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Sommario
Prefazione
Introduzione all’edizione italiana
Capitolo 1 Neuropsicologia: introduzione e cenni storici
XV
XVII
1
1.1 Ambito della neuropsicologia
1
1.2 Nascita della neuropsicologia: cenni storici
2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
La mente e il cuore
Sviluppi della disciplina neuropsicologica
Le scoperte sul cervello
Il caso della frenologia
Le scoperte del diciannovesimo secolo: Broca e Wernicke
1.3 Esordi della neuropsicologia moderna
1.3.1 Rintracciare le funzioni nel cervello: Brodmann
1.3.2 Dal diciannovesimo al ventunesimo secolo
1.4 Principi della neuropsicologia moderna
1.5 Conclusioni e criticità
Capitolo 2 Metodi e strumenti della neuropsicologia
2
3
4
4
5
7
7
9
9
11
13
2.1 Introduzione
13
2.2 Lo studio del caso singolo: l’indagine accurata delle lesioni cerebrali
e dei deficit funzionali
14
2.2.1 È ancora utile studiare i casi singoli?
16
2.3 Studi di gruppo
19
2.4 Elettroencefalografia
19
2.4.1 EEG
2.4.2 Potenziali evento-relati (ERPs)
19
22
9788871929422__I_XX_Layout 1 13/02/13 15:56 Pagina VI
VI
Sommario
2.5 Magnetoencefalografia (MEG)
25
2.6 Stimolazione elettrica e magnetica del cervello
26
2.7 Tecniche di neuroimmagine
29
2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.7.4
2.7.5
2.7.6
Tomografia computerizzata (TC)
Risonanza magnetica strutturale (RM)
Risonanza magnetica funzionale (RMf)
Tomografia a emissione di positroni (PET)
Tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT)
Gli studi con neuroimmagine sono effettivamente validi e attendibili?
29
31
31
34
36
36
2.8 Tecniche biochimiche
37
2.9 Connessionismo, reti neurali e modelli computazionali
38
2.10 Tecniche sperimentali di lateralizzazione cerebrale
40
2.11 Conclusioni e criticità
42
Capitolo 3 Basi neuroanatomiche
45
3.1 Localizzazione delle strutture e terminologia
45
3.2 Sviluppo del sistema nervoso centrale
47
3.3 Midollo spinale
49
3.4 Nervi spinali
50
3.5 Tronco encefalico
50
3.5.1 Midollo allungato
3.5.2 Ponte di Varolio
3.5.3 Mesencefalo
3.5.4 Diencefalo
51
51
51
51
3.6 Cervelletto
52
3.7 Corteccia cerebrale
53
3.7.1
3.7.2
3.7.3
3.7.4
Scissure e solchi
Lobi cerebrali
Gangli della base
Sistema limbico
3.8 Organizzazione della corteccia cerebrale
3.8.1 I sei strati della corteccia
3.8.2 Colonne corticali
3.8.3 Connessioni tra le regioni cerebrali
3.8.4 Connessioni talamo-corticali
3.8.5 Aree associative
3.9 Nervi cranici
53
54
56
57
58
58
58
59
59
59
60
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Sommario
VII
3.10 Meningi
61
3.11 Sistema ventricolare
61
3.12 Arterie cerebrali
62
3.13 Sistemi sensoriali e motori
63
3.13.1
3.13.2
3.13.3
3.13.4
3.13.5
3.13.6
3.13.7
3.13.8
3.13.9
3.13.10
3.13.11
3.13.12
Sistema visivo
Nucleo genicolato laterale
Collicolo superiore e pretetto
Corteccia visiva primaria
Teorie sul funzionamento del sistema visivo
Lesioni delle vie visive
Sistema uditivo
Sistema somatosensoriale
Sistema gustativo
Sistema olfattivo
Sistema motorio
Il contributo corticale al movimento
63
66
66
67
69
71
74
76
77
80
80
81
3.14 Patologie del sistema nervoso centrale
83
3.15 Conclusioni e criticità
83
Capitolo 4 Disturbi della percezione
85
4.1 Introduzione
85
4.2 Visione cieca (blindsight)
86
4.3 Agnosia
88
4.4 Agnosia visiva
89
4.4.1
4.4.2
4.4.3
4.4.4
4.4.5
Agnosia visiva appercettiva
Classificazione delle agnosie visive appercettive di Farah
Agnosia visiva associativa
Afasia ottica
Agnosia per i colori
4.5 Teorie sull’agnosia visiva
4.5.1 Teorie sull’agnosia appercettiva
4.5.2 Teorie sull’agnosia associativa
90
92
92
93
94
94
95
96
4.6 Agnosie visive specifiche per categorie di stimoli
97
4.7 Prosopoagnosia
99
4.7.1
4.7.2
4.7.3
4.7.4
Dove e come il cervello “vede” normalmente i volti?
