Misura 121 HC - Format Autovalutazione Varianti

FORMAT DI AUTOVALUTAZIONE DELLA VARIANTE IN CORSO D’OPERA
MISURA 121 HC
Inserire riferimenti richiesti
Denominazione azienda
Residenza
Città
Cognome
Data di Nascita
Residenza
CAP
Via/P.zza
Num. Civico
Via/P.zza
Num. Civico
Nome
Luogo di nascita
Città
CUAA _____________________________________________________
CAP
N. DOMANDA DI AIUTO ___________________________________________________
N. PROVVEDIMENTO DI CONCESSIONE ___________________________________________________
IMPORTO INVESTIMENTO AMMESSO € ________________________________
IMPORTO CONTRIBUTO CONCESSO € _______________________________
TOTALE PAGAMENTI EFFETTUATI E INCAMERATI DAL BENEFICIARIO € __________________________________

Pagina 1
Anticipo SAL 
AUTOVALUTAZIONE DELLA RICEBILITA’ DELLA RICHIESTA DI
VARIANTE
Tabella 1 – Modalità di presentazione della variante
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
La variante è stata inviata al RdM?
La variante è stata spedita/consegnata entro il
30 aprile 2014 ?
Il format di autovalutazione della variante in
corso d’opera è stato allegato alla variante, in
forma cartacea, e sottoscritto dal tecnico
incaricato?
Il format di autovalutazione della variante in
corso d’opera è stato inoltrato anche in
formato digitale su supporto informatico (cd /
DVD)?
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL TECNICO
INCARICATO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
ANNOTAZIONI DEL
TECNICO INCARICATO
POSITIVO
NEGATIVO
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
ANNOTAZIONI DEL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
POSITIVO
NEGATIVO
Tabella 2 – Correttezza della documentazione
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL TECNICO
INCARICATO
1.
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
2.
Pagina 2
Fotocopia del documento di identità
leggibile ed in corso di validità del
soggetto beneficiario
Elaborati tecnici della proposta
progettuale e planimetria, a firma di
tecnico abilitato in triplice copia.
Qualora il richiedente sia iscritto ad
un Ordine e/o Collegio Professionale
potrà elaborare il piano in prima
persona
ANNOTAZIONI DEL
TECNICO INCARICATO
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
ANNOTAZIONI DEL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
Computo metrico estimativo,
secondo il prezzario Regionale per
l’Agricoltura in vigore alla data di
pubblicazione del bando sul BUR e,
per le voci non previste, il prezzario
delle OO.PP. vigente alla data di
pubblicazione del bando sul BUR
4. Almeno tre preventivi di spesa, su
carta intestata, fornite da ditte diverse
per il materiale non riportato dai
prezziari regionali. Se per ragioni
oggettive non è possibile reperire tre
preventivi, sarà consentita la
presentazione di un solo preventivo,
purchè si fornisca una relazione,
firmata da un tecnico abilitato,
relative alle motivazione e alla
congruità del costo. I preventivi sono
da presentare in triplice copia
originale (tre per ogni ditta).
5. Copia conforme dell’atto con cui il
CdA o l’assemblea dei soci approva
il progetto di investimento e la
relativa previsione di spesa, autorizza
il legale rappresentante alla
presentazione della variante e si
accolla, a proprio carico, la quota di
cofinanziamento.
Altra documentazione tecnica
giustificativa del ricorso alla variante
(specificare)
Altra documentazione tecnica
giustificativa del ricorso alla variante
(specificare)
Altra documentazione tecnica
giustificativa del ricorso alla variante
(specificare)
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL TECNICO
INCARICATO
ANNOTAZIONI DEL
TECNICO INCARICATO
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
3.
Pagina 3
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
NEGATIVO
ANNOTAZIONI DEL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
DOCUMENTAZIONE ALLEGATA
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL TECNICO
INCARICATO
Altra documentazione tecnica
giustificativa del ricorso alla variante
(specificare)
POSITIVO
NEGATIVO
ANNOTAZIONI DEL
TECNICO INCARICATO
ESITO DEL CONTROLLO
ESEGUITO DAL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
ANNOTAZIONI DEL
FUNZIONARIO ISTRUTTORE
POSITIVO
NEGATIVO

REQUISITO
1

Pagina 4
Presenza documentazione tecnica
relativa alle motivazioni che
giustificano le modifiche da apportare al
Business Plan /Piano di Sviluppo
Aziendale
DECLARATORIA
La documentazione prodotta è congrua e
adeguata per la verifica delle motivazioni che
giustificano il ricorso alla variante?
ESITO DEL CONTROLLO ESEGUITO Note del funzionario istruttore
DAL FUNZIONARIO ISTRUTTORE
POSITIVO
NEGATIVO

