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GESTIRE L’ARRESTO CARDIO-RESPIRATORIO:
E’ necessaria un’adeguata ventilazione che preservi la circolazione
La ventilazione può influire negativamente sulla circolazione quando si pratica il massaggio
cardiaco. Essa svolge, tuttavia, un ruolo importante quando la rianimazione cardiopolmonare
(RCP) si prolunga. Per soddisfare i requisiti della RCP, in linea con le linee guida internazionali,
la ventilazione dovrebbe consentire di effettuare un massaggio cardiaco di elevata qualità ed
un’ossigenazione ottimale.1,2
Durante la RCP la ventilazione non è prioritaria, mentre resta di fondamentale
importanza un’ossigenazione ottimale. L’intubazione endotracheale,
considerata “gold standard” nell’Emergenza, è attualmente oggetto di
dibattito, mentre la ventilazione con maschera è raccomandata, purché i rischi
associati alla ventilazione manuale vengano evitati.3,4
L’IMPEGNO DI AIR LIQUIDE MEDICAL SYSTEMS
Da 40 anni Air Liquide Medical Systems mette la propria esperienza al servizio
dei professionisti della sanità e dei pazienti per creare e fornire dispositivi
medici innovativi, soprattutto nella terapia respiratoria (ventilatori ed interfacce
paziente per la terapia intensiva, l’emergenza, il trasporto e nell’assistenza
sanitaria domiciliare).
A tal fine, Air Liquide Medical Systems ha sviluppato la CPV (Ventilazione
Cardiopolmonare) per la gestione dell’arresto cardiaco con il ben conosciuto
ventilatore polmonare portatile per emergenza Monnal T60. CPV offre
innovazioni tecnologiche studiate appositamente per i soccorritori in
ciascuna fase della rianimazione cardiopolmonare (RCP). CPV può essere
usata nelle unità mobili di Rianimazione, durante il trasporto all’interno ed
all’esterno degli ospedali, e dai servizi sanitari specializzati (Advanced Life
Support).
1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation, 2010 ; 2. American Heart Association (AHA) Guidelines for
CPR and ECC, 2010 ; 3. Hasegawa K et al. JAMA 2013; 309 : 257–266 ; 4. Segal N et al. Resuscitation 2015; 86 : 62–66.
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CPV, UNA VENTILAZIONE SINCRONIZZATA
Sviluppata con
soccorritori
professionisti
per venire
incontro
alle loro
esigenze
Attivabile con UN SOLO
PULSANTE
LIMITA i rischi associati
alla ventilazione
manuale.
MIGLIORA la circolazione
LIMITA gli allarmi
GUIDA i soccorritori
durante la RCP
Cos’è?
a modalità CPV (Ventilazione Cardio Polmonare) rappresenta una vera
L
innovazione nella gestione dell’arresto cardiaco. Può essere fornita con il
ventilatore Monnal T60
È concepita per ventilare facilmente e migliorare la circolazione allo stesso tempo
Facilita la gestione della RCP
Come si usa e come funziona?
Premendo il pulsante CPV nella schermata iniziale si avvia immediatamente la
ventilazione in modalità CPV con le impostazioni stabilite dalle linee guida
internazionali
Le impostazioni possono essere modificate in base alle esigenze
cliniche, quando necessario
PV assiste i soccorritori durante l’intera manovra di RCP, dalla ventilazione con
C
maschera (per evitare il rischio associato alla ventilazione manuale), fino alle
successive fasi più complesse, come l’intubazione
PV assicura che il passaggio dal massaggio cardiaco al ritorno
C
dellacircolazione spontanea (RACS / ROSC) avvenga solo quando
necessario, facilitando la gestione della ventilazione
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CPV, UNA VENTILAZIONE SINCRONIZZATA CON LA RCP
Con una semplice pressione sullo schermo si può eseguire la ventilazione
e contemporaneamente un massaggio cardiaco di elevata qualità.
