Distretto Sociosanitario
Cagliari
Area vasta
Un modello di governance sociosanitaria nel
Territorio: Il Punto Unico d’ Accesso e la presa
in carico della persona
Agnese Lussu
Cagliari, 10 dicembre 2008.
Agnese Lussu
ASL 8 Cagliari
Progetto Formativo Aziendale
Corso Formativo
“CONOSCENZA E METODI DI APPLICAZIONE DELLA
CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DEL
FUNZIONAMENTO (ICF)
COSTRUZIONE DI METODI APPLICATIVI”
Agnese Lussu
ASL 8 Cagliari
MOTIVAZIONI
Corso Formativo
Sanitario
Socio - Sanitario
Agnese Lussu
Socio Assistenziale
ASL 8 Cagliari
2 OBIETTIVI
Condivisione
Mappe mentali
Ridurre la
complessità del
Sistema
Presa in carico
Agnese Lussu
ASL 8 Cagliari
Semantica e lessico
condivisi
Cos’è la Menomazione ?
Cos’è il Funzionamento e la
Disabilità?
Cos’è l’ Handicap?
Cos’è l’Approccio olistico?
Cos’è la Multidimensionalità ?
Agnese Lussu
GLOSSARIO COMUNE
Importante in un gruppo di
lavoro la condivisione del
lessico
Prima operazione da fare
1. Condivisione delle mappe
2. Armonizzazione lessicale
Agnese Lussu
Contrastare la complessità
del
¾ Pluralità
CAPACITA’ DI
CONTROLLO
AMBIENTE
di relazioni che si
instaurano tra numerosi
elementi
¾ Variabili Istituzionali in
ambito sanitario (Ospedale –
Territorio)
¾ Variabili umane (diverse
professionalità)
¾ Variabili interistituzionali
(ASL – Provincia - Comuni …)
Agnese Lussu
Cosa ci occorreva?
¾ Nuovo Modello Concettuale
¾ Strumento valutativo/comunicativo condiviso
Per conoscere la vera entità
delle persone
che convivono in situazione di “disabilità”
quanti si trovano in condizioni di gravità
dove e come vivono
Agnese Lussu
Modello Concettuale
Nuovo
• Etica e deontologia degli
interventi sanitari e sociosanitari
• Umanizzazione delle cure
• Tutela del segreto professionale
• Privacy
Agnese Lussu
Paradigma di
Valutazione - ClassificazioneComunicazione
Verificare e migliorare gli interventi
diagnostici
preventivi e
Verificare e migliorare gli interventi clinicoterapeutici - misurazione dell‘ efficacia
Verificare e migliorare l‘ efficienza
Garantire appropriatezza delle prestazioni nei
livelli di assistenza (LEA)
Malattia
Agnese Lussu
ICD
Classificazione Internazionale
delle malattie
y 1920 - Classificazione Internazionale delle
malattie e tassi di morbilità
y 1947 - Modello OMS di salute
y 1992-1994 - ICD - 10
Disabilità?
Agnese Lussu
Inadeguatezza classificazioni di
malattia (ICD)
Classificazione Internazionale
degli Handicap (C.I.H.)
Agnese Lussu
C.I.H..
La prima distinzione è stata elaborata
dall’OMS - 1980
Modello di
Wood
I.C.I.D.H.
Agnese Lussu
I.C.I.D.H Modello a Cascata
DISEASE
IMPAIRMENT
DISABILITY
HANDICAP
Agnese Lussu
CRITICITA’ DELL’ I.C.I.D.H.
• Basato sul Modello medico di disabilità
• Causalità lineare dall’ impairment
all’handicap
• Assenza della dimensione Ambientale
• Descrizione delle situazioni solo in
termini Negativi
Agnese Lussu
Maggio 2001
54° Assemblea Mondiale della Sanità
y Approva e pubblica
l’ ICF
y Raccomanda agli Stati
membri di utilizzare
l’ICF
Ricerca sanitaria - Studi
di popolazione - Report
Sociosanitari
Agnese Lussu
ICF - Standard Internazionale
per classificare la salute e la disabilità
Creazione
Accettazione
65
191
paesi
paesi
Agnese Lussu
Cos’è l’ ICF ?
Modello Internazionale
di codifica del funzionamento
della
disabilità
e della
salute
Paradigma rivoluzionario ?
Agnese Lussu
ICF = Paradigma Rivoluzionario
Fornisce una base scientifica per la comprensione
e lo studio della salute
Descrive e classifica le condizioni di
funzionamento della persona (conseguenze e cause
determinanti ad essa correlate)
Rende possibile il confronto tra dati raccolti in
Paesi, Discipline sanitarie, Servizi e periodi diversi
E’ Ateoretico
Non stigmatizza
Agnese Lussu
CAUSALITA’ CIRCOLARE
ICIDH - 2
PAZ
ICF
Modello circolare
Agnese Lussu
ICIDH
ICF
Outcome Funzionale
Outcome Globale
Organo/Apparato
Persona
Agnese Lussu
ICF = Modello Multidimensionale
Olistico
Modello strutturale che configura l’uomo come
Unità inscindibile biologica, psicologica e
sociale (U.B.P.S)
Modello Biopsicosociale
Agnese Lussu
ICF = MODELLO OLISTICO
Intervento Globale e Integrato
Agnese Lussu
ICF = Omogenizzazione del Lessico
B167.4
D330.4
D3551.4
¾ Stabilisce un linguaggio comune allo
scopo di migliorare la comunicazione
fra i diversi utilizzatori (Operatori
sanitari, ricercatori, politici, popolazione,
incluse le persone con disabilità)
¾ Fornisce schema di codifica
Universale per i sistemi
informativi sanitari e sociosanitari
Agnese Lussu
ICF – Campi di Applicazione
• Prevenzione
Sanitario
• Statistica
• Legislazione
• Assicurazioni
• Individuazione
bisogni Sanitari e
Sociosanitari
• Idoneità al lavoro
• Bisogni Riabilitativi
• Economia
• Per misurare risultati
• Modifiche
ambientali
• Qualità di vita
• Previdenza Sociale
Sociale
Agnese Lussu
ICF = in sintesi
Omogeneizzare la raccolta delle informazioni sulle
persone
Saper classificare le persone in termini di
Functioning/disability
Migliorare la comunicazione e l’integrazione tra Servizi
- Professionalità - Competenze diverse
Saper Stimare il livello e il tipo di problema nella
multidimensionalità
Definire le necessità (Sanitarie - Sociosanitarie)
Individuare la tipologia di Servizio/Struttura
Agnese Lussu
Corso di formazione
Obiettivi
Unificare il linguaggio nei
diversi ruoli e competenze
nelle Filiere Territoriali
Agnese Lussu
Diffondere tra gli operatori
l’utilizzazione della
classificazione ICF
ASL 8 Cagliari
Corso di Formazione
ICF
Obiettivi
Valutare/gestire Multidimensionalità della persona
Sviluppare un’ organizzazione di lavoro
interdisciplinare (TEAM WORK) secondo modello ICF
Utilizzare Sistema Classificatorio Informatizzato
Agnese Lussu
Distretto Cagliari Area vasta
Gruppi valutativi ICF
CORSO
Gruppo
Cure
domiciliari
Settembre - Dicembre
Gruppo
UVT
Gruppo
Riabilitazione
PROGETTO ATLANTE
Agnese Lussu
Descrizione completa di
inclusioni ed esclusioni
Attribuzione di qualificatori e
monitoraggio nel tempo
Possibilità di aggiungere
domini e sottodomini
Studio Vega
Agnese Lussu
