INDICE 1 L’organizzazione degli esseri viventi . 1 La materia vivente . . . . . . . . . . . . . . . . 4 I colloidi organici . . . . . . . . . . . . . . . 5 Proteine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Acidi nucleici . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Glucidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Lipidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 L’acqua e gli elettroliti . . . . . . . . . . . 11 2 Principi generali di microscopia . . . . La microscopia ottica . . . . . . . . . . . . . . Il microscopio ottico . . . . . . . . . . . . . I preparati istologici e la loro lettura . Principi di istochimica e citochimica . La microscopia elettronica . . . . . . . . . . 13 13 13 17 19 20 3 La cellula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo studio della cellula vivente . . . . . Lo studio della cellula fissata . . . . . . La struttura della cellula . . . . . . . . . . . La membrana cellulare (o membrana plasmatica o plasmalemma) . . . . . . Struttura molecolare della membrana plasmatica . . . . . . . . . Il rivestimento esterno della membrana plasmatica . . . . . . . . . Gli scambi transmembrana . . . . . . La localizzazione cellulare degli enzimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Specializzazioni della superficie cellulare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il citoplasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il reticolo endoplasmatico . . . . . . . . . L’apparato di Golgi . . . . . . . . . . . . . . I mitocondri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I lisosomi e i perossisomi . . . . . . . . . I lisosomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I perossisomi o microbodies . . . . . Gli apparati microtubulari . . . . . . . . . 25 27 27 28 29 29 30 31 32 32 38 38 39 41 44 45 46 48 Il nucleo (compartimento nucleare) . . . Il nucleo interfasico . . . . . . . . . . . . . Elementi di citogenetica . . . . . . . . . . . I cromosomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La mitosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Profase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Metafase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anafase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Telofase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La meiosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il differenziamento cellulare . . . . . . . . Le attività cellulari . . . . . . . . . . . . . . . . Endocitosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La motilità cellulare . . . . . . . . . . . . . La secrezione e la sintesi proteica . . . 50 52 55 57 58 60 60 60 60 60 61 62 62 63 65 4 I tessuti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I tessuti epiteliali . . . . . . . . . . . . . . . . . Gli epiteli di rivestimento . . . . . . . . . Gli epiteli semplici . . . . . . . . . . . . . . Gli epiteli stratificati . . . . . . . . . . . . . Gli epiteli ghiandolari . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole esocrine . . . . . . . . . . . . Le ghiandole endocrine . . . . . . . . . . I tessuti connettivi . . . . . . . . . . . . . . . . La sostanza intercellulare . . . . . . . Le cellule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il tessuto connettivo lasso . . . . . . . . . Il tessuto connettivo denso o compatto . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il tessuto connettivo reticolare . . . . . Il tessuto connettivo elastico . . . . . . . Il tessuto connettivo mucoso . . . . . . . Il tessuto adiposo . . . . . . . . . . . . . . . Il tessuto cartilagineo . . . . . . . . . . . . La cartilagine ialina . . . . . . . . . . . . La cartilagine fibrosa . . . . . . . . . . . La cartilagine elastica . . . . . . . . . . Il tessuto osseo . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 67 67 68 71 73 74 77 79 80 82 84 84 84 85 85 86 86 86 88 88 88 X Indice Il tessuto osseo non lamellare . . . . Il tessuto osseo lamellare . . . . . . . . Ossificazione . . . . . . . . . . . . . . . . . Il sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il plasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gli elementi figurati . . . . . . . . . . . L’emopoiesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’emocateresi . . . . . . . . . . . . . . . . I gruppi sanguigni . . . . . . . . . . . . . Gli scambi sangue-tessuti . . . . . . . La coagulazione . . . . . . . . . . . . . . I sistemi tampone . . . . . . . . . . . . . Il tessuto linfoide . . . . . . . . . . . . . . . Il tessuto mieloide . . . . . . . . . . . . . . I tessuti muscolari . . . . . . . . . . . . . . . . Il tessuto muscolare striato scheletrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le proteine contrattili . . . . . . . . . . La contrazione muscolare . . . . . . . Il tessuto muscolare striato cardiaco . Il tessuto muscolare liscio . . . . . . . . . Il tessuto nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . I neuroni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La sinapsi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La nevroglia . . . . . . . . . . . . . . . . . La barriera emato-encefalica . . . . . . . L’impulso nervoso . . . . . . . . . . . . . . I neurotrasmettitori . . . . . . . . . . . . 