Valutazione in tempo reale della qualità del
massaggio cardiaco per guidare il soccorritore
nella gestione della RCP
noto che la qualità del massaggio cardiaco influisce sulla sopravvivenza del
È
paziente. L’uso di un sistema di monitoraggio in tempo reale del massaggio
cardiaco durante la RCP rappresenta un passo in avanti fondamentale
CPV offre un aiuto immediato per eseguire una RCP di elevata qualità
I parametri misurati in tempo reale sono:
- fCC, frequenza del massaggio cardiaco
- no CC, tempo totale trascorso in assenza di massaggio cardiaco
- P-P, indicatore dell’intensità del massaggio
- etCO2, concentrazione della CO2 espirata
La ventilazione è sincronizzata attivamente
con le CT per una circolazione ottimale.
La modalità CPV comprende un algoritmo di sincronizzazione
specifico per pressioni basse e alte che, per la prima volta, amplifica
sia la pressione positiva intra-toracica (eiezione) durante le CT,
sia la pressione intra-toracica negativa (ritorno venoso) generata
dall’espansione toracica.
CPV garantisce un’ossigenazione efficace senza l’interruzione
del massaggio cardiaco, mantenendo una ventilazione alveolare
adeguata.
• CPV permette di mantenere la massima concentrazione sul paziente.
• CPV aids you in performing CPR within the recommended range of
international guidelines:
CPV, la soluzione per una ventilazione sincronizzata:
• rileva le compressioni toraciche (CT), monitora i parametri essenziali del
massaggio cardiaco offrendo un feedback immediato sulla qualità della RCP
• sincronizza la ventilazione con il massaggio cardiaco per ottimizzare la
circolazione
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- CPV aiuta ad effettuare una RCP in accordo con le raccomandazioni delle linee guida internazionali: Mette a disposizione un feedback continuo per valutare la qualità delle azioni di soccorso e migliorare la RCP in tempo reale.
- La modalità di ventilazione sincronizzata CPV è stata concepita per offrire una migliore ossigenazione e per migliorare l’emodinamica del paziente.
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CPV NELLA PRATICA
Indicatori essenziali per il massaggio cardiaco durante la CPR
Rilevatore di interruzione delle compressioni (no CC)
Frequenza (fCC)
• Parametro critico che riflette l’efficacia della RCP
• Aiuta a mantenere la frequenza di CT ottimale
• Indicatore del tempo totale durante il quale non viene
eseguita alcuna CT
BENEFICIO
Incoraggia il soccorritore a non
interrompere le compressioni
toraciche
VANTAGGI
A video: frequenza delle compressioni
toraciche ( numero al minuto)
Obiettivo: 100/min.
Intensità (P-P)
• Indicatore dell’efficacia delle compressioni toraciche (mostra indirettamente la pressione trasmessa al torace)
• Assicura regolarità di ampiezza delle compressioni
VANTAGGI
Volume minuto espiratorio (MVe)
•Misurazione del volume minuto espirato, compresa la parte relativa alle CT
•Aiuta a fornire una ventilazione adeguata (ossia sufficiente e non eccessiva)
Monitoraggio della CO2 espirata (etCO2)
• Indicatore della funzione circolatoria
VANTAGGI
Detects correct intubation
and CPR efficacy
Prognostic factor
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Aiuta il soccorritore a mantenere la
giusta intensità delle compressioni
o a chiedere ad un collega di
subentrare
Area di impostazione della ventilazione
•
•
Ventilazione a due livelli di pressione controllata
e sincronizzata con le compressioni toraciche.
Parametri iniziali predefiniti conformi con le linee guida internazionali:
- FiO2: 100%
- Frequenza: 10 atti/min.
- Durata insufflazione: 1 secondo
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Contact
Air Liquide Medical Systems S.p.A.
Via Dei Prati nr.62
25073 Bovezzo (BS) Italia
Tel. : +39 030 20 159 11
Fax: +39 030 20 005 51
[email protected]
Air Liquide Healthcare è leader mondiale nel settore dei gas medicali, dell’assistenza sanitaria domiciliare, dei prodotti per l’igiene e degli
ingredienti specifici per la sanità. L’obiettivo della società è di fornire ai clienti continuità nelle terapie, dall’ospedale al proprio domicilio con prodotti
medicali, ingredienti speciali e servizi che contribuiscono a proteggere le vite vulnerabili.