Riconoscimento implicito nei casi di prosopoagnosia
Il ruolo dell’amigdala
Modelli dell’elaborazione dei volti
101
103
104
104
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VIII
Sommario
4.8 Agnosia uditiva
4.8.1 Sordità pura per le parole
4.8.2 Agnosia uditiva per i suoni
4.9 Agnosia somatosensoriale
4.10 Conclusioni e criticità
Capitolo 5 Localizzazione emisferica e lateralizzazione funzionale
106
106
106
107
107
109
5.1 Introduzione
109
5.2 Concetto di lateralizzazione
110
5.2.1 Asimmetrie corporee
5.2.2 Asimmetrie neuroanatomiche
111
112
5.3 Asimmetrie emisferiche funzionali: osservazioni preliminari
113
5.4 Competenze linguistiche
114
5.5 Abilità visuospaziali
116
5.6 Compiti di immaginazione mentale
119
5.7 Funzioni attentive
120
5.8 Percezione musicale
122
5.9 Abilità matematiche
123
5.10 Differenze individuali
124
5.10.1 Genere e competenze visuospaziali
5.10.2 Genere e linguaggio
5.10.3 Dominanza manuale
5.10.4 Dominanza manuale, linguaggio e neuroimmagini
5.10.5 La teoria del gene right-shift
124
125
125
127
127
5.11 Comunicazione interemisferica: le sindromi callosali
128
5.11.1
Che cos’è una sindrome callosale?
128
5.12 Commissurotomia: cenni storici
129
5.13 Corpo calloso
130
5.14 Caratteristiche dei pazienti split-brain
132
5.14.1 Sintomi somatosensoriali
5.14.2 Sintomi visivi
5.14.3 Altre tipologie di sintomi
5.15 Comunicazione interemisferica: esistono dei canali callosali?
132
132
133
134
5.16 Modelli esplicativi del trasferimento interemisferico di informazioni 135
5.16.1
5.16.2
5.16.3
Ipotesi del metacontrollo di Levy e Trevarthen
Modello dell’elaborazione interemisferica di Banich
Il modello funzionale del corpo calloso di Cook
135
135
136
9788871929422__I_XX_Layout 1 13/02/13 15:56 Pagina IX
Sommario
5.17 Perché esiste la lateralizzazione funzionale?
5.17.1
5.17.2
5.17.3
5.17.4
5.17.5
Teoria motoria dello sviluppo linguistico
Teoria del crowding
Teoria dell’elaborazione globale e locale
Modello di Geschwind e Galaburda
Dipendenza dallo stimolo o dalle modalità di elaborazione?
5.18 Conclusioni e criticità
Capitolo 6 Neuropsicologia del linguaggio e dei disturbi del linguaggio
IX
136
137
138
139
139
140
141
143
A cura di Stefano Cappa
6.1 Introduzione alla neuropsicologia del linguaggio
143
6.2 Neuropsicologia della produzione e della comprensione linguistica:
i disturbi del linguaggio
144
6.2.1 Le afasie
6.2.2 La sfida ai modelli classici dell’afasia
144
151
6.3 Neuropsicologia della produzione e della comprensione linguistica:
attivazioni funzionali in soggetti sani
153
6.4 Aree universali del linguaggio
155
6.5 Neuropsicologia dell’elaborazione del linguaggio
158
6.5.1
6.5.2
6.5.3
6.5.4
Riconoscimento di parole
Produzione di parole
Rappresentazione grammaticale delle parole
Produzione di frasi
6.6 Neuropsicologia dei processi di lettura normale
6.6.1
6.6.2
6.6.3
6.6.4
Trasporre lettere scritte in suoni
Elaborare il significato
Le vie neurali della lettura
Elaborazione del discorso
6.7 Neuropsicologia dei processi di lettura: la dislessia
6.7.1
6.7.2
6.7.3
6.7.4
6.7.5
6.7.6
6.7.7
