Buongiorno Creg: il progetto italiano che conquista l

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15/07/2016
Buongiorno Creg: il progetto italiano che
conquista l'Europa
Digital health
Adnkronos Salute
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Milano, 15 lug. (AdnKronos Salute) - Buongiorno Creg conquista l'Europa.
L'innovativo progetto hi tech made in Lombardia con cui alcuni gruppi di medici
di famiglia gestiscono i malati cronici nei loro percorsi di cura, anche in real
I sorprendenti benefici di Pokémon
Start-up
digitali e Open innovation:
Go
sulla salute
Ridurre
pressione
cambiando
dai LionslaHealth
arriva
il nuovo stile
di
vita:
con
Amicomed
si
può della
modello per la trasformazione
salute
POTRESTI ESSERE INTERESSATO ANCHE A:
time a domicilio, attraverso una complessa piattaforma informatica e
strumenti di telemedicina, è stato valutato positivamente dalla Commissione
Ue, diventando Reference site europeo. Un modello creativo a cui altre realtà
ESPERTO RISPONDE:
europee potranno ispirarsi per vincere la s da dell'invecchiamento sano e
attivo.
APPROCCIO CLINICO COMBINATO
Inserito nella più vasta sperimentazione Creg della Regione Lombardia per la
La ringrazio molto per l'esauriente risposta e,
inoltre, la informo di aver visto lo psichiatra. A
suo dire lo stress difficilmente
gestione dei malati cronici e promosso da Fimmg (Federazione italiana medici di
medicina generale) Lombardia, Sifmed (Scuola di formazione e ricerca di Fimmg
Lombardia) e Telbios, Buongiorno Creg coinvolge tre cooperative di medici di
Dr. Pietro De Domenico
Specialista in Neurologia e
Psichiatria
famiglia nell'area di Milano, Bergamo e Como (la milanese Cmmc e la
arruolati. Pazienti che, spiega all'AdnKronos Salute Gabriella Levato,
responsabile scienti co di Sifmed per il progetto Buongiorno Creg e vice
Da quasi 2 anni lamento un senso di
Da quasi 2 anni lamento un senso di
pesantezza/fastidio (ma mai dolore) al fianco
sinistro sotto la cassa toracica; il fastidio
sparisce se[...]
segretario regionale Fimmg Lombardia, "vengono strati cati in base ai dati
clinici come soggetti a basso, medio e alto rischio. In base a questa
classi cazione e alle loro caratteristiche personali vengono loro o erti servizi
diversi", su misura. Funziona così: al momento dell'arruolamento si consegna al
malato un piano assistenziale individuale (Pai), con un calendario che scadenza
Redazione Paginemediche
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Como): in tutto si parla di più di 320 camici bianchi e oltre 53 mila pazienti
Codice abbonamento:
bergamasca Iml che hanno partecipato al bando europeo, e Mmg Creg di
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le prestazioni e le attività che il paziente deve fare per la sua patologia cronica e
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POTRESTI ESSERE INTERESSATO ANCHE A:
in generale per se stesso (se è una donna le vengono segnati anche i controlli di
routine per la salute femminile). Questa 'bussola' annuale è dinamica e può
essere modi cata passo passo, no alla scadenza e al rinnovo che avviene ogni
anno.
Le peculiarità del progetto Buongiorno Creg sono diverse: la sua base è una
piattaforma informatica (supportata dal partner tecnologico Telbios) che
PHI at FoI2011 - dott. Mario Clerico
permette la gestione di tutti i dati, la loro raccolta, i ussi informativi verso le
Ats del territorio e la Regione, e c'è un call center che monitora vari aspetti fra
cui l'aderenza al piano di cura, chiama il paziente se non fa i controlli in
programma, fa servizio clienti e attività di empowerment del paziente. "Il centro
servizi, insieme ai piani assistenziali individuali, ha un ruolo molto importante",
assicura Levato. "Abbiamo poi fatto qualcosa in più, inserendo strumenti
ulteriori, per esempio abbiamo stretto accordi con strutture ospedaliere della
zona che ci garantiscono agende privilegiate per i pazienti Creg e possiamo
PHI at FoI2011 - dott. Antonio Del
Sorbo
quindi aiutarli per la prenotazione delle visite.
