La tossina botulinica tipo A (Vistabex® o Azzalure® o Bocotour®) è una proteina naturale
purificata prodotta dal Clostridium Botulinum, la quale, bloccando la liberazione di acetilcolina a livello
della placca neuromuscolare, produce un effetto di denervazione chimica con paralisi temporanea dei
muscoli sede d'inoculo. Si ottiene così un'attenuazione di rughe, solchi e segni d'espressione. Il
trattamento con tossina botulinica funziona efficacemente sulle rughe provocate da un'iperattivita'
muscolare ossia sulle rughe d'espressione: rughe della fronte, della regione perioculare (zampe di
gallina), rughe della regione labiale superiore (codice a barre) e rughe glabellari. Si utilizza, inoltre,la
tossina per il trattamento dell'iperidrosi primaria di mani, piedi ed ascelle. In Italia la tossina botulinica
può essere utilizzata per il trattamento delle rughe glabellari; il suo inoculo in altre sedi è off-label.
Il trattamento con tossina botulinica avviene dopo un attento studio della mimica facciale. Si effettua
ambulatorialmente, senza anestesia, e consiste nell'iniettare, con una siringa dotata di un ago
piccolissimo (30G), la tossina opportunamente diluita con soluzione fisiologica a livello dei muscoli mimici,
da cui si originano le rughe di espressione, o a livello delle zone di iperidrosi. Il trattamento ha una
durata di circa 15 minuti e non è richiesto il digiuno. Il paziente può riprendere subito dopo il trattamento
il normale svolgimento delle proprie attività.
Per eliminare al massimo la possibilità di effetti collaterali e per evitare che il farmaco iniettato migri in
zone diverse da quella di trattamento con paralisi di muscoli diversi dai prescelti è consigliato:
nelle 6 ore successive alle iniezioni non applicare alcun trattamento nella zona d'inoculo né coricarsi;
nelle 12 ore successive al trattamento si raccomanda di non praticare attività sportive e di non esporsi a
sbalzi di temperatura;
nelle 24 ore successive all'iniezione la zona d'inoculo non va né sfregata ne' massaggiata e nelle 48 ore
successive al trattamento non si devono assumere antinfiammatori e/o alcolici, fare lampade abbronzanti
e/o esporsi al sole.
Nei tre giorni successivi al trattamento, bisogna forzatamente contrarre, tre volte al giorno, la
muscolatura trattata
Il trattamento con tossina botulinica è controindicato in soggetti con ipersensibilita' accertata alla tossina
botulinica di tipo A o ad uno qualsiasi degli eccipienti della formulazione; in presenza di miastenia grave o
della Sindrome di Eaton Lambert; in presenza di infezione ai siti di inoculo da trattare; durante la
gravidanza e l'allattamento al seno.
L'eta' migliore per effettuare il trattamento è in genere dai 18 ai 65 anni.
Con l'utilizzo di tossina botulinica si ottiene un natural look, un viso più disteso e rilassato; se
opportunamente dosata non si perde la mimica facciale e,quindi, si evita l'aspetto di cera.