89 91 93 95 95 96 99 100 100 101 102 103 103 104 105 105 107 109 111 111 113 114 118 120 122 123 123 5 L’organizzazione del corpo umano e la terminologia anatomica . . . . . . . Considerazioni generali . . . . . . . . . . . . L’organizzazione del corpo umano . . . . Gli organi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Gli organi cavi . . . . . . . . . . . . . . . . . Gli organi pieni . . . . . . . . . . . . . . . . Generalità sul corpo umano . . . . . . . . . Terminologia anatomica . . . . . . . . . . . . 125 125 125 126 126 127 128 130 6 L’apparato tegumentario . . . . . . . . . . La pelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’epidermide . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il derma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’ipoderma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Annessi della pelle . . . . . . . . . . . . . . . . Le unghie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I peli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole della pelle . . . . . . . . . . Le ghiandole sebacee . . . . . . . . . . . Le ghiandole sudoripare . . . . . . . . Le ghiandole mammarie . . . . . . . . 133 133 133 136 137 137 137 138 139 139 140 141 Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . 141 La vascolarizzazione della pelle e la termoregolazione . . . . . . . . . . . . 143 L’innervazione della pelle e la sensibilità cutanea . . . . . . . . . . . 144 7 L’apparato locomotore . . . . . . . . . . . Il sistema osteo-articolare (scheletro) . . Tipi di ossa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anatomia microscopica dell’osso . . . Istofisiologia dell’osso . . . . . . . . . . . Le articolazioni . . . . . . . . . . . . . . . . . Le sinartrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . Le diartrosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le capsule e i legamenti . . . . . . . . Il liquido sinoviale . . . . . . . . . . . . . Sistematica dello scheletro . . . . . . . . . . Scheletro della testa . . . . . . . . . . . . . Il neurocranio . . . . . . . . . . . . . . . . Lo splancnocranio . . . . . . . . . . . . . La colonna vertebrale . . . . . . . . . . . . Il torace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo scheletro dell’arto superiore . . . . La cintura scapolare . . . . . . . . . . . Lo scheletro del braccio e dell’avambraccio . . . . . . . . . . . Lo scheletro della mano . . . . . . . . . Lo scheletro dell’arto inferiore . . . . . La cintura pelvica . . . . . . . . . . . . . Lo scheletro della coscia e della gamba . . . . . . . . . . . . . . . Lo scheletro del piede . . . . . . . . . . Differenze tra lo scheletro maschile e femminile . . . . . . . . . . . . . . . . . . Modificazioni dello scheletro con l’età Il sistema muscolare . . . . . . . . . . . . . . Struttura e tipi di muscoli . . . . . . . . . Organi accessori dei muscoli . . . . . . Sistematica dei muscoli . . . . . . . . . . . . Muscoli della testa . . . . . . . . . . . . . . Muscoli del collo . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli del dorso . . . . . . . . . . . . . . . Muscoli del torace . . . . . . . . . . . . . . Muscoli dell’addome . . . . . . . . . . . . Il canale inguinale . . . . . . . . . . . . . Il perineo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il diaframma pelvico . . . . . . . . . . . Il trigono uro-genitale . . . . . . . . . . Il piano perineale superficiale . . . . Muscoli dell’arto superiore . . . . . . . . Muscoli della spalla . . . . . . . . . . . . 147 147 147 147 149 150 151 152 153 153 154 154 154 165 168 172 173 173 174 179 182 182 184 188 188 192 192 192 194 195 195 196 197 201 201 204 205 206 206 206 206 206 Indice XI Muscoli del braccio . . . . . . . . . . . . Muscoli dell’avambraccio . . . . . . . Muscoli della mano . . . . . . . . . . . . Muscoli dell’arto inferiore . . . . . . . . Muscoli dell’anca . . . . . . . . . . . . . Muscoli della coscia . . . . . . . . . . . Muscoli della gamba . . . . . . . . . . . Muscoli del piede . . . . . . . . . . . . . Il controllo nervoso della muscolatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni sulla statica e sulla dinamica dell’apparato locomotore . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il rachide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La cintura scapolare . . . . . . . . . . . La mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La cintura pelvica . . . . . . . . . . . . . Il piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 207 209 209 209 212 219 222 8 Il sistema nervoso . . . . . . . . . . . . . . . Principi generali di neuroanatomia . . Principi generali di architettura del sistema nervoso centrale . . . . . Cenni sull’evoluzione filogenetica del sistema nervoso centrale . . . . . Organizzazione del sistema nervoso centrale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le catene neuronali . . . . . . . . . . . . Il compartimento sensitivo . . . . . . . Il compartimento effettore . . . . . . . Principi costruttivi degli organi nervosi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Architettura della sostanza bianca . Architettura della sostanza grigia assile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Architettura della sostanza grigia di tipo corticale . . . . . . . . . . . . . Altre formazioni del sistema nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 227 Il sistema nervoso centrale . . . . . . . . Il midollo spinale . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione esterna e rapporti . . . Conformazione interna . . . . . . . . . . . Architettura della sostanza grigia . . . I raggruppamenti neuronali della sostanza grigia . . . . . . . . . . Organizzazione della sostanza bianca . Fasci fondamentali . . . . . . . . . . . . Fasci del cordone anteriore . . . . . . Fasci del cordone posteriore . . . . . 222 224 224 224 224 225 225 228 228 233 233 235 236 237 240 242 243 243 243 243 243 247 248 250 253 253 253 254 Fasci del cordone laterale . . . . . . . Rapporti fra architettura e funzione del midollo spinale . . . . . . . . . . . . Il canale ependimale . . . . . . . . . . . . . L’encefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il tronco encefalico . . . . . . . . . . . . . . . Il bulbo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il ponte di Varolio . . . . . . . . . . . . . . . Il 4° ventricolo . . . . . . . . . . . . . . . Il mesencefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . Organizzazione del tronco encefalico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nuclei dei nervi encefalici . . . . . . . . Nuclei somato-motori . . . . . . . . . . Nuclei viscero-effettori . . . . . . . . . Nuclei viscero-sensitivi . . . . . . . . . Nuclei somato-sensitivi . . . . . . . . . Nuclei propri del tronco encefalico . . La formazione reticolare . . . . . . . . . . La sostanza bianca del tronco encefalico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il cervelletto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione esterna e rapporti . . . Conformazione interna . . . . . . . . . . . La corteccia cerebellare . . . . . . . . . . I nuclei intrinseci . . . . . . . . . . . . . . . L’organizzazione morfo-funzionale del cervelletto . . . . . . . . . . . . . . . . La lamina quadrigemina . . . . . . . . . . . Configurazione esterna e rapporti . . . I tubercoli quadrigemini inferiori . . . I tubercoli quadrigemini superiori . . . I nuclei pretettali . . . . . . . . . . . . . . . Il diencefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conformazione e limiti . . . . . . . . . . . Il subtalamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’ipotalamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Collegamenti dell’ipotalamo . . . . . L’asse ipotalamo-ipofisario . . . . . . Correlazioni funzionali . . . . . . . . . L’epitalamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il talamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . Organizzazione generale del talamo . . . . . . . . . . . . . . . . . Nuclei e collegamenti del talamo . . Correlazioni funzionali . . . . . . . . . Il metatalamo . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le vie ottiche . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il telencefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione esterna . . . . . . . . . . . 255 258 260 260 261 261 264 264 264 265 267 267 269 270 271 275 279 280 282 282 282 283 285 286 287 287 287 291 292 292 293 294 295 295 297 298 299 300 300 300 300 303 304 305 307 307 XII Indice Formazioni commissurali interemisferiche . . . . . . . . . . . . . . . Il sistema delle capsule . . . . . . . . . . . I nuclei del telencefalo . . . . . . . . . . . La corteccia telencefalica . . . . . . . . . Struttura della corteccia telencefalica . . . . . . . . . . . . . . . . La sostanza bianca del telencefalo . . Correlazioni funzionali . . . . . . . . . . . Aree corticali sensitive . . . . . . . . . Aree corticali effettrici e vie proiettive . . . . . . . . . . . . . . Il sistema motorio centrale . . . . . . . Dati riassuntivi sul significato delle aree sensitive e motrici . . . . . Le vie olfattive e il sistema limbico . . . Il sistema limbico . . . . . . . . . . . . . . . Correlazioni funzionali . . . . . . . . . . . Le cavità del sistema nervoso centrale . Il 3° ventricolo . . . . . . . . . . . . . . . . . I ventricoli laterali . . . . . . . . . . . . . . Le meningi e il liquido cefalo-rachidiano . . . . . . . . . . . . . . Tele e plessi corioidei . . . . . . . . . . . . Il liquido cefalo-rachidiano . . . . . . . . La vascolarizzazione del sistema nervoso centrale . . . . . . . . . . . . . . Cenni di neurochimica del sistema nervoso centrale . . . . . . . . . . . . . . . . 