AUTOVALUTAZIONE DELL’ AMMISSIBILITA' DELLA RICHIESTA
DI VARIANTE
ANALISI DI
MERITO
Esaminare nel merito la richiesta di variante in corso d’opera.
Progetto Iniziale
Pagina 5
Contributo
concesso
Investimento
oggetto di
variante
Nuova
spesa
richiesta
Nuovo
contributo
richiesto
Contributo %
Costruzione,
ristrutturazioni,
adeguamenti
esclusivamente
riferiti ad
A investimenti
ammissibili (ad es.
vasche per raccolta e
stoccaggio dei reflui,
letamai ecc…)
Sistemazioni
idraulico-agrarie solo
se strettamente
funzionali al
miglioramento
dell’efficienza dei
B sistemi irrigui e/o dei
piccoli sistemi di
accumulo aziendale
(ad es. vasche,
impianti irrigui
ecc…)
Spesa
ammessa
Contributo %
Tipologia di
investimento /
Categoria di spesa
Progetto in variante
Eventuali
economie
Annotazioni del
tecnico
incaricato
Controllo del
funzionario
istruttore
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
Annotazioni
del
funzionario
istruttore
Progetto Iniziale
Pagina 6
Contributo
concesso
Investimento
oggetto di
variante
Nuova
spesa
richiesta
Nuovo
contributo
richiesto
Contributo %
Acquisizione di
hardware e software
solo se direttamente
C funzionali alla
realizzazione degli
investimenti
ammissibili.
Acquisto di
macchine e
attrezzature, anche in
leasing, solo se
direttamente
funzionali alla
realizzazione degli
D investimenti ivi
comprese quelle
strettamente
funzionali al
recupero e alla
gestione delle
biomasse
agroforestali
Onorari di
professionisti iscritti
ai rispettivi
Ordini/Collegi per
spese di
E progettazione, D.L.,
consulenze
specialistiche ecc
(max 6,5% del
valore totale
dell’investimento
Spesa
ammessa
Contributo %
Tipologia di
investimento /
Categoria di spesa
Progetto in variante
Eventuali
economie
Annotazioni del
tecnico
incaricato
Controllo del
funzionario
istruttore
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
Annotazioni
del
funzionario
istruttore
Progetto Iniziale
Contributo
concesso
Investimento
oggetto di
variante
Nuova
spesa
richiesta
Nuovo
contributo
richiesto
Contributo %
Spesa
ammessa
Contributo %
Tipologia di
investimento /
Categoria di spesa
Progetto in variante
Eventuali
economie
Annotazioni del
tecnico
incaricato
Controllo del
funzionario
istruttore
ammesso)
Onorari per
l’eleaborazione del
Piano di Sviluppo
Aziendale/BP (max
F
€
2,0% del valore
totale
dell’investimento
ammesso)
Spese legate alla
tenuta del conto
corrente dedicato
(obbligatorio) e ad
eventuali garanzie
G fidejussorie (max
€
0,5% del valore
totale
dell’investimento
ammesso)
Acquisizione di
know-how,
consulenze per la
creazione ed
implemetazione di
H siti internet, brevetti €
e licenze (max 3,0%
del valore totale
dell’investimento
ammesso)
TOTALE
€
Pagina 7
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
POSITIVO
NEGATIVO
€
€
€
€
€
€
€
€
Annotazioni
del
funzionario
istruttore
CONCLUSIONE AUTOVALUTAZIONE DI MERITO
REQUISITO
1
2
3
4
5
Coerenza con gli
obiettivi e le finalità
della misura
Mantenimento delle finalità
sostanziali del progetto
ammesso a finanziamento
Mantenimento punteggio
assegnato
Mantenimento
contributo
originariamente
concesso
Importo della variante
DECLARATORIA
Gli interventi proposti in sede di variante
sono coerenti con gli obiettivi e la finalità
della misura?
Annotazioni del funzionario
ESITO DEL CONTROLLO ESITO DEL CONTROLLO
istruttore
ESEGUITO DAL
ESEGUITO DAL
TECNICO INCARICATO
FUNZIONARIO ISTRUTTORE


POSITIVO
POSITIVO
NEGATIVO
NEGATIVO
Gli interventi proposti consentono il
mantenimento della finalità originaria del
Business Plan/Piano di Sviluppo
Aziendale?
Gli interventi proposti in sede di variante
consentono il mantenimento del
punteggio assegnato e della posizione
utile in graduatoria per l’autorizzazione al
finanziamento?

POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO
Gli interventi proposti in sede di variante
consentono il mantenimento del
contributo originariamente concesso?1
POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO

POSITIVO
NEGATIVO
Il computo metrico rientra nel limite massimo
del 20% del costo totale dell’investimento
ammesso a finanziamento, al netto delle spese
generali?
Il beneficiario ha iniziato i lavori in variante prima dell’approvazione della stessa?
Nel caso di variante in diminuzione
specificare il nuovo importo: €
_________________ .
SI NO 

Luogo e data
Il tecnico incaricato
______________________________
1
Le eventuali maggiori spese rimarranno a carico del beneficiario
Pagina 8
Il titolare della ditta
______________________________