Indice generale
Mitocondri 38
Nucleo 38
Reticolo endoplasmatico 40
Apparato di Golgi 41
Lisosomi 42
Perossisomi 43
1
Introduzione allo studio
dell’anatomia 1
Anatomia microscopica 2
Flusso di membrana 43
Anatomia macroscopica 3
Giunzioni intercellulari 43
Altri aspetti dell’anatomia 3
Il ciclo vitale della cellula 45
Livelli di organizzazione 4
Interfase 45
Un’introduzione ai sistemi di organi
Replicazione del DNA 45
6
Mitosi
DISCUSSIONE CLINICA
Anatomia di superficie 14
Divisione cellulare e cancro
Punti di riferimento anatomici
Regioni anatomiche 15
Direzioni anatomiche 16
14
TERMINI CLINICI
Piani e sezioni 17
Le cavità corporee 18
Tessuti e sviluppo
embriologico 51
DISCUSSIONI CLINICHE
Malattia, patologia e diagnosi 4
La diagnosi delle malattie 6
Visible Human Project 18
Anatomia per sezioni e tecnologia diagnostica
23
TERMINI CLINICI
Tessuto epiteliale 52
21
Funzioni del tessuto epiteliale 53
Specializzazioni delle cellule epiteliali 53
Mantenimento dell’integrità del tessuto epiteliale 54
Giunzioni intercellulari 54
Ancoraggio alla lamina basale 54
Mantenimento e rinnovamento degli epiteli 54
2
La cellula
Classificazione degli epiteli 55
26
Lo studio delle cellule 27
Microscopia ottica 27
Microscopia elettronica 28
Citologia
47
48
3
Anatomia per sezioni 16
29
La membrana plasmatica 31
Permeabilità di membrana: processi passivi 32
Permeabilità di membrana: processi attivi 32
Estensioni del plasmalemma: i microvilli 35
Citoplasma 35
Citosol 36
Organuli 36
Organuli non membranosi 36
Citoscheletro 36
Centrioli, ciglia e flagelli
Ribosomi 38
36
Organuli membranosi 38
xvi
46
Il linguaggio dell’anatomia 13
Epiteli pavimentosi 55
Epiteli cubici 56
Epiteli cilindrici 57
Epiteli pseudostratificati e di transizione
57
Epiteli ghiandolari 58
Tipi di secrezione 59
Struttura delle ghiandole 59
Modalità di secrezione 60
Tessuti connettivi 61
Classificazione dei tessuti connettivi 62
Tessuto connettivo propriamente detto 62
Le cellule del tessuto connettivo propriamente detto 62
Fibre del tessuto connettivo 63
Sostanza fondamentale 64
Tessuti connettivi embrionali 64
Tessuti connettivi lassi 64
Tessuti connettivi densi 66
Tessuti connettivi liquidi 68
Tessuti connettivi di sostegno 68
xvii
INDICE GENERALE
Cartilagine
Osso 71
Struttura del follicolo 98
Funzioni dei peli 98
Tipi di peli 98
Colore dei peli 100
Crescita e sostituzione dei peli
69
Le membrane 72
Membrane mucose
Membrane sierose
Membrana cutanea
Membrane sinoviali
72
72
72
74
Tessuto connettivo di sostegno del corpo umano 74
Tessuto muscolare 75
Ghiandole sebacee 100
Ghiandole sudoripare 101
Controllo della secrezione ghiandolare 103
Altre ghiandole cutanee 103
Unghie
Tessuto muscolare scheletrico 75
Tessuto muscolare cardiaco 75
Tessuto muscolare liscio 75
103
Controllo locale delle funzioni cutanee 103
Invecchiamento e apparato tegumentario 105
DISCUSSIONI CLINICHE
Tessuto nervoso 77
Tessuti, nutrizione e invecchiamento 77
CENNI DI EMBRIOLOGIA
La formazione dei tessuti 79
Lo sviluppo degli epiteli 80
Origini dei tessuti connettivi 81
Sviluppo degli apparati 82
Analisi della cute 89
Alterazioni nella produzione di cheratina
Medicazione transdermica 93
Cancro della pelle 96
Acne e dermatite seborroica 102
Riparazione dei danni cutanei 104
92
CASO CLINICO
Ansia nel laboratorio di anatomia
DISCUSSIONI CLINICHE
TERMINI CLINICI
La liposuzione 66
Cartilagini e danni alle ginocchia 69
Alterazioni delle membrane sierose 73
Sviluppo e crescita di un tumore 78
106
108
5
84
TERMINI CLINICI
100
Ghiandole cutanee 100
Apparato scheletrico: Tessuto osseo
e struttura dello scheletro 111
4
Apparato tegumentario
Struttura dell’osso 112
88
Struttura e funzioni dell’apparato tegumentario 90
Epidermide 90
Organizzazione istologica dell’osso maturo 112
Matrice dell’osso 112
Cellule dell’osso maturo 112
Osso compatto ed osso spugnoso 113
Differenze strutturali tra osso compatto ed osso spugnoso 113
