0026635-19/09/2016-DGPRE-DGPRE-P
Ministero della Salute
DIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA
UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE
A
ASSESSORATI ALLA SANITA' REGIONI
STATUTO ORDINARIO E SPECIALE
COMANDO CARABINIERI TUTELA DELLA
SALUTE – NAS Sede Centrale
ASSESSORATI ALLA SANITA' PROVINCE
AUTONOME TRENTO E BOLZANO
MINISTERO DELL’INTERNO
DIPARTIMENTO P.S.
DIREZIONE CENTRALE DI SANITA’
U.S.M.A.F. UFFICI DI SANITA’ MARITTIMA,
AEREA E DI FRONTIERA
DIREZIONE GENERALE DELLA
PROGRAMMAZIONE SANITARIA
UFFICIO VI
C/O MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
DIREZIONE GENERALE SANITA’ ANIMALE E
FARMACO VETERINARIO
MINISTERO DEGLI AFFARI ESTERI
UNITA’ DI CRISI
MINISTERO DEI BENI CULTURALI E DEL
TURISMO
DIREZIONE GENERALE PER LE POLITICHE DEL
TURISMO
COMANDO
GENERALE
CAPITANERIE DI PORTO
CENTRALE OPERATIVA
CORPO
DELLE
ENAC
DIREZIONE SVILUPPO TRASPORTO AEREO
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA’
MINISTERO DELLO SVILUPPO ECONOMICO
MINISTERO DELLA DIFESA
STATO MAGGIORE DELLA DIFESA
ISPETTORATO GENERALE DELLA SANITA’
CROCE ROSSA ITALIANA
REPARTO NAZIONALE DI SANITA’ PUBBLICA
ISTITUTO NAZIONALE PER LE MALATTIE
INFETTIVE – IRCCS “LAZZARO SPALLANZANI”
MINISTERO DEI TRASPORTI
AZIENDA OSPEDALIERA - POLO
UNIVERSITARIO OSPEDALE LUIGI SACCO
ISTITUTO NAZIONALE PER LA PROMOZIONE
DELLA SALUTE DELLE POPOLAZIONI
MIGRANTI E PER IL CONTRASTO DELLE
MALATTIE DELLA POVERTA’(INMP)
OGGETTO: AGGIORNAMENTO SULLA MALATTIA DA VIRUS ZIKA, MICROCEFALIA E
SINDROME DI GUILLAIN-BARRE’
Sintesi dal Rapporto dell’OMS del 15 settembre 2016
PRINCIPALI AGGIORNAMENTI (14 settembre 2016)
Paesi e territori che hanno segnalato per la prima volta la trasmissione vettoriale del virus Zika durante la
scorsa settimana:
Nessuno
I Paesi nella Regione Pacifica Occidentale hanno segnalato nuovi casi come riportato a Singapore,
Filippine e Malesia.
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
http://www.salute.gov.it/portale/temi/p2_6.jsp?lingua=italiano&id=813&area=Malattie infettive&menu=vuoto
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Paesi e territori che hanno segnalato per la prima volta la scorsa settimana microcefalia e altre
malformazioni del sistema nervoso centrale potenzialmente associate con l’infezione da virus Zika:
Nessuno
Paesi e territori che hanno segnalato per la prima volta la scorsa settimana casi di sindrome da GuillainBarré associati all’infezione da virus Zika:
Nessuno
I Giochi Paraolimpici Estivi 2016 proseguono a Rio de Janeiro, Brasile.
L’OMS continua a fornire supporto tecnico al Ministero della Salute per assicurare che i Giochi
Paraolimpici Estivi 2016 siano il più sicuri possibile per gli atleti, i volontari, i turisti ed i residenti.
Il rischio di trasmissione di Zika in questo scenario è basso, ma non zero. Tutte le persone dovrebbero
continuare a seguire le indicazioni presenti sulla guida su come evitare l'infezione Zika.
