indice
Sezione 1
Diagnosi infermieristiche 1
Afflizione cronica 3
Allattamento al seno inefficace 6
Allattamento al seno interrotto 16
Ansia 17
Ansia di morte 27
Attività diversive insufficienti 32
Autonegligenza 36
Benessere compromesso 37
Dolore acuto 44
Dolore cronico 59
Nausea 64
Campo di energia disturbato 68
Capacità adattativa intracranica ridotta 72
Comportamento disorganizzato del bambino 73
Rischio di comportamento disorganizzato del bambino 83
Comportamento relativo alla salute che può causare rischi 83
Compromessa gestione della casa 87
Comunicazione compromessa 91
Comunicazione verbale compromessa 96
Conflitto decisionale 99
Confusione mentale acuta 107
Rischio di confusione mentale acuta 114
Confusione mentale cronica 115
Conoscenza insufficiente 123
Contaminazione individuale 124
Rischio di contaminazione individuale 131
Contaminazione della famiglia 132
Rischio di contaminazione della famiglia 133
Contaminazione della comunità 134
Rischio di contaminazione della comunità 137
xv
xvi
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Coping inefficace 139
Coping difensivo 147
Controllo degli impulsi inefficace 151
Negazione inefficace 154
Coping inefficace della comunità 157
Coping compromesso della famiglia 161
Coping inadeguato della famiglia 162
Crescita e sviluppo ritardati 168
Rischio di sviluppo ritardato 182
Rischio di crescita sproporzionata 183
Incapacità di sviluppo della persona adulta 183
Diarrea 186
Disriflessia 192
Rischio di disriflessia 197
Disturbato modello di sonno 197
Insonnia 205
Privazione di sonno 207
Disturbo del concetto di sé 208
Disturbo dell’immagine corporea 213
Disturbo dell’identità personale 220
Rischio di disturbo dell’identità personale 221
Disturbo dell’autostima 222
Autostima cronicamente scarsa 226
Rischio di autostima cronicamente scarsa 229
Autostima situazionale scarsa 230
Rischio di autostima situazionale scarsa 234
Eliminazione urinaria compromessa 235
Enuresi legata allo sviluppo 238
Incontinenza urinaria funzionale 241
Incontinenza urinaria riflessa 247
Incontinenza urinaria da sforzo 250
Incontinenza urinaria totale 253
Incontinenza urinaria da urgenza 257
Rischio di incontinenza urinaria da urgenza 261
Incontinenza urinaria da rigurgito 262
Eminegligenza 264
Fatigue 269
Gittata cardiaca ridotta 276
Guarigione chirurgica ritardata 278
Incontinenza fecale 279
Indice
xvii
ISBN 978-88-08-18505-1
Inefficace autogestione della salute 282
Inefficace autogestione della salute: famiglia 288
Inefficace autogestione della salute: comunità 289
Inefficace mantenimento della salute 294
Inefficace modello di sessualità 305
Disfunzione sessuale 312
Inefficace processo della gravidanza e della maternità 313
Rischio di inefficace processo della gravidanza
e della maternità 315
Interazioni sociali compromesse 316
Intolleranza all’attività 323
Isolamento sociale 330
Ittero neonatale 332
Rischio di ittero neonatale 333
Latte materno carente 334
Lutto 336
Lutto anticipatorio 344
Lutto complicato 349
Rischio di lutto complicato 353
Mancanza di speranza 354
Memoria compromessa 364
Mobilità compromessa 368
Mobilità compromessa nel letto 377
Deambulazione compromessa 378
Mobilità compromessa con la sedia a rotelle 380
Capacità di trasferimento compromessa 382
Motilità gastrointestinale disfunzionale 384
Rischio di motilità gastrointestinale disfunzionale 386
Non adesione 387
Nutrizione squilibrata: inferiore al fabbisogno metabolico 394
Dentizione compromessa 401
Deglutizione compromessa 402
Inefficace modello di alimentazione del bambino 408
Nutrizione squilibrata: superiore al fabbisogno metabolico 413
Rischio di nutrizione squilibrata: superiore al fabbisogno
metabolico 416
Paura 417
Perfusione tissutale inefficace 424
Rischio di perfusione tissutale cardiaca ridotta 425
Rischio di perfusione tissutale cerebrale inefficace 427
xviii
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Rischio di perfusione gastrointestinale inefficace 428
Perfusione tissutale periferica inefficace 429
Rischio di perfusione tissutale periferica inefficace 434
Rischio di disfunzione neurovascolare periferica 435