Differenze funzionali tra osso spugnoso e osso compatto 115
Strati dell’epidermide 91
Strato germinativo 91
Strato spinoso 91
Strato granuloso 91
Strato lucido 92
Strato corneo 92
Periostio ed endostio 116
Sviluppo e accrescimento dell’osso 117
Ossificazione membranosa 117
Ossificazione encondrale 118
Cute spessa e cute sottile
Aumento della lunghezza di un osso in via di sviluppo 119
Aumento del diametro di un osso in via di sviluppo 120
93
Creste epidermiche 93
Colore della pelle 93
Derma 95
Organizzazione del derma 95
Rughe, smagliature e linee di clivaggio 95
Altre componenti dermiche
96
Formazione dei vasi sanguigni e linfatici 123
Innervazione dell’osso 123
Fattori che regolano l’accrescimento osseo 123
Mantenimento, rimodellamento e riparazione
delle ossa 124
Strato sottocutaneo 97
Rimodellamento dell’osso 125
Lesioni e riparazione 125
Apparato scheletrico e invecchiamento 125
Annessi cutanei 98
Anatomia degli elementi scheletrici 126
Vascolarizzazione della cute
Innervazione della cute 97
Peli e follicoli piliferi
Formazione dei peli
98
98
97
Classificazione delle ossa 126
Caratteristiche di superficie delle ossa
127
xviii
INDICE GENERALE
Integrazione con altri apparati 130
DISCUSSIONI CLINICHE
Rachitismo 117
Formazione di ossa eterotopiche 118
Disordini scheletrici congeniti 123
Osteoporosi e anomalie scheletriche associate
all’invecchiamento 126
Una classificazione delle fratture 129
Alterazioni dei seni paranasali 154
Problemi di crescita del cranio 155
Cifosi, lordosi e scoliosi 161
Spina bifida 167
Frattura delle coste 170
Gabbia toracica e procedure chirurgiche
TERMINI CLINICI
7
6
Apparato scheletrico:
Componente assile 133
Cranio e ossa associate 135
142
Osso occipitale 142
Ossa parietali 142
Osso frontale 142
Ossa temporali 145
Osso sfenoide 146
Osso etmoide 147
Fosse craniche 147
Ossa mascellari 148
Ossa palatine 150
Ossa nasali 150
Cornetti nasali inferiori
Ossa zigomatiche 151
Ossa lacrimali 151
Vomere 151
Mandibola 151
Apparato scheletrico:
Componente appendicolare
174
Cingolo toracico e parte libera dell’arto superiore 176
Cingolo toracico 176
Clavicola 176
Scapola 176
Parte libera dell’arto superiore 179
Omero 179
Ulna 179
Radio 181
Ossa del carpo 184
Ossa metacarpali e falangi 184
Ossa dello splancnocranio 148
Cingolo pelvico e parte libera dell’arto inferiore 186
Cingolo pelvico 186
Ossa dell’anca 186
Pelvi 186
150
Complessi orbitario e nasale 151
Complesso dell’orbita 151
Complesso nasale 152
Osso ioide 154
Cranio del neonato, del bambino e dell’adulto 158
Colonna vertebrale 158
Parte libera dell’arto inferiore 193
Femore 193
Patella 196
Tibia 196
Fibula 196
Ossa del tarso 198
Ossa metatarsali e falangi 199
Variazioni individuali nell’apparato scheletrico 200
DISCUSSIONI CLINICHE
Fratture dello scafoide 184
Anomalie alle caviglie e ai piedi
Curvature della colonna vertebrale 159
Anatomia delle vertebre 161
TERMINI CLINICI
Corpo vertebrale 161
Arco vertebrale 161
Processi articolari 162
Articolazioni vertebrali 162
8
Regioni vertebrali 162
Vertebre cervicali 163
Vertebre toraciche 164
Vertebre lombari 166
Osso sacro 168
Coccige 168
Gabbia toracica 168
Coste 169
Sterno 170
170
171
130
TERMINI CLINICI
Ossa del cranio
DISCUSSIONI CLINICHE
201
202
Apparato scheletrico:
Articolazioni 205
Classificazione delle articolazioni 206
Articolazioni immobili (sinartrosi) 206
Articolazioni scarsamente mobili (amfiartrosi) 206
Articolazioni mobili (diartrosi) 206
Liquido sinoviale 207
Strutture accessorie 208
Resistenza contro mobilità 208
xix
INDICE GENERALE
Forma e funzione delle articolazioni 208
Anatomia macroscopica 238
Descrizione del movimento dinamico 209
Tipi di movimento 209
Tessuto connettivo del muscolo 238
Nervi e vasi sanguigni 239
Movimento lineare (scivolamento) 209
Movimento angolare 209
Rotazione 211
Movimenti speciali 211
Anatomia microscopica delle fibre muscolari scheletriche 240
