Bilancio energetico

FABBISOGNO ENERGETICO:
“L’apporto di energia di origine alimentare necessario a compensare
il dispendio energetico di individui che mantengono un livello di
attività fisica sufficiente per partecipare attivamente alla vita sociale
ed economica e che abbiano dimensioni e composizione corporea
compatibili con un buono stato di salute a lungo termine”
“Nel caso di gravidanza ed allattamento il fabbisogno
energetico deve comprendere la quota energetica necessaria
per sostenere la formazioni di nuovi tessuti o per la
secrezione di latte”
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CALORIA: unità di misura dell’energia espressa come quantità di calore
ovvero la quantità di calore necessaria per elevare 1 °C 1 Kg di acqua
JOULE: unità di misura espressa come quantità di lavoro, ossia la
forza costante che imprime a 1 Kg l’accelerazione di 1m/s2 per lo
spostamento di 1 m nella direzione e nel senso della forza
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METABOLISMO ENERGETICO
Carboidrati
Lipidi
Proteine
Aminoacidi
Glucogenico
Chetogenico
Glicerolo
Acidi grassi
ACETIL-CoA
PIRUVATO
Citrato
ATP
O2
H2O
Ciclo dell’acido
citrico
ADP
Fosforilazione
ossidativa
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CO2
La maggior fonte di energia per l’organismo è rappresentata dall’ATP.
Affinché essa sia disponibile è necessario un continuo rifornimento di
substrati. Questi sono rappresentati da:
• carboidrati
• proteine (aminoacidi)
• grassi
• etanolo
che vengono metabolizzati in vie metaboliche specifiche e la loro energia
intrinseca trasferita a legami ad alta energia di ATP
Questi substrati derivano direttamente dalla dieta (esterno) o da depositi
interni (interno).
Vari fattori ormonali, neurologici e la stessa disponibilità di questi
substrati sono coinvolti nell’utilizzazione di varie fonti.
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VALORI MEDI DELL’ENERGIA METABOLIZZABILE
FORNITA DAI SUBSTRATI
 Carboidr : 4 Kcal/g
 Grassi : 9 Kcal/g
 Proteine: 4 kcal/g
 Alcool : 7 kcal/g
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Calcolo del contenuto calorico di un alimento:
100 gr di olio = 899 Kcal
Proteine
0 gr x 4
0 Kcal +
Carboidrati
0 gr x 4
0 Kcal +
Grassi
99.9 gr x 9
899 Kcal =
899 Kcal
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STATO
NUTRIZIONALE
COMPOSIZIONE
CORPOREA
FUNZIONI CORPOREE
STATO DI SALUTE
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BILANCIO
ENERGETICO
DISPENDIO ENERGETICO
Attività fisica
TID
15-30%
7-13%
termogenesi indotta dalla
dieta
60-75%
Metabolismo
basale
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METABOLISMO BASALE
Definizione: Consumo energetico minimo di base, necessario per sostenere le
funzioni vitali di un organismo a riposo
In condizioni di vita normali, il metabolismo basale rappresenta il 60 - 70% del
dispendio energetico giornaliero.
 Apparato cardiocircolatorio
 Respirazione
 Cicli biochimici
 Pompe ioniche
 Turnover proteico
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CONTRIBUTO DI DIVERSI ORGANI E TESSUTI AL
DISPENDIO ENERGETICO BASALE
ORGANI E TESSUTI
MB%
VISCERI
58
MUSCOLI
22
TESSUTO ADIPOSO
4
ALTRO (ossa,ghiandole)
16
TOTALE
1OO (1680 kcal/die)
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Determinanti principali del metabolismo basale:
• Composizione corporea: I consumi energetici basali
sono da attribuire principalmente all’attività della massa
magra
• Età: Il MB diminuisce con l’aumentare dell’età (1-2%
per decade)
• Sesso: Il MB è più alto negli uomini dovuto alla
maggiore percentuale di massa magra
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ALTRI FATTORI CHE INFLUENZANO IL
METABOLISMO BASALE
 STATO ORMONALE: iper-ipotiroidismo
 AGENTI FARMACOLOGICI
 INNALZAMENTO DELLA TEMPERATURA CORPOREA
 TEMPERATURA AMBIENTALE: la termoregolazione,cioè la
regolazione della temperatura del nostro organismo, deve essere
mantenuta a circa 36,5° C; se la temperatura dell’ambiente esterno è
superiore , verrà utilizzata energia per raffreddare il corpo (sudorazione); se
è inferiore, verrà utilizzata energia per autoriscaldarsi;
 CRESCITA E CONDIZIONI FISIOLOGICHE PARTICOLARI
(GRAVIDANZA, ALLATTAMENTO)
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METABOLISMO BASALE:
misura individuale calorimetria indiretta
Metodica che consente di valutare la spesa energetica
attraverso la misurazione delle variazioni di concentrazioni
di ossigeno e anidride carbonica nei gas respiratori (
l’ossigeno consumato dall’organismo è adoperato per
ossidare i nutrienti energetici con produzione di anidride
carbonica )
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ATTIVITA’ FISICA
Spesa energetica necessaria per sostenere la contrazione
muscolare.
