INDICE GENERALE SEZIONE I: LE MOLECOLE DI BASE DELLA VITA CAPITOLO 1 Amminoacidi e proteine . . . . . . 3 Introduzione Struttura degli amminoacidi e gruppi funzionali Essenziali e non-essenziali Struttura di base Gruppi funzionali o gruppi R Struttura proteica di base Livelli della struttura proteica Classificazione delle proteine Amminoacidi, ormoni peptidici derivati e neurotrasmettitori Enzimi Proteine strutturali Proteine motrici Proteine di trasporto Domande di verifica 3 4 4 4 4 7 7 11 11 11 11 13 13 13 Corticosteroidi (ghiandola surrenale) Androgeni (testosterone) ed estrogeni (ovaie) Vitamina D Domande di verifica 34 37 37 37 CAPITOLO 4 Nucleosidi, nucleotidi, DNA e RNA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Introduzione Nucleosidi e nucleotidi Componenti dei nucleosidi e nucleotidi Sintesi di nucleosidi e nucleotidi delle purine Sintesi di nucleosidi e nucleotidi delle pirimidine Formazione dei deossi nucleosidi e nucleotidi Catabolismo delle purine e pirimidine RNA e DNA—Struttura di base e funzione RNA DNA Domande di verifica 39 40 41 41 41 42 42 43 43 44 48 CAPITOLO 2 Carboidrati. . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Introduzione Struttura di base e funzione dei carboidrati 15 15 Monosaccaridi e disaccaridi Glicogeno e amidi Glicoproteine Glicosamminoglicani Domande di verifica 16 18 20 20 22 CAPITOLO 3 Lipidi. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Introduzione Funzioni fondamentali dei lipidi Struttura della membrana lipidica Lipidi complessi Glicolipidi/sfingolipidi Eicosanoidi Colesterolo Lipoproteine Sali biliari Ormoni steroidei/vitamina D 23 24 24 27 27 30 32 33 33 34 SEZIONE I: Questionario di autoverifica. . . . 49 Domande Risposte 49 52 SEZIONE II: BIOCHIMICA FUNZIONALE CAPITOLO 5 Enzimi ed amminoacidi/ Metabolismo delle proteine . . . . . . . . . . . . 59 Introduzione Enzimi Reazioni enzimatiche Cofattori Regolazione Il metabolismo degli amminoacidi La sintesi degli amminoacidi La degradazione degli amminoacidi Il ciclo dell’urea Domande di verifica 59 60 60 61 62 65 65 65 66 68 Indice generale viii CAPITOLO 6 Il metabolismo dei carboidrati . 69 Introduzione Glicolisi Ciclo dell’acido citrico Fosforilazione ossidativa Gluconeogenesi Via dei pentoso fosfati Sintesi del glicogeno Degradazione del glicogeno Glicoproteine e glicosaminoglicani (GAGs) Domande di verifica 69 70 72 74 77 78 79 81 84 85 Trascrizione Sintesi proteica Trasporto e modificazioni post-traduzionali Controllo dell’espressione genica Mutazioni e meccanismi di riparo Regolazione della crescita e differenziazione cellulare Domande di verifica 119 120 123 124 126 127 128 SEZIONE II: Questionario di autoverifica . . 131 Domande Risposte 131 136 CAPITOLO 7 Il metabolismo lipidico. . . . . . . 87 Introduzione Metabolismo degli acidi grassi Sintesi degli acidi grassi Degradazione degli acidi grassi Metabolismo dei lipidi complessi Sintesi dei triacilgliceroli Sintesi dei fosfogliceridi Sintesi dei corpi chetonici Sintesi dei ceramidi/sfingolipidi Sintesi del colesterolo Domande di verifica 87 88 88 91 96 96 97 97 97 100 102 CAPITOLO 8 Le membrane . . . . . . . . . . . . . . 103 Introduzione La struttura della membrana I lipidi Proteine Le funzioni di membrana I canali di membrana I segnali di membrana Domande di verifica 103 104 104 106 107 108 109 114 CAPITOLO 9 Funzioni del DNA, dell’RNA e sintesi proteica . . . . . . . . . . . . 115 Introduzione Struttura del nucleo Istoni Matrice nucleare/“Scaffold” Nucleolo e sintesi dei ribosomi Replicazione del DNA e trascrizione Replicazione del DNA 115 116 116 117 118 118 118 SEZIONE III: BIOCHIMICA APPLICATA CAPITOLO 10 Metabolismo, vitamine e minerali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 Co-autori/Editors: Maria L. Valencik e Cynthia C. Mastick Introduzione Ruolo metabolico delle principali molecole biochimiche Integrazione e regolazione del metabolismo Glucosio-6-fosfato Piruvato Acetil-CoA Controllo ormonale del metabolismo Insulina Glucagone Catecolamine Glucocorticoidi Diabete mellito (DM) Vitamine e minerali Vitamine Minerali Domande di verifica 145 146 148 149 151 152 153 154 155 156 157 157 160 160 161 166 CAPITOLO 11 Il sistema digerente . . . . . . . . 