ANALISI
Ci sono due lineaggi principali di virus Zika: quello "africano" e quello "asiatico". Il lineaggio
"africano" è stato riportato solo in Africa ed è stato più recentemente identificato attraverso
l'analisi di sequenziamento dei sette casi confermati Zika riportati in Guinea Bissau. Il lineaggio
"asiatico" è costituito da ceppi che sono stati segnalati in Asia, nella Regione del Pacifico
Occidentale, nella regione delle Americhe e a Capo Verde.
I virus di origine "asiatiche" riportati a Singapore probabilmente si sono evoluti dal ceppo che è
precedentemente circolato nel sud-est asiatico e, quindi, non sembrano essere il risultato di virus
importati dal Sud America.
Fino ad oggi, le complicanze neurologiche sono state collegate solo ai ceppi post-2007 del
lineaggio "asiatico". Questi ceppi post-2007 sono stati isolati dalla Polinesia francese dal 2013,
dalla Regione delle Americhe a partire dal 2015 e da Capo Verde nel 2016.
Anche se non ci sono state in precedenza segnalazioni di complicanze neurologiche associate a
casi di Zika nel sud est asiatico, la continua vigilanza è motivata, perché il rapporto esatto tra
l'evoluzione del virus e il suo effetto sulle complicanze neurologiche non è stato chiarito.
L'assenza di complicanze neurologiche non deve essere presa come evidenza di assenza di
correlazione ; non c’è stato un numero sufficiente di casi di Zika indagati sia nel sud-est asiatico
sia in Africa per escludere definitivamente la possibilità di microcefalia o di altre malformazioni
congenite, o sindrome di Guillain-Barré.
SITUAZIONE
72 paesi e territori hanno segnalato evidenza di trasmissione vettoriale del virus Zika dal 2007 (70
dal 2015):
o 55 con un primo focolaio di virus Zika dal 2015 in poi;
o 5 paesi con possibile trasmissione endemica o evidenza di trasmissione vettoriale autoctona
di infezione da Zika nel 2016;
o 12 con evidenza di trasmissione autoctona del virus Zika nel 2015 o in precedenza, in
assenza di documentazione di casi nel 2016, o con epidemie terminate;
da febbraio 2016, 12 paesi hanno segnalato la trasmissione da persona a persona del virus Zika.
la microcefalia e altre malformazioni del sistema nervoso centrale potenzialmente associate
all’infezione da virus Zika o indicative di infezione congenita sono state segnalate in 20 paesi o
territori. Quattro di questi 20 paesi hanno segnalato che i casi di microcefalia si sono verificati in
neonati di madri in paesi in cui non vi è trasmissione endemica del virus Zika ma con un’anamnesi
recente di viaggi in paesi affetti da virus Zika;
18 paesi e territori hanno segnalato un aumento dell’incidenza della sindrome di Guillain-Barré
(SGB) e/o la conferma di laboratorio dell’infezione da virus Zika fra i casi di SGB;
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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In Guinea-Bissau, l’indagine dei cinque casi riportati di microcefalia è in corso;
Sulla base di una revisione sistematica della letteratura fino al 30 maggio 2016, l'OMS ha concluso
che l'infezione da virus Zika durante la gravidanza è causa di anomalie cerebrali congenite, tra cui
la microcefalia, e che il virus Zika è una causa di SGB. I risultati, che emergono da un lavoro che
l'OMS ha sviluppato a febbraio 2016 per valutare i punti di forza e di debolezza delle prove
disponibili circa le relazioni causali, individuano anche le lacune nella ricerca e forniscono
indicazioni per ulteriori lavori.
Stefano Marro
IL DIRETTORE DELL’UFFICIO V
* F.to Francesco Maraglino
*“firma autografa sostituita a mezzo stampa, ai sensi dell’art. 3, comma 2, del d. Lgs. N. 39/1993”
La presente nota viene inviata esclusivamente via mail ed è pubblicata sul sito www.salute.gov.it
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