Rischio di perfusione renale inefficace 439
Pianificazione delle attività inefficace 440
Rischio di pianificazione delle attività inefficace 442
Prestazioni di ruolo inefficaci 442
Processi familiari interrotti 444
Processi familiari disfunzionali 449
Protezione inefficace 454
Rischio di secchezza oculare 456
Integrità tissutale compromessa 459
Integrità cutanea compromessa 463
Rischio di integrità cutanea compromessa 466
Mucosa orale compromessa 469
Reazione allergica al lattice 474
Rischio di reazione allergica al lattice 476
Relazione inefficace 478
Rischio di relazione inefficace 480
Resilienza compromessa della persona 480
Rischio di resilienza compromessa 482
Rischio di autolesionismo 483
Automutilazione 491
Rischio di automutilazione 492
Rischio di suicidio 494
Rischio di dignità umana compromessa 501
Rischio di disturbo per la diade madre-feto 504
Rischio di funzionalità epatica compromessa 506
Rischio di glicemia instabile 506
Rischio di infezione 507
Rischio di lesione 515
Rischio di aspirazione 522
Rischio di avvelenamento 526
Rischio di cadute 526
Rischio di lesione termica 528
Rischio di soffocamento 529
Rischio di trauma 530
Rischio di lesione da posizionamento perioperatorio 530
Rischio di reazione allergica 536
Indice
xix
ISBN 978-88-08-18505-1
Rischio di reazione avversa ai mezzi di contrasto iodati 541
Rischio di funzionalità respiratoria inefficace 547
Disfunzionale risposta allo svezzamento dal ventilatore 550
Rischio di disfunzionale risposta allo svezzamento
dal ventilatore 557
Liberazione delle vie aeree inefficace 559
Inefficace modello di respirazione 563
Scambi gassosi compromessi 565
Ventilazione spontanea compromessa 566
Rischio di sanguinamento 567
Rischio di shock 568
Rischio di sindrome da immobilizzazione 569
Rischio di sindrome da morte improvvisa del neonato 578
Rischio di solitudine 581
Rischio di squilibrio elettrolitico 585
Rischio di temperatura corporea squilibrata 586
Ipertermia 588
Ipotermia 592
Termoregolazione inefficace 595
Rischio di trasmissione di infezioni 599
Rischio di trauma vascolare 604
Rischio di violenza rivolta a se stessi 605
Rischio di violenza rivolta ad altri 606
Rischio di volume di liquidi squilibrato 615
Ruolo genitoriale compromesso 616
Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale 623
Rischio di attaccamento compromesso 627
Salute insufficiente della comunità 632
Senso di impotenza 634
Rischio di senso di impotenza 640
Sindrome da deficit nella cura di sé 641
Deficit nella cura di sé: alimentazione 647
Deficit nella cura di sé: bagno 650
Deficit nella cura di sé: strumentale 655
Deficit nella cura di sé: uso del gabinetto 658
Deficit nella cura di sé: vestirsi 662
Sindrome da interpretazione dell’ambiente compromessa 666
Sindrome da stress da trasloco 667
Rischio di sindrome da stress da trasloco 672
Sindrome post-traumatica 672
xx
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Rischio di sindrome post-traumatica 678
Sindrome da trauma da stupro 679
Sofferenza morale 687
Rischio di sofferenza morale 692
Sofferenza spirituale 695
Rischio di sofferenza spirituale 701
Religiosità compromessa 702
Rischio di religiosità compromessa 707
Sovraccarico psicofisico da stress 707
Stile di vita sedentario 711
Stipsi 715
Stipsi percepita 721
Tensione nel ruolo di caregiver 723
Rischio di tensione nel ruolo di caregiver 730
Volume di liquidi eccessivo 733
Volume di liquidi insufficiente 739
Rischio di volume di liquidi insufficiente 744
Wandering 745
Sezione 2
Diagnosi infermieristiche di promozione
della salute e dI benessere 749
Disponibilità a migliorare l’allattamento al seno 753
Disponibilità a migliorare l’autogestione della salute 755
Disponibilità a migliorare il benessere 757
Disponibilità a migliorare il benessere spirituale 758
Disponibilità a migliorare il bilancio idrico 759
Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato
del bambino 761
Disponibilità a migliorare la comunicazione 765
Disponibilità a migliorare il concetto di sé 766
Disponibilità a migliorare la conoscenza (specificare) 767
Disponibilità a migliorare il coping 768
Disponibilità a migliorare il coping della comunità 769