309 309 310 312 313 316 317 317 319 321 321 322 323 326 327 327 327 328 331 331 331 343 343 344 344 345 345 347 348 349 354 354 354 354 354 355 355 355 357 357 359 360 361 363 364 333 9 Il sistema nervoso periferico, i recettori specifici e gli organi di senso . . . . . . . . . . . . . . 335 Il sistema nervoso periferico . . . . . . . I nervi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Caratteri generali dei nervi . . . . . . . . Struttura dei nervi viscerali . . . . . . . . I gangli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le terminazioni nervose periferiche . Corpuscoli di Vater-Pacini . . . . . . . Corpuscoli di Golgi-Mazzoni . . . . Corpuscoli di Meissner . . . . . . . . . Clave di Krause . . . . . . . . . . . . . . . Corpuscoli di Ruffini . . . . . . . . . . . Dischi di Merkel . . . . . . . . . . . . . . Fusi neuro-muscolari . . . . . . . . . . . Organi muscolo-tendinei di Golgi . Glomi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organizzazione periferica della sensibilità esterocettiva cutanea . . . Organizzazione periferica della sensibilità introcettiva . . . . . . . . . . Organizzazione periferica della sensibilità propriocettiva . . . . . . . . I nervi spinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Generalità sui nervi spinali . . . . . . . . Sistematica dei plessi e dei nervi spinali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Plesso cervicale . . . . . . . . . . . . . . . Plesso brachiale . . . . . . . . . . . . . . . Nervi intercostali . . . . . . . . . . . . . . Plesso lombo-sacrale . . . . . . . . . . . I nervi encefalici . . . . . . . . . . . . . . . . . Generalità sui nervi encefalici . . . . . . Sistematica dei nervi encefalici . . . . . I paio: nervo olfattivo . . . . . . . . . . II paio: nervo ottico . . . . . . . . . . . . III paio: nervo oculomotore comune . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV paio: nervo trocleare . . . . . . . . . V paio: nervo trigemino . . . . . . . . . VI paio: nervo abducente . . . . . . . . VII paio: nervo faciale . . . . . . . . . . VIII paio: nervo statoacustico . . . . IX paio: nervo glossofaringeo . . . . X paio: nervo vago . . . . . . . . . . . . XI paio: nervo accessorio . . . . . . . XII paio: nervo ipoglosso . . . . . . . 335 335 335 336 337 337 339 339 339 339 339 339 339 341 343 343 Il sistema nervoso simpatico . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . Ortosimpatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organizzazione periferica del sistema ortosimpatico . . . . . . . . . . . . . . . . . Parte cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . Parte toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . Parte lombare . . . . . . . . . . . . . . . . Parte pelvica . . . . . . . . . . . . . . . . . Parasimpatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organizzazione periferica del sistema parasimpatico . . . . . . . . . . . . . . . . Il parasimpatico encefalico . . . . . . Il parasimpatico sacrale . . . . . . . . . 365 365 365 370 370 373 Recettori specifici e organi di senso . Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’apparato gustativo . . . . . . . . . . . . . . I calici gustativi . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . L’apparato olfattivo . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . 374 374 374 374 375 375 377 368 368 369 369 370 370 Indice XIII L’apparato uditivo . . . . . . . . . . . . . . . . L’orecchio esterno . . . . . . . . . . . . . . L’orecchio medio . . . . . . . . . . . . . . . L’orecchio interno . . . . . . . . . . . . . . Il labirinto osseo . . . . . . . . . . . . . . Il labirinto membranoso . . . . . . . . . L’organo dell’equilibrio . . . . . . . . . . . . L’utricolo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il sacculo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I canali semicircolari membranosi . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . L’organo dell’udito . . . . . . . . . . . . . . . Il canale cocleare . . . . . . . . . . . . . . . L’organo di Corti . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . La perilinfa e l’endolinfa . . . . . . . . . L’apparato visivo . . . . . . . . . . . . . . . . . L’occhio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La parete del bulbo oculare . . . . . . I mezzi diottrici dell’occhio . . . . . . L’apparato motore dell’occhio . . . . . L’apparato protettore dell’occhio . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . 377 377 379 381 381 382 383 383 384 384 384 384 384 386 387 388 389 389 389 395 396 397 399 Note di splancnologia . . . . . . . . . . . . . Considerazioni generali . . . . . . . . . . . . Il peritoneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conformazione generale . . . . . . . . . . Funzioni del peritoneo . . . . . . . . . . . 401 401 402 403 405 10 L’apparato endocrino . . . . . . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . Le ghiandole endocrine pluricellulari . Le ghiandole endocrine unicellulari . Meccanismo d’azione degli ormoni . La regolazione della sintesi e della secrezione ormonale . . . . . . . . . . . L’apparato neuro-endocrino . . . . . . . L’ipofisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La neuroipofisi . . . . . . . . . . . . . . . . . L’adenoipofisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti morfo-funzionali . . . . . Il sistema portale ipofisario . . . . . . . . L’epifisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti morfo-funzionali . . . . . . La tiroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . Le paratiroidi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti morfo-funzionali . . . . . . Gli isolotti pancreatici . . . . . . . . . . . . . 407 407 407 407 408 409 409 409 410 411 411 416 418 418 419 419 421 423 423 424 Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . Le ghiandole surrenali . . . . . . . . . . . . . Struttura della corticale . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . Struttura della midollare . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . I paragangli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il sistema endocrino diffuso . . . . . . . . . 426 427 427 429 430 430 432 432 11 L’apparato circolatorio . . . . . . . . . . . 433 Considerazioni generali . . . . . . . . . . 433 L’apparato circolatorio sanguifero . . Il cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . . . Conformazione interna del cuore . . . Struttura del cuore . . . . . . . . . . . . . . Il miocardio . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo scheletro fibroso del cuore . . . . Le valvole del cuore . . . . . . . . . . . . . Il sistema di conduzione del cuore . . Il pericardio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali . . . . . . . . . . La rivoluzione cardiaca . . . . . . . . . . . L’elettrocardiogramma . . . . . . . . . . . I vasi sanguigni . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le arterie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le vene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I capillari sanguiferi . . . . . . . . . . . . . Le anastomosi artero-venose . . . . . . . Le arterie della piccola circolazione . . . . . . . . . . . . . . . . Le arterie della grande circolazione . . . . . . . . . . . . . . . . Le vene della piccola circolazione . . . . . . . . . . . . . . . . Le vene della grande circolazione . . . . . . . . . . . . . . . . La circolazione fetale . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . 434 434 434 437 438 438 439 439 439 440 441 441 441 442 442 444 444 446 L’apparato circolatorio linfatico . . . . La linfa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I vasi linfatici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I linfonodi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cenni di sistematica dell’apparato linfatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Organi linfoidi ed emopoietici . . . . . . . Il midollo osseo . . . . . . . . . . . . . . . . . . La milza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . . . 466 466 466 467 447 448 456 457 464 465 469 470 471 472 472 XIV Indice Struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Riferimenti funzionali . . . . . . . . . . . . Il timo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . . . Struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali . . . . . . . . . 473 474 474 475 475 476 12 I sistemi di difesa immunitaria . . . . . Principi generali . . . . . . . . . . . . . . . . . Antigeni e anticorpi . . . . . . . . . . . . . . . I linfociti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I linfociti T . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I linfociti B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I meccanismi della risposta immunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La risposta mediata da anticorpi . . . . La risposta mediata dai linfociti T . . La recircolazione dei linfociti . . . . . . 477 477 479 480 481 481 13 L’apparato digerente . . . . . . . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . . La bocca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura della lingua . . . . . . . . . . . I denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conformazione e struttura dei denti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole salivari maggiori . . . . . . . La ghiandola parotide . . . . . . . . . . . . La ghiandola sottomandibolare . . . . . La ghiandola sottolinguale . . . . . . . . Struttura delle ghiandole salivari maggiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La saliva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’istmo delle fauci . . . . . . . . . . . . . . . . La faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . Struttura della faringe . . . . . . . . . . Le tonsille . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . Struttura dello stomaco . . . . . . . . . L’intestino tenue . . . . . . . . . . . . . . . . . Il duodeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’intestino tenue mesenteriale . . . . . . Configurazione interna . . . . . . . . . Struttura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’intestino crasso . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . L’intestino cieco . . . . . . . . . . . . . . . . 482 482 483 483 485 485 485 489 489 493 493 496 496 496 497 497 498 498 498 498 500 500 501 502 502 505 507 509 509 509 510 512 512 513 Struttura del colon . . . . . . . . . . . . . . L’intestino retto . . . . . . . . . . . . . . . . Il fegato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . Struttura del fegato . . . . . . . . . . . . L’epatocita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le vie biliari extraepatiche . . . . . . . . La bile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali sul fegato . Il lobulo e l’acino epatico . . . . . . . . . Il pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione e rapporti . . . . . . . Struttura del pancreas . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali . . . . . . . . . Cellule endocrine dell’apparato digerente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . Regolazione dell’assunzione di alimenti e di acqua . . . . . . . . . . La digestione . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’assorbimento . . . . . . . . . . . . . . . . . La flora intestinale . . . . . . . . . . . . . . 515 515 516 516 519 521 521 524 524 525 525 525 526 528 528 528 528 530 530 531 14 L’apparato respiratorio . . . . . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . . Il naso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La rinofaringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La laringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione interna . . . . . . . . . La fonazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La trachea e i bronchi . . . . . . . . . . . . . Struttura della trachea e dei bronchi . . . . . . . . . . . . . . . L’albero bronchiale intrapolmonare . . . I polmoni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura dei polmoni . . . . . . . . . . . Gli alveoli polmonari . . . . . . . . . . . . Le pleure . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . La meccanica respiratoria . . . . . . . . . Lo scambio e il trasporto gassoso . . . Il controllo nervoso della respirazione . . . . . . . . . . . . . 533 533 533 535 535 538 539 540 15 L’apparato uropoietico . . . . . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . . I reni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Architettura del parenchima renale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vascolarizzazione dei reni . . . . . . . . Il nefrone . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 555 555 555 540 541 543 545 547 551 551 551 552 552 557 560 561 Indice XV Il corpuscolo renale di Malpighi . . Il tubulo renale . . . . . . . . . . . . . . . Il sistema dei canali escretori . . . . . . I calici e la pelvi renale . . . . . . . . . . . . Gli ureteri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La vescica urinaria . . . . . . . . . . . . . . . . Configurazione interna e struttura della vescica . . . . . . . . . . . . . . . . L’uretra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . La filtrazione glomerulare . . . . . . . . . Il riassorbimento tubulare . . . . . . . . . La secrezione tubulare . . . . . . . . . . . L’urina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 561 563 568 568 568 569 570 571 571 572 572 572 573 16 La riproduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . La gametogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . Alterazioni geniche e cromosomiche . La spermatogenesi . . . . . . . . . . . . . . L’ovogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 575 575 577 577 579 17 L’apparato genitale maschile . . . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . . I testicoli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura dei testicoli . . . . . . . . . . . . Gli epididimi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I canali deferenti . . . . . . . . . . . . . . . . . I condotti eiaculatori . . . . . . . . . . . . . . Le vescichette seminali . . . . . . . . . . . . La prostata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole bulbo-uretrali . . . . . . . . . Il pene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura del pene . . . . . . . . . . . . . . . La borsa scrotale . . . . . . . . . . . . . . . . . Il liquido seminale . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . 581 581 581 581 585 586 586 588 589 590 590 591 592 593 594 18 L’apparato genitale femminile . . . . . Organizzazione generale . . . . . . . . . . . Le ovaie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura delle ovaie . . . . . . . . . . . . . Il ciclo ovarico . . . . . . . . . . . . . . . . . Le tube uterine . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il ciclo tubarico, il trasporto e la fecondazione dell’uovo . . . . . . . . . L’utero . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Struttura dell’utero . . . . . . . . . . . . . . Modificazioni cicliche dell’endometrio . . . . . . . . . . . . . . . Modificazioni dell’utero in gravidanza e durante il parto . . . . . 595 595 595 596 597 600 602 602 604 606 609 La vagina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il ciclo vaginale . . . . . . . . . . . . . . . . La vulva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Considerazioni funzionali generali . . . . 611 612 612 613 19 Embriologia generale umana . . . . . . La fecondazione e la segmentazione . . L’annidamento e la gastrulazione . . . . . I foglietti embrionali . . . . . . . . . . . . . . Evoluzione dell’ectoderma . . . . . . . . Evoluzione del mesoderma . . . . . . . . Evoluzione dell’entoderma . . . . . . . . L’apparato branchiale . . . . . . . . . . . . L’embrione al 2° mese . . . . . . . . . . . . . Gli annessi embrionali . . . . . . . . . . . . . Il trofoblasto, il corion e la placenta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’amnios e il sacco vitellino . . . . . . . L’allantoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il funicolo ombelicale . . . . . . . . . . . . Le decidue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’organogenesi . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo sviluppo della faccia . . . . . . . . . . Lo sviluppo dello scheletro . . . . . . . . Il cranio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La colonna vertebrale . . . . . . . . . . Gli arti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo sviluppo della muscolatura . . . . . La muscolatura striata . . . . . . . . . . La muscolatura liscia . . . . . . . . . . . Lo sviluppo dell’apparato digerente . Le labbra e i denti . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole salivari maggiori . . . . La lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo stomaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il duodeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il fegato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’intestino medio (tenue e crasso) . L’intestino posteriore . . . . . . . . . . . Anomalie di sviluppo . . . . . . . . . . La cavità celomatica e le sierose . . . . Lo sviluppo dell’apparato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo sviluppo dell’apparato cardio-vascolare . . . . . . . . . . . . . . La circolazione primitiva . . . . . . . . Il cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il sistema arterioso . . . . . . . . . . . . 615 615 617 625 625 625 629 630 631 632 632 636 637 637 637 637 637 640 640 641 641 642 642 643 643 643 643 644 645 645 645 645 646 646 647 647 647 649 651 652 652 652 657 XVI Indice Il sistema venoso . . . . . . . . . . . . . . Il sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lo sviluppo dell’apparato urinario . . Lo sviluppo dell’apparato genitale . . L’apparato genitale maschile . . . . . L’apparato genitale femminile . . . . Lo sviluppo del sistema nervoso . . . . Il midollo spinale . . . . . . . . . . . . . L’encefalo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Il sistema nervoso simpatico . . . . . Lo sviluppo dell’apparato visivo . . . . Lo sviluppo dell’apparato dell’udito . Lo sviluppo dell’organo dell’olfatto . 658 660 661 664 664 667 668 669 670 674 674 676 676 Lo sviluppo delle ghiandole endocrine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . L’ipofisi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le ghiandole surrenali . . . . . . . . . . Il timo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Le paratiroidi . . . . . . . . . . . . . . . . . La tiroide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Altre formazioni endocrine . . . . . . Lo sviluppo dell’apparato tegumentario . . . . . . . . . . . . . . . . . I gemelli . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 676 676 677 677 678 678 678 679 680 Indice analitico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 681