Classificazione strutturale delle articolazioni sinoviali 212
Teoria dello scivolamento dei filamenti 245
Articolazioni più rappresentative 213
Avvio della contrazione 246
Fine della contrazione 246
Miofibrille e miofilamenti 241
Organizzazione del sarcomero 243
Meccanismo della contrazione muscolare 245
Articolazione temporo-mandibolare 214
Articolazioni intervertebrali 214
Controllo nervoso della contrazione muscolare 246
Contrazione muscolare: riepilogo 246
Dischi intervertebrali 214
Legamenti intervertebrali 215
Movimenti vertebrali 215
Unità motorie e controllo muscolare 248
Tono muscolare 249
Ipertrofia muscolare 249
Atrofia muscolare 249
Articolazione sterno-clavicolare 215
Articolazione della spalla 217
Legamenti 217
Muscoli scheletrici e tendini
Borse sinoviali 219
Tipi di fibre muscolari scheletriche 249
217
Distribuzione delle fibre muscolari rapide, lente
e intermedie 250
Articolazione del gomito 219
Articolazioni radio-ulnari 219
Articolazioni del polso 219
Organizzazione delle fibre muscolari scheletriche 251
Muscoli a fibre parallele 251
Muscoli a fibre convergenti 251
Muscoli pennati 252
Muscoli circolari 252
Stabilità del polso 219
Articolazioni della mano 221
Articolazione dell’anca 223
Capsula articolare 223
Stabilizzazione dell’anca
Terminologia utilizzata per i muscoli 253
Origini e inserzioni 253
Azioni 253
Nomenclatura dei muscoli scheletrici
223
Articolazione del ginocchio 225
Capsula articolare 225
Legamenti di supporto 225
Blocco del ginocchio 225
254
Leve e pulegge: sistemi perfetti per il movimento 254
Classi di leve 254
Pulegge anatomiche 255
Articolazioni della caviglia e del piede 228
Articolazione della caviglia 228
Articolazioni del piede 229
Apparato muscolare e invecchiamento 256
Invecchiamento e articolazioni 229
DISCUSSIONI CLINICHE
Ossa e muscoli 231
Fibromialgia e sindrome da affaticamento cronico 240
Rigor mortis 247
Indolenzimento muscolare a insorgenza ritardata 251
Trichinosi 257
DISCUSSIONI CLINICHE
Dislocazione di un’articolazione sinoviale
Alterazioni dei dischi intervertebrali 216
Lesioni della spalla 219
Lesioni alle ginocchia 228
208
TERMINI CLINICI
10
CASO CLINICO
La strada per Daytona
TERMINI CLINICI
257
231
Apparato muscolare:
Muscolatura assile 261
233
9
Muscolatura assile 262
Apparato muscolare: Il tessuto
muscolare scheletrico
e l’organizzazione del muscolo
Funzioni della muscolatura scheletrica 238
Muscoli mimici 264
Muscoli estrinseci dell’occhio 264
Muscoli masticatori 266
Muscoli della lingua 269
Muscoli della faringe 269
Muscoli anteriori del collo 271
Anatomia della muscolatura scheletrica 238
Muscoli del rachide 273
Muscoli della testa e del collo
237
263
xx
INDICE GENERALE
Strato superficiale dei muscoli intrinseci del dorso 273
Strato intermedio dei muscoli intrinseci del dorso 273
Strato profondo dei muscoli intrinseci del dorso 274
Muscoli flessori spinali 274
Muscolo diaframma 279
Addome 331
Arto superiore 332
Braccio, avambraccio e polso 333
Pelvi e arto inferiore 334
Gamba e piede 335
Muscoli del perineo e del diaframma pelvico 279
Anatomia per sezioni trasversali 336
Muscoli obliqui e retti 276
Sezione trasversale a livello del chiasma ottico 336
Sezione trasversale della testa a livello della vertebra C2
Sezione trasversale a livello della vertebra T2 337
Sezione trasversale a livello della vertebra T8 338
Sezione trasversale a livello della vertebra T10 338
Sezione trasversale a livello della vertebra T12 339
Sezione trasversale a livello della vertebra L5 339
DISCUSSIONI CLINICHE
Cosa c’è di nuovo? 269
Ernie 279
TERMINI CLINICI
282
11
Apparato muscolare:
Muscolatura appendicolare
284
Fattori che influiscono sulla funzione
della muscolatura appendicolare 285
Muscoli del cingolo scapolare e dell’arto superiore 286
Muscoli che stabilizzano la posizione del cingolo scapolare 286
Muscoli motori del braccio 288
Muscoli motori dell’avambraccio e della mano 293