Disponibilità a migliorare il coping della famiglia 773
Disponibilità a migliorare la cura di sé 774
Disponibilità a migliorare l’eliminazione urinaria 775
Disponibilità a migliorare la nutrizione 776
Indice
xxi
ISBN 978-88-08-18505-1
Disponibilità a migliorare la presa di decisioni 777
Disponibilità a migliorare i processi familiari 778
Disponibilità a migliorare il processo della gravidanza
e della maternità 780
Disponibilità a migliorare la relazione 781
Disponibilità a migliorare la religiosità 783
Disponibilità a migliorare la resilienza 784
Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale 786
Disponibilità a migliorare il sonno 787
Disponibilità a migliorare lo stato di immunizzazione 787
Disponibilità a sviluppare il proprio potenziale 789
Disponibilità ad aumentare la speranza 790
Sezione 3
Diagnosi infermieristiche e problemi
collaborativi concomitanti con specifiche
situazioni cliniche 793
parte 1
Malattie o traumatismi di interesse medico 795
Malattie del sistema cardiocircolatorio 795
Angina pectoris 795
Arteriosclerosi delle arterie degli arti 795
Endocardite, pericardite reumatica o infettiva 796
Infarto miocardico acuto non complicato 797
Insufficienza cardiaca 798
Ipertensione 798
Malattia di Raynaud 799
Tromboflebite dei vasi profondi degli arti inferiori 799
Ulcere da stasi venosa, sindrome postflebitica 800
Varici venose degli arti inferiori 800
Malattie del sangue e degli organi ematopoietici 801
Anemia 801
Anemia aplastica 801
Anemia perniciosa 802
Coagulazione intravascolare disseminata 802
Policitemia vera 803
xxii
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Malattie del sistema respiratorio 803
Bronchite cronica, enfisema polmonare 803
Embolia polmonare 804
Polmonite 804
Sindrome da distress cardiorespiratorio dell’adulto 805
Versamento pleurico 805
Malattie endocrine, nutrizionali e metaboliche 806
Cirrosi epatica di Laënnec 806
Diabete mellito 807
Epatite virale 808
Iperaldosteronismo primario 809
Ipotiroidismo 809
Obesità 810
Pancreatite 810
Sindrome di Addison 811
Sindrome di Cushing 812
Tireotossicosi 812
Malattie dell’Apparato digerente 813
Emorroidi, ragade anale non di interesse chirurgico 813
Esofagite, ernia iatale 813
Gastroenterite, enterocolite 814
Malattia di Crohn, colite ulcerosa 814
Ulcera peptica 815
Malattie dell’apparato genitourinario 815
Cistite, pielonefrite, glomerulonefrite 815
Insufficienza renale acuta 816
Insufficienza renale cronica 816
Urolitasi 817
Vescica neurogena 818
Malattie del sistema nervoso 818
Epilessia 818
Infarto cerebrale 819
Lesione del midollo spinale 820
Malattia di Alzheimer, malattia di Huntington 822
Miastenia grave, sclerosi multipla, distrofia muscolare,
malattia di Parkinson, sindrome di Guillain-Barré,
sclerosi laterale amiotrofica 823
Perdita di coscienza 825
Tumore cerebrale 826
Malattie dell’orecchio e dell’occhio 827
Indice
xxiii
ISBN 978-88-08-18505-1
Cataratta, distacco di retina, glaucoma, infiammazione
dell’occhio e degli annessi oculari 827
Otite, mastoidite 827
Malattie della cute e del tessuto sottocutaneo 828
Dermatite con eczema, psoriasi 828
Impetigine, herpes zoster, micosi cutanee 828
Ulcere da pressione, ulcera da decubito 829
Ustione termica, ipotermia 829
Malattie del sistema osteomuscolare e del tessuto connettivo 831
Frattura della mandibola 831
Fratture 832
Lombalgia 833
Osteoporosi 833
Poliartropatie infiammatorie 834
Malattie infettive e disturbi del sistema immunitario 835
Infezioni con modalità di trasmissione prevalentemente
sessuale 835
Lupus eritematoso sistemico 836
Meningite, encefalite 836
Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) 837
Neoplasie 839
Cancro in fase di diagnosi 839
Cancro (si applica ai tumori maligni nelle varie sedi
e nei vari stadi) 839
Cancro in fase terminale 841
Cancro colorettale 842
parte 2
Interventi chirurgici 843
Chirurgia generale 843
Amputazione dell’arto inferiore 844
Artroplastica totale dell’anca, del ginocchio o della spalla 845
Artroscopia, artrotomia, meniscectomia, bunionectomia 846
Chirurgia anorettale 846
Chirurgia cranica 847