167 Editor: Kshama Jaiswal Introduzione Riassunto del sistema digerente Bocca Stomaco Fegato 167 168 168 170 173 Indice generale Metabolismo lipidico nel fegato Cistifellea Pancreas Intestino tenue (duodeno, digiuno e ileo) Intestino crasso/ano Domande di verifica 178 Funzioni dei globuli rossi (RBC) 179 180 181 183 186 Malattie associate ad insufficiente sintesi dei componenti emoglobinici Il legame dell’ossigeno Hgb in forma tesa e rilassata Il legame allosterico dell’O2 da parte dell’Hgb La regolazione del legame di O2 La risposta fisiologica al mancato rilascio dell’ossigeno Malattia con cellule falciformi (anemia drepanocitica) (SCD) Il ferro Metabolismo del ferro Transferrina Ferritina Regolazione della disponibilità del ferro dalla epcidina Coagulazione La formazione del tappo paistrinico consiste in adesione, aggregazione ed attivazione delle piastrine Cascata coagulativa Il reticolo di fibrina La differenza tra la formazione del tappo piastrinico e la formazione del coagulo Regolazione della formazione del coagulo Plasmina e dissoluzione del coagulo Domande di verifica CAPITOLO 12 Muscoli e motilità . . . . . . . . . 187 Co-autore/Editor: Darren Campbell Introduzione I componenti di base del muscolo Actina Tropomiosina–Troponine Miosina Catene leggere della miosina Proteine leganti l’actina Eccitazione–Contrazione Muscolo scheletrico Struttura e generalità Tipi di muscolo scheletrico Muscolo cardiaco Muscolo liscio Produzione ed utilizzazione dell’energia nei muscoli Matilità basata sui microtubuli Filamenti intermedi Cellule non muscolari Domande di verifica 187 188 188 190 190 190 191 193 193 193 195 196 198 200 202 205 206 206 CAPITOLO 13 Tessuto connettivo e ossa. . . 207 Editor: Jacques Kerr, BSc, MB, BS, FRCS, FCEM Introduzione Il tessuto connettivo Componenti delle ossa Crescita ossea e rimodellamento Regolazione dei livelli di calcio Marcatori di formazione e riassorbimento osseo Domande di verifica 207 208 215 219 221 222 223 CAPITOLO 14 Il sangue . . . . . . . . . . . . . . . . . 225 Co-autori/Editors: Matthew Porteus, MD, PhD e Tina Mantanona Introduzione Le componenti base del sangue ix 225 226 229 230 231 231 231 231 234 234 236 236 236 237 238 238 239 241 242 243 243 244 245 CAPITOLO 15 Il sistema immunitario. . . . . 247 Editor: Eric L. Greidinger, MD Introduzione Caratteristiche generali del sistema immunitario Antigene Anticorpo Cellule associate al sistema immunitario Linfociti T Linfociti B/Plasmacellule Cellule Natural Killer (NK) Monociti e macrofagi Neutrofi li Eosinofi li Basofi li 247 248 248 248 249 249 253 254 254 254 254 255 x Indice generale Cellule dendritiche (DC) Citochine Immunità innata Sistema del complemento Reazioni di ipersensibilità Domande di verifica 255 CAPITOLO 18 L’apparato urinario . . . . . . . . 293 256 257 257 260 262 Editor: Armando J. Lorenzo, MD, MSc, FRCSC, FAAP Introduzione 293 Anatomia e fisiologia 294 Filtrazione renale 294 Il corpuscolo renale 294 Nefrone 297 Clearance dell’inulina e della creatinina 298 Sistema Renina–Angiotensina–Aldosterone (RAAS) 300 Renina e pressione arteriosa 301 Macula densa e flusso sanguigno/Osmolarità 303 Angiotensinogeno/Angiotensina I e II 303 Aldosterone 305 Vasopressina 306 Peptide natriuretico atriale (ANP) 307 Equilibrio acido-base 307 308 NH3 ed equilibrio acido-base Funzioni di sintesi 309 Sintesi dell’eritropoietina 309 Ruolo della sintesi di vitamina D 309 Domande di verifica 310 CAPITOLO 16 Il sistema cardiovascolare . . 263 Editor: Ralph V. Shohet, MD Introduzione Struttura e funzione del muscolo cardiaco Nodi senoatriale e atrioventricolare Il ciclo cardiaco Vasi sanguigni Metabolismo e trasporto del colesterolo e delle lipoproteine VLDL Lipoproteine a densità intermedia (IDL) e LDL HDL Aterosclerosi Meccanismi biochimici associati all’attacco cardiaco Domande di verifica 263 264 264 267 268 270 270 272 273 274 276 278 CAPITOLO 17 Il sistema respiratorio . . . . . . 