Muscoli motori della mano e delle dita 295
13
Sistema nervoso:
Tessuto nervoso
Organizzazione cellulare nel tessuto nervoso 342
Nevroglia 344
Nevroglia del SNC 344
Nevroglia del SNP 346
Muscoli del cingolo pelvico e dell’arto inferiore 302
Neuroni 349
Muscoli estrinseci del piede 309
Muscoli intrinseci del piede 311
340
Veduta d’insieme del sistema nervoso 341
Muscoli estrinseci della mano 295
Muscoli intrinseci della mano 296
Muscoli motori della coscia 302
Muscoli motori della gamba 307
Muscoli motori del piede e delle dita 309
Classificazione dei neuroni
350
Rigenerazione nervosa 352
Impulso nervoso 353
Comunicazione sinaptica 354
Fasce, strati e compartimenti muscolari 318
Sinapsi chimiche 354
Sinapsi elettriche 355
Compartimenti dell’arto superiore 318
Compartimenti dell’arto inferiore 321
Organizzazione ed elaborazione neuronale 355
DISCUSSIONI CLINICHE
Traumi sportivi 292
Sindrome del tunnel carpale 297
Iniezioni intramuscolari 305
Sindrome da compartimentalizzazione
Organizzazione anatomica del sistema nervoso
DISCUSSIONI CLINICHE
I sintomi dei disordini neurologici 343
Patologie da demielinizzazione 352
319
TERMINI CLINICI
357
CASO CLINICO
L’anca della nonna
323
TERMINI CLINICI
324
12
Anatomia di superficie e anatomia
per sezioni trasversali 327
Approccio regionale all’anatomia di superficie 328
Testa e collo 328
Torace 330
337
14
Sistema nervoso: Midollo spinale
e nervi spinali 361
Anatomia macroscopica del midollo spinale 362
Meningi spinali 362
Dura madre 362
Aracnoide 365
Pia madre 365
356
xxi
INDICE GENERALE
Anatomia di sezione del midollo spinale 367
Sostanza bianca centrale 400
Nuclei della base 401
Organizzazione della sostanza grigia 367
Organizzazione della sostanza bianca 367
Funzioni dei nuclei della base 401
Sistema limbico 401
Nervi spinali 369
Diencefalo 405
Distribuzione periferica dei nervi spinali 369
Plessi nervosi 370
Plesso cervicale 372
Plesso brachiale 373
Plessi lombare e sacrale
Riflessi
Epitalamo 405
Talamo 405
Funzioni dei nuclei talamici 406
Ipotalamo 406
376
Funzioni dell’ipotalamo 406
380
Classificazione dei riflessi 382
Riflessi spinali 382
Centri superiori e integrazione dei riflessi
Mesencefalo 410
Ponte 410
Cervelletto
382
Punture spinali, mielografia, anestesia spinale
e anestesia caudale 366
Danni midollari 367
Neuropatie periferiche 377
Patologie a carico del midollo spinale e dei nervi spinali
TERMINI CLINICI
412
Bulbo (o midollo allungato) 414
DISCUSSIONI CLINICHE
Nervi cranici 416
380
383
15
Sistema nervoso: Encefalo
e nervi cranici 386
Introduzione all’organizzazione dell’encefalo 387
Embriologia dell’encefalo 387
Principali regioni e limiti 387
Cervello 387
Diencefalo 387
Mesencefalo 389
Ponte e cervelletto 389
Bulbo, o midollo allungato 389
Nervo olfattivo (I N) 418
Nervo ottico (II N) 419
Nervo oculomotore (III N) 420
Nervo trocleare (IV N) 420
Nervo trigemino (V N) 421
Nervo abducente (VI N) 422
Nervo faciale (VII N) 422
Nervo statoacustico (vestibolococleare) (VIII N)
Nervo glossofaringeo (IX N) 424
Nervo vago (X N) 424
Nervo accessorio (XI N) 425
Nervo ipoglosso (XII N) 426
Sommario delle ramificazioni e delle funzioni
dei nervi cranici 426
DISCUSSIONI CLINICHE
Organizzazione della sostanza grigia e bianca 389
Ventricoli encefalici 389
Protezione e sostegno dell’encefalo 389
Meningi encefaliche 391
Traumi encefalici 391
Emorragie epidurali e subdurali 394
Idrocefalo 398
La “sostanza nera” e il morbo di Parkinson
Disfunzione cerebellare 414
Tic douloureux 422
Paralisi di Bell 423
Riflessi dei nervi cranici 427
TERMINI CLINICI
Dura madre 391
Aracnoide 391
Pia madre 391
410
427
16
Barriera emato-encefalica 391
Liquido cerebrospinale 394
Formazione del LCS 394
Circolazione del LCS 394
Sistema nervoso: Vie nervose
e funzioni superiori 431
Vascolarizzazione dell’encefalo 395
Vie sensitive e motorie 432
Cervello 396
Vie sensitive
Emisferi cerebrali
396
Lobi cerebrali 396