Chirurgia dell’orecchio (stapedectomia, timpanoplastica,
miringotomia, mastoidectomia) 847
Chirurgia oftalmica 848
Chirurgia toracica 849
xxiv
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Colecistectomia 850
Colostomia 850
Dilatazione e curettage 851
Endoarteriectomia carotidea 851
Enucleazione 852
Estrazione della cataratta 852
Frattura dell’anca e del femore 853
Ileostomia 854
Innesto di bypass aortico, iliaco, femorale, popliteo 854
Innesto di bypass coronarico 855
Laminectomia 856
Laparoisterectomia, colpoisterectomia 856
Laringectomia con svuotamento del collo 857
Mastectomia 858
Nefrectomia 858
Parto cesareo 859
Resezione di aneurisma dell’aorta addominale 859
Resezione transuretrale della prostata 860
Tonsillectomia 860
Trapianto corneale o cheratoplastica penetrante 861
Trapianto renale 861
Urostomia 862
Vulvectomia radicale 863
parte 3
CONDIZIONI OSTETRICO-GINECOLOGICHE 864
Gravidanza 864
Aborto spontaneo 864
Emorragia uterina in gravidanza (placenta previa, distacco
prematuro di placenta, rottura dell’utero, lesioni non maligne,
mola idatiforme) 865
Gravidanza dell’adolescente 865
Gravidanza ectopica 866
Interruzione di gravidanza volontaria o terapeutica 866
Iperemesi gravidica 867
Ipertensione gestazionale 867
Parto 868
Periodo postpartum 868
Mastite in allattamento 869
Indice
xxv
ISBN 978-88-08-18505-1
Morte del feto o del neonato 870
Malattie concomitanti 870
Cardiopatia insorta in gravidanza 870
Diabete mellito insorto in gravidanza 871
Diabete mellito insorto nel periodo postpartum 871
Endometriosi 872
Malattie infiammatorie della pelvi 872
parte 4
CONDIZIONI NEONATALI 873
Neonato 873
Neonato prematuro 873
Neonato postmaturo 874
Neonato con meningomielocele 875
Neonato con cardiopatia congenita (pre intervento chirurgico 875
Neonato di madre diabetica 875
Neonato di madre tossicodipendente 876
Neonato ad alto rischio 877
Famiglia di neonato ad alto rischio 877
Ittero da AB0 o Rh 878
Sespsi 878
Sindrome da distress cardiorespiratorio 879
parte 5
disturbi dell’infanzia o dell’adolescenza 880
Disturbi dello sviluppo per disabilità e malattie croniche
invalidanti 880
Anemia drepanocitica 881
Ansia o fobia della scuola 881
Artrite giovanile 881
Asma 882
Avvelenamento 882
Cardiopatia congenita 883
Deficit dell’attenzione 884
Disabilità mentali 884
Dismenorrea 884
Distrofia muscolare 885
Disturbo dello sviluppo 886
Emofilia 886
xxvi
Manuale delle diagnosi infermieristiche
ISBN 978-88-08-18505-1
Epilessia 887
Febbre reumatica 887
Fibrosi cistica 888
Idrocefalo 889
Infezione delle vie aeree inferiori 889
Leucemia 890
Malattia celiaca 891
Malattia di Legg-Calvé-Perthes 891
Malattie contagiose 892
Malattie glomerulari 892
Malattie parassitarie 893
Meningite batterica 894
Meningomielocele 894
Mononucleosi infettiva 895
Obesità 896
Osteomielite 896
Paralisi cerebrale 897
Pediculosi 898
Schisi del labbro e del palato 898
Scoliosi 899
Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) 899
Sindrome da maltrattamento 900
Sindrome di Down 901
Sindrome di Reye 901
Tonsillite 902
Trauma cranico 903
Tumore di Wilms 903
parte 6
Disturbi mentali 904
Alcolismo 904
Anoressia nervosa 905
Depressione 906
Disturbi d’ansia e disturbi dell’adattamento 907
Disturbi di personalità 907
Disturbi somatoformi 907
Disturbo bipolare 908
Disturbo ossessivocompulsivo 909
Disturbo paranoide 909
Indice
ISBN 978-88-08-18505-1
Schizofrenia 909
Sindrome da deficit dell’attenzione e iperattività 910
parte 7
Procedure diagnostiche e terapeutiche 911
Angioplastica coronarica transluminale percutanea 911
Apparecchio gessato 911
Catetere di Hickman 912
Catetere venoso centrale a lunga permanenza 912
Cateterismo cardiaco 913
Chemioterapia 913
Dialisi peritoneale 914
Emodialisi 915
Impianto di pacemaker cardiaco 916
Monitoraggio emodinamico 917
Monitoraggio elettronico interno del feto 918
Nutrizione enterale 918
Nutrizione parenterale totale 918
Radioterapia esterna 919
Shunt arterovenoso esterno 920
Terapia anticoagulante 920
Terapia con corticosteroidi 921
Terapia elettroconvulsivante 921
Tracheostomia 922
Ventilazione meccanica 922
Bibliografia 925
Indice analitico 941
xxvii