Varia in rapporto a:
• tipo di attività
• intensità
• durata
• massa corporea
1 ora cammino 340 Kcal
1 ora corsa 630 Kcal
1 ora giardinaggio 380 Kcal
1 ora nuoto 546 Kcal
8 ore acciaieria 4000 Kcal
3 ore stirare 415 Kcal
2 ore ballare 450 Kcal
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TID: Termogenesi indotta dalla dieta
Spesa energetica necessaria per digerire, assorbire ed immagazzinare
gli alimenti.
Questo fa si che il 10-35% dell’energia chimica contenuta negli alimenti
vada pesa nel loro assorbimento.
Il coefficiente di utilizzazione degli alimenti:
Calorie effettivamente disponibili
Calorie introdotte
Normalmente: - 0.98 glucidi
- 0.95 lipidi
- 0.92 protidi
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CALCOLO DEL FABBISOGNO ENERGETICO:
Parametri fondamentali per il calcolo del fabbisogno
energetico
• Età
• Sesso
• Stato fisiologico
• Parametri antropometrici
• Indicazioni sull’attività fisica
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PRINCIPALI PARAMETRI ANTROPOMETRICI
• Altezza
• Peso
• Circonferenza del braccio (indica la massa muscolare)
• Plica cutanea tricipitale
• Indice della massa corporea (BMI)
• Circonferenza vita
• Circonferenza vita/circonferenza fianchi
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• SOTTOPESO < 18.5
• NORMALE 18.5 - 24.9
• SOVRAPPESO 25.0 - 29.9
• OBESITA’
Lieve 30 – 34.9
Moderata 35 -39.9
Grave ≥ 40
Indice di massa corporea (BMI)
Peso(kg)/Altezza2 (m)
WHO, Ginevra, 1997
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Bioimpedenziometria corporea
Bioimpedenziometria corporea (BIA) - Sfrutta la diversa
conduttività dei tessuti del corpo alla corrente elettrica alternata
a basso voltaggio. Suddivide il peso in acqua corporea totale
(intra ed extracellulare), massa grassa, massa magra.
• Massa magra: include ossa; muscoli; tessuti rimanenti
• Massa grassa: include il grasso primario ed i grassi di deposito.
Nella giovane donna non sportiva, la media di si aggira tra
il 22% ed il 27%
Nell’uomo la media è intorno ai 12% ed il 18%
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Stima del metabolismo basale: formula di Harris-Benedict
Equazione per gli uomini:
66 + [13.7 x peso (kg)] + [5.0 x altezza (cm)] - [6.8 x età] = kcal/giorno
Equazione per le donne:
655 + [9.7 x peso (kg)] + [1.8 x altezza (cm)] - [4.7 x età] = kcal/giorno
Correzione per l’attività fisica!
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GLUCIDI:
Apporto raccomandato: 60-70% delle calorie totali
PROTIDI :
Apporto raccomandato: 0.8-2 g per Kg di peso
10-15% delle calorie totali
LIPIDI
Apporto raccomandato: 25-30% delle calorie totali
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Distribuzione gli alimenti nell’arco della giornata
Colazione + spuntino
Cena
25%
35%
40%
Pranzo
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Bilancio energetico
Uno stato di equilibrio nutrizionale si ha con il bilancio
energetico
Dispendio
energetico
=
Apporto
energetico
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Bilancio energetico
Bilancio energetico positivo
aumento del peso corporeo
Bilancio energetico negativo
diminuzione della massa corporea
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CONTROLLO DELL’ASSUNZIONE DEL CIBO
Il controllo dell’assunzione del cibo consiste in una
complessa rete di segnali che raccolgono informazioni
dalla periferia (tessuto adiposo,intestino,stomaco)
vengono elaborati a livello ipotalamico e quindi integrati
a livello corticale per tradursi in comportamenti di
ricerca di cibo oppure di non assunzione di cibo.
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Comportamento alimentare: Integrazione centrale di stimoli periferici
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Regolazione assunzione energia:
Neuropeptide Y: prodotto da neuroni del nucleo arcuato. Stimola
l’assunzione di cibo
Leptina: Prodotta dal tessuto adiposo. Riduce il senso di fame.
Grelina: Prodotta nello stomaco, i suoi recettori, espressi nell’ipofisi e
nucleo arcuato, se attiviti stimolano l’assunzione di cibo
Colecistochinina: Prodotta dalle cellule endocrine gastroenteriche. Riduce
l’assunzione di cibo
Insulina: Regolatore positivo dell’espressione della leptina
Sopprime assunzione cibo ed espressione NPY.
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