Aree motorie e sensitive della corteccia cerebrale
Aree associative 400
Centri integrativi 400
398
432
Via del cordone posteriore 432
Via spino-talamica 435
Via spino-cerebellare 435
Vie motorie
436
Via cortico-spinale 437
423
xxii
INDICE GENERALE
Via mediale e via laterale 438
Nuclei della base e cervelletto 440
Livelli di controllo dell’attività motoria somatica 441
Funzioni superiori
443
Recettori di membrana e risposte
Regioni corticali di integrazione 443
462
Riepilogo sulla divisione parasimpatica 462
Area interpretativa generale 444
Centro del linguaggio 444
Corteccia prefrontale 444
Aree di Brodmann e funzioni corticali 444
Interrelazioni tra le divisioni simpatica
e parasimpatica 463
Anatomia della doppia innervazione 463
Confronto tra le due divisioni 464
Specializzazioni degli emisferi 445
Memoria 445
Coscienza: formazione reticolare attivante 446
Integrazione e controllo delle funzioni
del sistema nervoso autonomo 464
Sistema nervoso e invecchiamento 447
Riflessi viscerali 464
Livelli superiori di controllo del SNA 465
DISCUSSIONI CLINICHE
Paralisi cerebrale 438
Sclerosi laterale amiotrofica 440
Anencefalia 441
Lesioni dei centri di integrazione 444
Sindrome da deconnessione 445
Livelli di coscienza 446
Morbo di Alzheimer 447
Malattie cerebrovascolari 448
TERMINI CLINICI
Organizzazione anatomica della divisione parasimpatica 460
Funzioni generali della divisione parasimpatica 462
Attivazione della divisione parasimpatica e rilascio
di neurotrasmettitori 462
DISCUSSIONI CLINICHE
Ipersensibilità e funzione del simpatico
Neuropatia diabetica e SNA 465
TERMINI CLINICI
456
467
18
448
Sistema nervoso: Sensibilità generale
e specifica 470
17
Recettori
Sistema nervoso:
Sistema nervoso autonomo
Interpretazione delle informazioni sensitive 471
Elaborazione a livello centrale e adattamento 471
Limitazioni sensoriali 472
Confronto tra il sistema nervoso somatico
e il sistema nervoso autonomo 452
Suddivisioni del SNA 452
Divisione simpatica (toracolombare) 452
Divisione parasimpatica (craniosacrale) 452
Modalità di innervazione 452
Divisione simpatica 453
451
471
Sensibilità generale 472
Nocicettori 472
Termocettori 473
Meccanocettori 473
Recettori tattili 473
Barocettori 475
Propriocettori 475
Catene gangliari della divisione simpatica 454
Chemocettori 475
Funzioni della catena simpatica 454
Anatomia della catena simpatica 454
Olfatto
Gangli collaterali 456
Funzioni dei gangli collaterali 456
Anatomia dei gangli collaterali 456
Zona midollare del surrene 458
Effetti della stimolazione simpatica 458
Attivazione della divisione simpatica e rilascio
di neurotrasmettitori 458
Recettori di membrana e funzioni
della divisione simpatica 459
Recettori alfa e beta 459
Stimolazione simpatica e acetilcolina
459
Riepilogo sulla divisione simpatica 459
Divisione parasimpatica 460
477
Recettori olfattivi 477
Vie olfattive 477
Discriminazione olfattiva 478
Gusto 478
Recettori gustativi 478
Vie gustative 479
Discriminazione gustativa 479
Equilibrio e udito 480
Orecchio esterno 480
Orecchio medio 480
Gli ossicini dell’udito
482
Orecchio interno
482
Complesso vestibolare ed equilibrio 483
xxiii
INDICE GENERALE
Udito 486
Regione midollare 518
Coclea 486
Ricezione del suono 490
Attività endocrina di reni e cuore 518
Pancreas ed altri tessuti endocrini
dell’apparato digerente 518
Vie uditive (acustiche) 490
Vista 491
Formazioni accessorie dell’occhio
Palpebre 491
Apparato lacrimale
Pancreas 518
491
Tessuti endocrini dell’apparato genitale 520
Testicoli 520
Ovaie 521
492
Occhio 493
Tonaca fibrosa 493
Tonaca vascolare (uvea) 496
Tonaca nervosa 498
Camere dell’occhio 499
Cristallino 499
Vie ottiche
Epifisi (ghiandola pineale) 521
Ormoni e invecchiamento 523
DISCUSSIONI CLINICHE
Diabete insipido 512
Diabete mellito 520
Alterazioni endocrine 522
500
Integrazione corticale 500
Tronco encefalico ed elaborazione visiva 500
CASO CLINICO
Perché non riesco più a tenere il passo?