6.7.8
Dislessia acquisita
Dislessia evolutiva
Neuroimaging e dislessia
Dislessia e disconnessioni funzionali
Aree anteriori del linguaggio, disconnessioni e meccanismi di compensazione
Dislessia evolutiva e neurofisiologia
Evidenze elettrofisiologiche circa le anomalie anteriori e posteriori
Un modello della lettura e alcune evidenze neuropsicologiche
158
158
159
160
161
162
162
163
164
164
165
167
171
173
173
174
174
175
9788871929422__I_XX_Layout 1 13/02/13 15:56 Pagina X
X
Sommario
6.8 I disturbi della scrittura
6.8.1 Disgrafia fonologica
6.8.2 Disgrafia ortografica o superficiale
6.8.3 Disgrafia profonda
6.9 Conclusioni e criticità
Capitolo 7 Disturbi dell’attenzione, della rappresentazione visuo-spaziale
e del sistema i coscienza
180
180
180
181
181
183
7.1 Introduzione
183
7.2 Disturbi dell’attenzione
183
7.3 Disturbi visuo-spaziali
185
7.3.1
7.3.2
7.3.3
7.3.4
7.3.5
7.3.6
Negligenza spaziale unilaterale
Test per la valutazione del neglect spaziale
Teorie esplicative per la negligenza spaziale unilaterale
Fattori che influenzano la negligenza spaziale unilaterale
Recupero dal neglect spaziale unilaterale
Loci lesionali per la negligenza spaziale unilaterale
185
186
189
190
191
191
7.4 Processi impliciti, processi espliciti e anosognosia
192
7.5 Conclusioni e criticità
194
Capitolo 8 La memoria e i disturbi di memoria
195
A cura di Maria Cotelli
8.1 Definizione di memoria
195
8.2 Modelli multi-componenziali
196
8.2.1 Memoria a breve termine e memoria di lavoro
8.2.2 Memoria a lungo termine
8.2.3 Processi di memoria
8.3 I deficit di memoria
8.3.1
8.3.2
8.3.3
Deficit di memoria a breve termine
Deficit di memoria a lungo termine
Principali tipi di amnesia
196
198
199
200
200
201
204
8.4 Abilità mnestiche risparmiate nei pazienti affetti da amnesia
206
8.5 Conclusioni e criticità
207
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Sommario
XI
Capitolo 9 Emozioni: normalità e patologia
209
9.1 Che cos’è un’emozione?
209
9.2 Strutture sottocorticali ed emozioni
211
9.2.1 La formazione ippocampale
9.2.2 Amigdala e condizionamento alla paura: studi su cavie
9.2.3 Amigdala e paura negli esseri umani
9.3 Il contributo dei lobi frontali per le emozioni
211
212
215
217
9.4 Asimmetria emisferica: riconoscimento ed espressione delle emozioni 218
9.4.1
9.4.2
9.4.3
9.4.4
Percezione emotiva: mimica e prosodia
Esperienza emotiva
Esperienza emotiva: l’esempio della rabbia e del disgusto
Lateralizzazione emisferica ed emozioni: dati di neuroimmagine
219
219
220
222
9.5 Modelli neuropsicologici delle emozioni nell’uomo
223
9.6 Conclusioni e criticità
227
Capitolo 10 I lobi frontali: cognizione, comportamento sociale e personalità
229
10.1 I lobi frontali: una breve rassegna
229
10.2 I lobi frontali: quadro neuroanatomico
231
10.2.1
I primi studi sulle funzioni dei lobi frontali
232
10.3 Test utilizzati per quantificare i deficit dei lobi frontali
233
10.4 I sintomi correlati a deficit delle funzioni frontali
235
10.4.1
10.4.2
10.4.3
Sintomi motori (precentrali)
Sintomi sensoriali e percettivi
Sintomi cognitivi (prefrontali)
