UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI MILANO - BICOCCA SETTORE FSE UFFICIO LINGUE - INFORMATICA Via Libero Temolo, 4 – Edificio U21 MODULO DI RICHIESTA DI MODIFICA DATI STUDENTE: Matricola:_______________ Nominativo:_______________________________________________ CdS:_____________________________________________________ FACOLTA’: ECONOMIA PSICOLOGIA SOCIOLOGIA GIURISPRUDENZA SCIENZE DELLA FORMAZIONE SCIENZE STATISTICHE MEDICINA E CHIRURGIA SCIENZE MATEMATICHE FISICHE E NATURALI RICHIESTA INERENTE A: LINGUA STRANIERA INFORMATICA: RELATIVA A: PROVA DI ACCERTAMENTO ESAME CORSO OGGETTO DELLA RICHIESTA: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ MOTIVAZIONE DELLA RICHIESTA: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Data:__________________ Firma:___________________________ --------------------------------------------------------------------------PER RICEVUTA: (compilazione a cura dell’operatore dello sportello) Data:__________________ Firma:___________________________ SI AVVISA CHE LA RISPOSTA SARA’ INVIATA TRAMITE EMAIL ALLA CASELLA DI POSTA ELETTRONICA FORNITA DALL’ATENEO AD OGNI STUDENTE. Pagina 1 di 1 A.FORM_SFSE_M_Modifica01 Richiesta di modifica Rev1. Emissione:03/05/2007 Redatta da: R. Gabbetta Approvata da: M. Tagliavini Emessa da: M. Tagliavini