DISCUSSIONI CLINICHE
Dolore acuto e cronico 473
Otite media e mastoidite 482
Nistagmo 485
Vertigini, chinetosi e malattia di Ménière
Perdita dell’udito 490
Congiuntivite 496
Trapianto di cornea 498
Glaucoma 499
Cataratta 499
TERMINI CLINICI
487
TERMINI CLINICI
Funzioni del sangue 531
Composizione del sangue 531
502
Plasma 533
503
Differenze tra plasma e fluido interstiziale
Proteine plasmatiche 533
19
533
Elementi figurati 534
Sistema endocrino
Eritrociti 534
507
Panoramica sul sistema endocrino
Ipotalamo e regolazione endocrina 509
Ipofisi (ghiandola pituitaria) 510
Neuroipofisi 510
Adenoipofisi 510
Sistema portale ipofisario 512
Ormoni dell’adenoipofisi 512
Ghiandola tiroide 513
Follicoli e ormoni tiroidei 513
Cellule C o parafollicolari 515
Ghiandole paratiroidi 515
Timo
20
Apparato cardiovascolare:
Il sangue 530
CASO CLINICO
Cosa ha detto, dottore?
524
526
515
Ghiandole surrenali 516
Regione corticale 516
Zona glomerulare 516
Zona fascicolata 517
Zona reticolare 517
508
Struttura degli eritrociti 534
Durata in vita e circolazione degli eritrociti 535
Eritrociti ed emoglobina 536
Gruppi sanguigni 536
Leucociti 538
Leucociti granulari 539
Leucociti agranulari 539
Piastrine 540
Emopoiesi 541
Eritropoiesi 541
Stadi maturativi degli eritrociti
543
Leucopoiesi 543
DISCUSSIONI CLINICHE
Le trasfusioni 531
Plasma expanders 533
Anemia e policitemia 535
Incremento dei livelli di emoglobina
Anemia falciforme 537
Emofilia 541
Sangue sintetico 543
Doping ematico 544
TERMINI CLINICI
544
536
xxiv
INDICE GENERALE
Letti capillari
21
Vene
575
577
Apparato cardiovascolare:
Il cuore 547
Venule 577
Vene di medio calibro 577
Vene di grosso calibro 577
Valvole venose 577
Visione d’insieme dell’apparato cardiovascolare 548
Distribuzione del sangue 578
Pericardio 548
Distribuzione dei vasi sanguigni 579
Struttura della parete cardiaca 550
Tessuto muscolare cardiaco
Dischi intercalari
Scheletro fibroso
550
Circolazione polmonare 579
Circolazione sistemica 579
Arterie del circolo sistemico
Vene sistemiche 592
550
550
579
Orientamento e anatomia di superficie del cuore 552
Modificazioni della circolazione alla nascita 600
Configurazione interna del cuore 554
Invecchiamento e apparato cardiovascolare 603
Atrio destro 554
Ventricolo destro 554
Atrio sinistro 556
Ventricolo sinistro 556
Differenze strutturali tra i ventricoli destro e sinistro 556
Struttura e funzione delle valvole cardiache 556
DISCUSSIONI CLINICHE
Arteriosclerosi 574
Problemi circolatori congeniti
602
CASO CLINICO
Il postino che si lamenta
603
TERMINI CLINICI
605
Funzione delle valvole durante il ciclo cardiaco 556
Vasi coronarici 558
23
Arteria coronaria destra 558
Arteria coronaria sinistra 558
Vene cardiache 558
Sistema linfatico
Ciclo cardiaco 561
Coordinazione della contrazione cardiaca 561
Nodi senoatriale e atrioventricolare 562
Sistema di conduzione del cuore 562
Elettrocardiogramma (ECG) 566
Controllo autonomo della frequenza cardiaca 566
DISCUSSIONI CLINICHE
Infezione e infiammazione del cuore 554
Prolasso della valvola mitrale 558
Coronaropatia 560
Aritmie cardiache, pacemaker artificiali e infarto
del miocardio 564
TERMINI CLINICI
568
Panoramica del sistema linfatico 609
Funzioni del sistema linfatico 609
Struttura dei vasi linfatici 610
Capillari linfatici 610
Valvole dei vasi linfatici 611
Vasi linfatici principali – Dotti collettori 612
Dotto toracico 612
Dotto linfatico destro 613
Linfociti
613
Classi di linfociti
613
Linfociti T 613
Linfociti B 613
Linfociti NK 614
22
Apparato cardiovascolare: I vasi
e la circolazione 571
Linfociti e risposta immunitaria 614
Distribuzione e durata in vita dei linfociti 615
Linfopoiesi: produzione linfocitaria 615
Tessuto linfatico 616
Organizzazione istologica dei vasi sanguigni 572
Organi linfoidi 617
Differenze tra le arterie e le vene
Arterie 573
Linfonodi
Arterie elastiche 574
Arterie muscolari 575
Arteriole 575
Capillari 575
608
573
617
Distribuzione del tessuto linfatico e dei linfonodi 620
Timo 622
Milza 623
Anatomia macroscopica della milza 623
Istologia della milza 624
xxv
INDICE GENERALE
Sistema linfatico e invecchiamento 625
DISCUSSIONI CLINICHE
Fibrosi cistica 632
Blocco tracheale 637
Malattia polmonare ostruttiva cronica: asma, bronchite
ed enfisema 643
Cancro del polmone 646
Sindrome da insufficienza respiratoria (RDS) 647
DISCUSSIONI CLINICHE
Noduli linfatici infetti 617
Linfoadenopatia e metastasi tumorali
Linfomi 622
622
CASO CLINICO
Mi sento soffocare! Che cosa mi succede?