279 Editor: Howard J. Huang, MD Introduzione Cenni di anatomia e sviluppo embrionale Il surfattante polmonare e lo sviluppo dei polmoni Scambio O2–CO2 nel polmone ed equilibrio acido-base Patologie noninfettive del sistema respiratorio Patologie ostruttive—Enfisema Patologie ostruttive—Bronchite Patologie ostruttive—Asma Basi biochimiche dei farmaci per l’asma Patologie restrittive—Sindrome da distress respiratorio acuto Patologie restrittive—Malattie professionali Patologie restrittive—Patologie polmonari interstiziali Patologie infettive del sistema respiratorio Domande di verifica 279 280 281 282 283 283 284 284 286 288 289 289 291 292 CAPITOLO 19 Il sistema nervoso . . . . . . . . . 313 Editor: Kathryn Beck-Yoo, MD Introduzione Componenti del sistema nervoso Conduzione dell’impulso nervoso Neurone a riposo Impulso nervoso Ripolarizzazione Sistema nervoso autonomo Sistema nervoso simpatico Sistema nervoso parasimpatico Neurotrasmettitori Dopamina Norepinefrina/Epinefrina Serotonina Acetilcolina Regolazione delle catecolamine Glicina, glutammato e GABA Neuropeptidi Biochimica della visione Anestesia Domande di verifica 313 314 316 316 317 317 317 317 319 319 320 321 323 323 323 325 326 327 327 328 Indice generale CAPITOLO 20 Il sistema riproduttivo . . . . . 329 Editor: Catrina Bubier, MD Introduzione Basi anatomiche e sviluppo Il sistema riproduttivo femminile GnRH FSH LH Estrogeni Progesterone hCG Il ciclo mestruale Le mestruazioni (giorni 1-4) Fase follicolare/proliferativa (giorni 5-13) Fase luteinica/secretoria (giorni 15-28) La fecondazione 329 330 331 331 332 332 333 335 335 337 337 337 337 337 Lo sviluppo mammario e la lattazione Ossitocina Prolattina Il sistema riproduttivo maschile Testosterone FSH e LH Domande di verifica 339 339 339 340 340 342 342 SEZIONE III: Questionario di autoverifica . 343 Domande Risposte 343 352 SEZIONE IV: APPENDICI APPENDICE I: Basi biochimiche delle malattie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 369 Contributing Editor: Harold Cross, MD, PhD Sintesi/Degradazione degli amminoacidi Trasporto degli amminoacidi Alterazioni del ciclo dell’urea Proteine strutturali Carboidrati Glicogenosi Enzimi mitocondriali (esclusi il ciclo dell’urea e l’ossidazione degli acidi grassi) Errori nell’ossidazione dei lipidi e degli acidi grassi Metabolismo dei nucleotidi 370 376 377 379 380 383 386 387 394 xi Difetti del DNA 396 Metabolismo della bilirubina Difetti dei fattori della coagulazione Sintesi degli ormoni steroidei Vitamine/Minerali ed elettroliti 400 401 402 406 APPENDICE II: Metodi biochimici. . . . . . . . 409 Elettroforesi su gel di poliacrilammide (PAGE) con e senza sodio dodecil solfato (SDS) Dosaggi immunologici RIA ELISA o EIA Cromatografia Cromatografia su strato sottile (TLC) Cromatografia su colonna Cromatografia per gel fi ltrazione Cromatografia per scambio ionico Cromatografia per affinità Cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC) Precipitazione delle proteine e dell’acido deossiribonucleico/ribonucleico Sequenziamento del DNA e dell’RNA Southern, northern e western blots Southern blotting Northern blotting Western blotting PCR Clonazione Citofluorimetria Laboratorio 409 412 412 413 413 413 414 414 415 416 416 416 416 418 418 419 419 419 421 423 425 APPENDICE III: Fondamenti di chimica organica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 433 Visione d’insieme Introduzione I sei elementi organici (C, H, N, O, P, S) Carbonio (C) Idrogeno (H) Azoto (N) Ossigeno (O) Fosforo (P) Zolfo (S) Gruppi biochimici funzionali (H, OH, COOH, NH3, PO3, S–S, COH, C=O) 433 433 434 434 434 434 434 434 434 435 Indice generale xii Idrogeno (parzialmente carico o nella forma ionica, H+) Gruppo ossidrile (–OH–) Gruppo carbossilico (–COOH) Gruppo amminico (–NH2) Gruppo fosfato (PO3, PO4) 435 435 435 435 436 Ponti disolfuro (–S–S–) 436 Gruppo aldeidico (–COH) Gruppo chetonico (–C=O) Riassunto 436 436 436 Indice analitico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 437