236
237
239
10.5 L’intelligenza è mediata dai lobi frontali?
250
10.6 Presa di decisione
251
10.7 Ragionamento
252
10.8 Capire gli altri: teoria della mente e lobi frontali
254
10.9 Comportamento sociale e personalità
256
10.10 Modelli funzionali dei lobi frontali
10.10.1
10.10.2
10.10.3
10.10.4
Il modello di Luria: il punto di vista classico
Il sistema attenzionale supervisore di Norman e Shallice
La teoria di Rolls: stimolo e ricompensa
Ipotesi del marcatore somatico di Damasio
10.11 Conclusioni e criticità
259
259
260
260
261
263
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XII
Sommario
Capitolo 11 Disordini del movimento e della programmazione dell’azione
265
11.1 Patologie del sistema motorio nell’uomo
265
11.2 Malattia di Parkinson e parkinsonismi
265
11.2.1 Caratteristiche cliniche
11.2.2 Neuropatologia e neurotrasmissione
11.3 Disturbi coreici
11.3.1
Còrea di Huntington
266
266
267
267
11.4 Discinesie
269
11.5 Sindrome di Gilles de la Tourette
269
11.6 Malattia di Wilson
270
11.7 Malattie del motoneurone
270
11.8 Atassia
271
11.9 Emiplegia
271
11.10 Aprassia
11.10.1
11.10.2
11.10.3
11.10.4
11.10.5
11.10.6
11.10.7
11.10.8
Test per la valutazione dell’aprassia
Forme di aprassia
Aprassia ideativa
Aprassia ideomotoria
Altre aprassie
Basi neurali dell’aprassia
Modelli dell’aprassia
Recenti modelli cognitivi dell’aprassia
11.11 Conclusioni e criticità
Capitolo 12 Disturbi del pensiero e dell’umore
271
272
272
273
274
274
275
276
276
278
279
12.1 Introduzione
279
12.2 Schizofrenia
279
12.2.1 Sottotipi di schizofrenia
12.2.2 Deficit cognitivi
12.2.3 Genetica e schizofrenia
12.2.4 Anomalie della struttura cerebrale
12.2.5 Anomalie della funzionalità cerebrale
12.2.6 Anomalie dei neurotrasmettitori
12.3 Epilessia
12.3.1
12.3.2
12.3.3
Quadro epilettico generalizzato
Quadro epilettico parziale o focale
Compromissioni cognitive associate all’epilessia
281
281
282
282
283
284
284
285
285
286
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Sommario
12.4 Disturbi dell’umore
12.4.1
12.4.2
12.4.3
12.4.4
Depressione: cenni descrittivi
Neuropatologia della depressione
Neurochimica della depressione
Ipotesi neurochimiche della depressione
12.5 Ansia: cenni descrittivi
12.5.1
12.5.2
12.5.3
12.5.4
12.5.5
12.5.6
Neuropsicologia del disturbo di panico
Neuropsicologia delle fobie specifiche e della fobia sociale
Neuropsicologia del disturbo post-traumatico da stress
Neuropsicologia del disturbo ossessivo-compulsivo
Neuropsicologia del disturbo d’ansia generalizzato
Trattamento farmacologico dell’ansia
XIII
286
287
288
289
290
292
292
293
294
296
296
297
12.6 I disturbi alimentari
297
12.7 Le dipendenze da sostanze
297
12.8 Conclusioni e criticità
300
Capitolo 13 Le demenze
301
13.1 La demenza
301
13.2 Demenza di tipo Alzheimer
302
13.2.1 Caratteristiche cliniche
13.2.2 Caratteristiche neuropatologiche
13.2.3 Caratteristiche neurochimiche
13.3 Eziologia della malattia di Alzheimer
13.3.1 Fattori genetici
13.3.2 Agenti trasmissibili
303
305
306
307
307
308
13.4 Demenza vascolare
308
13.5 Demenze di tipo non Alzheimer
309
13.5.1
13.5.2
13.5.3
13.5.4
13.5.5
13.5.6
Malattia di Pick
Demenza fronto-temporale
Demenza a corpi di Lewy
Paralisi sopranucleare progressiva
Demenza associata ad abuso di alcol e sindrome di Korsakoff
Demenze associate a infezione
13.6 Neuropsicologia dell’invecchiamento
13.6.1
Il processo dell’invecchiamento
13.7 Conclusioni e criticità
309
310
310
311
311
313
313
314
320
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XIV
Sommario
Capitolo 14 Sviluppo e recupero funzionale
321
14.1 Sviluppo e recupero di una funzione: cenni introduttivi
321
14.2 Sviluppo dal punto di vista neurale
322
14.3 Sviluppo strutturale: evidenze di neuroimmagine
326
14.4 Il ruolo dell’ambiente nello sviluppo cerebrale
327
14.5 Sviluppo delle asimmetrie funzionali
328
14.6 Sviluppo funzionale: evidenza di neuroimmagini
329
14.7 Recupero funzionale
330
14.8 Recupero dall’afasia
330
14.8.1 Variabili che influenzano il recupero dall’afasia
14.9 Preservare le funzioni: quali meccanismi?
331
334
14.10 Problemi relativi al recupero funzionale
336
14.11 Misurare e interpretare il recupero
337
14.12 Riabilitazione neuropsicologica
339
14.12.1 Riabilitazione delle funzioni linguistiche
14.12.2 Riabilitazione della memoria
14.13 Conclusioni e criticità
340
341
342
Bibliografia
349
Indice analitico
383