TERMINI CLINICI
625
CASO CLINICO
626
In che modo è tutto correlato, dottore?
TERMINI CLINICI
650
652
25
24
Apparato respiratorio
Apparato digerente
629
655
Panoramica dell’apparato digerente 656
Panoramica dell’apparato respiratorio
630
Funzioni dell’apparato respiratorio 631
Epitelio respiratorio 631
Vie aeree superiori 632
Naso e cavità nasali 632
Faringe 634
Organizzazione istologica dell’apparato digerente 656
Tonaca mucosa 656
Tonaca sottomucosa 656
Tonaca muscolare 657
Tonaca sierosa 657
Strati muscolari e movimenti del materiale ingerito 657
Peristalsi 659
Segmentazione
Rinofaringe 634
Orofaringe 634
Laringofaringe 634
659
Peritoneo 660
Mesi 660
Vie aeree inferiori 634
Cavità orale 662
Laringe
Anatomia della cavità orale 662
634
Cartilagini della laringe 634
Legamenti laringei 636
Muscolatura laringea 636
Lingua 662
Ghiandole salivari 663
Regolazione delle ghiandole salivari 664
Denti 664
Trachea 637
Bronchi principali 638
Faringe 666
Deglutizione 666
Polmoni 638
Lobi polmonari 638
Superfici (facce) del polmone
Bronchi polmonari 640
Esofago
640
667
Anatomia microscopica della parete esofagea 667
Stomaco 668
Ramificazioni del bronco principale destro 640
Ramificazioni del bronco principale sinistro 640
Ramificazioni dei bronchi lobari (secondari) 640
Segmenti (zone) broncopolmonari 640
Anatomia macroscopica dello stomaco 668
Bronchioli 643
Dotti alveolari e alveoli 643
Anatomia microscopica dello stomaco 671
Alveoli e membrana respiratoria
Peritoneo dello stomaco 671
Vascolarizzazione dello stomaco 671
Muscolatura dello stomaco 671
Cellule secernenti dello stomaco 673
646
Regolazione dell’attività gastrica
673
Vascolarizzazione del polmone 646
Intestino tenue 673
Cavità e sierose pleuriche 646
Suddivisione dell’intestino tenue 674
Muscoli respiratori e ventilazione polmonare 647
Duodeno 674
Digiuno 674
Ileo 674
Muscoli respiratori 647
Movimenti respiratori
648
Cambiamenti respiratori alla nascita 649
Centri respiratori dell’encefalo 649
Apparato respiratorio e invecchiamento 650
Sostegno dell’intestino tenue 674
Anatomia microscopica dell’intestino tenue 674
Epitelio intestinale 674
Cripte intestinali 674
xxvi
INDICE GENERALE
Lamina propria 676
Specializzazioni regionali
Vescica urinaria 704
Anatomia microscopica della vescica urinaria 705
676
Regolazione dell’attività dell’intestino tenue 677
Uretra
Intestino crasso 677
Anatomia microscopica dell’uretra 708
706
Riflesso della minzione
Cieco 677
Colon 677
708
Apparato urinario e invecchiamento 708
Regioni del colon 679
DISCUSSIONI CLINICHE
Retto 679
Anatomia microscopica dell’intestino crasso 679
Regolazione dell’attività dell’intestino crasso 680
Progressi nel trattamento dell’insufficienza renale
Problemi a carico del sistema di conduzione 707
Infezioni del tratto urinario 708
CASO CLINICO
Ghiandole annessi al canale digerente 680
Fegato
Come è possibile che lei si sia ammalata così gravemente
e io no? 709
680
Anatomia del fegato 681
Organizzazione istologica del fegato
704
TERMINI CLINICI
711
681
Cistifellea 682
Pancreas 684
27
Organizzazione istologica del pancreas 684
Enzimi pancreatici 685
Regolazione della secrezione pancreatica 686
Apparato genitale
714
Apparato digerente e invecchiamento 686
DISCUSSIONI CLINICHE
Peritonite 660
Parotite epidemica (orecchioni) 664
Acalasia, esofagite e GERD 666
Gastrite e ulcera peptica 673
Malattie dovute ad alterato accumulo e secrezione di bile
Organizzazione generale dell’apparato genitale 715
Anatomia dell’apparato genitale maschile 715
Testicoli 715
685
CASO CLINICO
La Cina era fantastica, ma . . .
