grandi e medie arterie, che consiste in un ispessimento (placca aterosclerotica) del loro strato più interno per un accumulo di materiale lipidico e la proliferazione del tessuto connettivo Ciò determina un restringimento (stenosi) dell’arteria che riduce il flusso sanguigno Dalla placca si possono staccare frammenti che generano emboli e trombi Se la placca aterosclerotica si forma nelle coronarie, il flusso sanguigno al cuore si riduce. In presenza di una piccola ostruzione (stenosi), tuttavia, la quantità di sangue che arriva al cuore ne consente ancora un normale funzionamento ed il soggetto può non percepire alcun sintomo Man mano che la placca si ispessisce, la coronaria si restringe. Il flusso sanguigno al cuore diviene così parzialmente ostacolato e il soggetto può percepire i sintomi dell’angina pectoris, dolore toracico che compare quando una parte di tessuto muscolare cardiaco soffre a causa di una temporanea carenza di ossigeno (ischemia transitoria). Fattori di Rischio… …….ipertensione arteriosa ( > 140/90 mmHg) Familiarità per patologie cardiovascolari Inattività fisica Abuso di alcool Diabete mellito FORMAZIONE DELLA PLACCA SEGNI & SINTOMI . Senso di costrizione . Dolore retrosternale che si irradia alla spalla omolaterale, braccio, arto, schiena, mandibola . Dolore prolungato che non regredisce con nitrati . Sudorazione .Sensazione di affaticamento .Eruttazioni . Vomito . Nausea Ictus (dal latino colpo): è un evento cerebrale acuto, che può essere di natura infartuale o emorragica CAUSE: . Trombosi cerebrale: occlusione progressiva di un vaso sanguigno arterioso cerebrale da parte di un trombo che blocca il flusso di sangue e l’apporto di ossigeno alle cellule cerebrali normalmente irrorate Embolia cerebrale: occlusione di un vaso cerebrale da parte di un embolo( frammento di coagulo) Emorragia cerebrale: fuoriuscita di sangue a seguito della rottura di un’arteria cerebrale + ematoma e compressione cerebrale. Puo’ originare anche da un’aneurisma, soprattutto nei soggetti giovani fino a quel momento asintomatici. SEGNI & SINTOMI: Cefalea Confusione Vertigini Emiparesi Deviazione laterale della bocca Disturbi della visione con deviazione dello sguardo Anisocoria Difficoltà ad articolare la parola Polso frequente e scoccante Difficoltà respiratoria Nausea e Convulsioni Trattamento: se pz cosciente: .mantenere calmo il Pz .ossigeno .controlla segni vitali .posizione semi-seduta .mantenere contatto con il pz Se pz non cosciente: .garantirsi la pervietà delle vie aeree .ossigeno .controlla segni vitali .posizione di sicurezza GRAZIE PER L’ ASCOLTO