Allegato per segnalazione rischi – (formato word)

annuncio pubblicitario
MODULO SEGNALAZIONE RISCHI0
LICEO CLASSICO “ PIETRO COLLETTA”
Al Dirigente Scolastico
Al Responsabile del Servizio Prevenzione e
Protezione
p.c. al DSGA
p.c. al RLS
Oggetto:SEGNALAZIONE RISCHIO PER LA SICUREZZA(D.lgs. 81/08)
dove: nell’edificio centrale(Avellino) edificio succursale( locali padiglione)Pietradefusi
nel seguente luogo (aula, laboratorio, cortile)…….….:………………………………………………………
ho rilevato gli elementi di rischio:
Rischi di
Rischi di natura
Rischi di natura
tipo trasversale
igienico ambientale
infortunistica
Organizzazione del lavoro
Strutture
Fattori psicologici
Agenti chimici (polveri, fumi,
gas)
Fattori ergonomici
Agenti fisici (elettricità)
Impianti elettrici
Condizioni di lavoro difficili
Agenti biologici (virus, batteri)
Sostanze pericolose
Macchine
Incendio - Esplosioni
nello specifico…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Segnalazione effettuata da(nome e cognome):
………………………………………………………………………………………………………………..
qualifica
docente
collaboratore scolastico
 ……….……….……………
assistente tecnico assistente amministrativo
data……………………….
Firma
……………………………………………
1
www.liceocolletta.gov.it – PEC [email protected] – e.mail: [email protected]
cod.mec. AVPC090004 – cod. univoco UFT85D – cod. fisc.: 92097190646
Scarica
Random flashcards
CRANIO

2 Carte oauth2_google_d7270607-b7ab-4128-8f55-c54db3df9ba1

Present simple

2 Carte lambertigiorgia

Prova Lavoro

2 Carte nandoperna1

Triangoli

2 Carte oauth2_google_d2543822-c1b0-4efc-972b-1e120768c5d0

creare flashcard