TERMINI CLINICI
687
689
Struttura degli spermatozoi 721
Vie spermatiche 722
26
Apparato urinario
Discesa dei testicoli 715
Funicolo spermatico 715
Struttura del testicolo 718
Anatomia microscopica del testicolo 718
Spermatogenesi e meiosi 719
Spermiogenesi 719
Cellule di Sertoli 719
693
Epididimo 722
Dotto deferente 722
Uretra 722
Ghiandole annesse all’apparato genitale maschile 723
Reni
694
Anatomia macroscopica del rene 694
Configurazione interna del rene 694
Vascolarizzazione del rene 696
Innervazione del rene 696
Anatomia microscopica del rene 698
Introduzione alla struttura e alla funzione del nefrone 698
Corpuscolo renale 699
Tubulo contorto prossimale 700
Ansa di Henle 703
Tubulo contorto distale 703
Sistema dei dotti collettori 703
Formazioni con il compito di trasporto, accumulo
ed eliminazione di urina 704
Ureteri 704
Anatomia microscopica degli ureteri
704
Vescichette seminali 723
Prostata 723
Ghiandole bulbouretrali 725
Sperma 725
Pene 725
Anatomia dell’apparato genitale femminile 727
Ovaie 727
Ciclo ovarico e ovogenesi 727
Ovogenesi e invecchiamento 732
Tube uterine 732
Anatomia microscopica della tuba uterina 732
Utero
733
Legamenti sospensori dell’utero 733
Configurazione interna dell’utero 733
Parete uterina 734
Vascolarizzazione dell’utero 734
Anatomia microscopica dell ’utero 734
xxvii
INDICE GENERALE
Ciclo uterino
Vagina
Travaglio prematuro 762
735
736
Periodo neonatale 763
Anatomia microscopica della vagina 736
CENNI DI EMBRIOLOGIA
Organi genitali esterni femminili 738
Ghiandola mammaria 739
Sviluppo delle ghiandole mammarie in gravidanza 739
Apparato genitale femminile durante la gravidanza 740
Apparato genitale e invecchiamento 741
Menopausa 741
Climaterio maschile
741
DISCUSSIONI CLINICHE
Cancro testicolare 722
Carcinoma ovarico 727
Carcinoma uterino 733
Cancro della mammella 739
CASO CLINICO
È normale questo per una persona della mia età?
741
743
TERMINI CLINICI
28
Apparato genitale: Embriologia
e sviluppo umano 747
Panoramica dello sviluppo
748
Fecondazione 748
Ovocita al momento dell’ovulazione 748
Formazione del pronucleo e anfimissi 748
Sviluppo prenatale 749
Primo trimestre
750
Segmentazione e formazione della blastocisti 751
Impianto 752
Formazione della placenta 755
Embriogenesi 755
Secondo e terzo trimestre
Travaglio e parto 760
Stadi del travaglio 760
Stadio della dilatazione
Stadio espulsivo 760
Stadio placentare 762
760
757
Sviluppo dell’apparato tegumentario 764
Sviluppo del cranio 766
Sviluppo della colonna vertebrale 768
Sviluppo dello scheletro appendicolare 770
Sviluppo dei muscoli scheletrici 772
Sviluppo del sistema nervoso 774
Sviluppo del midollo spinale, parte I 775
Sviluppo del midollo spinale, parte II 776
Sviluppo dell’encefalo, parte I 777
Sviluppo dell’encefalo, parte II 778
Sviluppo degli organi di senso, parte I 779
Sviluppo degli organi di senso, parte II 780
Sviluppo del sistema endocrino, parte I 781
Sviluppo del sistema endocrino, parte II 782
Sviluppo del cuore 783
Sviluppo dell’apparato cardiovascolare 784
Sviluppo del sistema linfatico 786
Sviluppo dell’apparato respiratorio, parte I 787
Sviluppo dell’apparato respiratorio, parte II 788
Sviluppo dell’apparato digerente, parte I 789
Sviluppo dell’apparato digerente, parte II 790
Sviluppo dell’apparato urinario, parte I 791
Sviluppo dell’apparato urinario, parte II 792
Sviluppo dell’apparato genitale 793
DISCUSSIONI CLINICHE
Complessità e perfezione 750
Teratogeni e anomalie dello sviluppo 751
Parti con forcipe e parti podalici 763
Valutazione del neonato 763
TERMINI CLINICI
796
Risposte alle domande di concetto e ai quesiti
di verifica dei capitoli 799
Appendici
819
Pesi e misure 820
Radici, prefissi e suffissi comunemente utilizzati
Eponimi di uso comune 823
Glossario
825
Indice analitico
845
822