Non solo: "I medici di famiglia che in gruppo sono legati al progetto - prosegue
Levato - hanno in studio strumenti per fare diagnostica di primo livello:
elettrocardiogramma, spirometria, Tao (terapia anticoagulante orale). Alcuni
mettono a disposizione anche l'Holter cardiaco e pressorio". Il paziente passa
dalla segretaria che programma gli appuntamenti e i numeri sono diventati
importanti.
PHI at FoI 2011 - dott. Francesco
Guida
"Un esempio: all'inizio del progetto, nel 2013, avevamo a carico 234 Ecg; nel
2015 il numero era salito a 1.897 e le proiezioni 2016 sono a quota 3.748. Avere
la diagnostica di primo livello in studio aiuta: è più facile che il paziente faccia i
controlli e l'aderenza ai piani diagnostici, terapeutici e assistenziali è alta. Quasi
il 92% dei pazienti segue il programma del piano di cura - spiega Levato - Con
due vantaggi: non si aggravano e non consumano risorse aggiuntive e nello
stesso tempo rimane a uno stadio basso di malattia".
I pazienti che vengono arruolati sono a etti da patologie croniche come il
diabete, la Bpco, lo scompenso (sono esclusi quelli ad alta complessità, per
esempio i casi di insu cienza renale cronica, in dialisi, i pazienti con tumori
attivi o Hiv che vengono seguiti in strutture specialistiche). Quelli ad alto rischio
vengono seguiti anche con il telemonitoraggio a domicilio, che può essere 'light'
- come quello di un iperteso che deve solo misurarsi la pressione a casa - o più
intenso a seconda delle situazioni da tenere sotto controllo. Ai malati viene
fornito un kit (le tecnologie vanno dal saturimetro al glucometro, dalla bilancia
agli strumenti per misurare pressione o ritmo cardiaco) e si danno loro
indicazioni sulla frequenza con cui devono monitorare i vari parametri.
"Tutti questi dati - continua Levato - vengono convogliati sulla piattaforma di
telemonitoraggio a cui può accedere il medico del paziente e il centro servizi
che fa una sorta di triage. Quando un valore esce fuori soglia scatta un alert
rosso o giallo e il paziente viene contattato per approfondire la situazione. Il
telemonitoraggio è stato prima sperimentato su 110 pazienti che hanno dato
outcome positivi e che, come abbiamo potuto rilevare, si aggravano meno. Da 5
mesi siamo partiti con le attività allargate nelle varie Coop".
La coop, spiega ancora l'esperta, "ha acquistato il servizio di telemonitoraggio e
oggi teniamo sotto controllo i pazienti che devono migliorare, con l'obiettivo di
Codice abbonamento:
reale per cambiare la terapia o carpire i problemi del paziente. Il
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medico che sulla piattaforma vede come vanno le cose può attivarsi in tempo
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ridurre le riacutizzazioni" delle loro malattie. "In tutto abbiamo coinvolto in
questo servizio speci co 750 pazienti per Milano e altri 750 su Bergamo". Il
riconoscimento internazionale ottenuto, commenta Fiorenzo Corti, segretario
regionale Fimmg Lombardia, "è una tappa importante. Centralità e vicinanza alla
persona, ducia del paziente nel proprio medico, utilizzo di nuove tecnologie e
di modelli di gestione innovativi: sono i punti cardine del lavoro di questi anni.
L'entusiasmo e il coraggio non sono mancati per superare schemi e modelli
obsoleti che sono ormai inadeguati a rispondere ai bisogni emergenti dai nuovi
contesti clinici ed epidemiologici".
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