Inabilità e dintorni
Tavola rotonda 16/04/2011
mnf
Art 2 legge 222/84
interessati: tutti i lavoratori assicurati all INPS e i titolari di
assegno di invalidità
Ú Requisito sanitario: assoluta e permanente impossibilità
di svolgere qualsiasi attività lavorativa a causa di
infermità o difetto fisico o mentale.
Ú …a causa di… vi è un preciso nesso di causalità …
infermità o difetto fisico o mentale… che sia evolutivo
come una malattia o postumo adinamico deve aver (il
…si trovi… ) determinato il concretizzarsi del rischio
assicurato che è il danno lavorativo cioè …l assoluta e
permanente impossibilità a qualsivoglia attività
lavorativa.. giuridicamente valida.
Valutazione di tipo qualitativo, certativa della già realizzata
impossibilità lavorativa.
Art 2 legge 153/88
inabilità per assegno al nucleo familiare, gestione separata
lavoratori autonomi
Ú Requisito sanitario: assoluta e permanente impossibilità
di dedicarsi ad un proficuo lavoro per infermità o difetto
fisico o mentale.
Ú Evento protetto: carico di famiglia generatore di bisogni
in presenza di maggiorenni inabili o minorenni con
difficoltà…
Il concetto di proficuo lavoro applicabile ad ogni età: è
stata la giurisprudenza delle Corti a definirne la portata,
di rilievo la sentenza della Cassazione 2397/93 che si
ricollega all art 36 della Costituzione.
dalla sentenza …
Ú Sostanzialmente questa fattispecie non comporta una
assoluta incapacità, ma più che altro una inidoneità a
svolgere mansioni che producano un reddito
remunerato anche minimo ma non marginale, senza
usura, col quale il soggetto possa far fronte alle
esigenze vitali di base per una esistenza libera e
dignitosa.
Appare un concetto simile alla incapacità di guadagno, si
relaziona la validità psicofisica e attitudinale anche ad
elementi socioeconomici e ambientali, tiene conto delle
attitudini, dell usura della confacenza.
Legge 585/67
inabilità per assegni familiari CCDD e per pensionati dei
lavoratori autonomi, maggiorazioni, contitolarità e
superstiti
Ú Requisito sanitario: inabilità viene richiesto uno stato di
inabilità concettualmente identico a quello dell art 2
della 222/84.
Per queste prestazioni ne consegue che il quesito deve
essere posto chiaramente in relazione alla tipologia
della prestazione richiesta, ed il CTU deve argomentare
due diversi concetti
Inabilità a proficuo lavoro
Inabilità a qualsivoglia lavoro
Art 18 legge 118/71 e seguenti (invalidità civile)
interessati: i cittadini
esclusi invalidi guerra, lavoro, servizio, ciechi, sordomuti a
cui provvedono altre leggi
Ú IC totalmente inabili
Ú Bene tutelato: capacità lavorativa generica, poiché vale
lo stesso concetto per l assegno se ne differenzia solo
per l aspetto quantitativo.
Il dibattito in dottrina per definire la *capacità lavorativa
generica* ha portato al solo risultato di affermare che è
concetto astratto, e ormai senza senso, la ratio
fondamentale è comunque quella di ovviare al bisogno
del cittadino sprovvisto dei mezzi necessari per vivere
(art 38 Costituzione)
Si prospetta come potenzialità lavorativa della persona
rapportata ( media ) alla potenzialità di persone con
Ú analoghe caratteristiche di sesso, età,
istruzione,esperienze personali, ambiente
socioeconomico, potenzialità ridotta da un danno
funzionale permanente.
Ú Le tabelle valutative (obbligatorie) tengono conto di
questa capacità lavorativa media generica e generale
della popolazione, la variazione per talune patologie di 5
punti percentuale consentono di valutare oltre la gravità
della patologia anche la confacenza e la –eventualepregressa capacità specifica, in particolare nella fascia
percentuale dal 91 al 100%.
Una prestazione particolare
legge 503/92 vecchiaia anticipata
Ú L innalzamento dell età pensionabile non si applica ad
ai soggetti riconosciuti invalidi in misura superiore
all 80%.
Come la normale pensione di vecchiaia si tratta di una
prestazione assicurativa, per cui secondo l INPS, si
deve fare riferimento alle regole che governano le varie
forme assicurative in tema di invalidità pensionabile,
quindi all art 1 della 222/84 della invalidità ordinaria.
Il rischio è sempre la capacità di lavoro con nesso causale
alla infermità o difetto…il requisito sanitario la sua
riduzione in modo permanente in occupazioni confacenti
alle attitudini, ma in misura non inferiore all 80%
Differenze
Ú Rispetto all assegno ovviamente non sussistono
conferme revoca o revisione, essendo una erogazione
di pensione di vecchiaia è reversibile,
Ú Ma come l inabilità necessita della cessazione dal lavoro
Ú La particolarità consiste nella valutazione quantitativa
percentualizzata all 80% invece che a meno di un
terzo .
Le tabelle non soccorrono poiché si riferiscono
ad una capacità lavorativa generica, che esclude la
particolare personalizzazione della invalidità
pensionabile che è basata anche su considerazioni di
fattori extrabiologici caratteristici di quella persona e
non di una media generica. Si tratta di ponderare
accuratamente lo stato biologico, le attitudini, le
esperienze lavorative.
Art 2 legge 33/80
inabilità temporanea nella assicurazione sociale di malattia
Ú Rischio assicurato: non la malattia in sé ma quello stato
patologico comportante una inabilità (incapacità)
lavorativa assoluta, temporanea al lavoro specifico.
Impossibilità temporanea al lavoro=mancato
guadagno=retribuzione sostitutiva per via assicurativa
Nesso causale: Cass SU 5634/88 …impossibilità la
prestazione lavorativa per stato patologico a lui non
imputabile*…legata mediante nesso di causalità mediato
ed indiretto ad uno stato patologico che richiede per
effettive esigenze curative o riabilitative la
sottoposizione a cure.
Contenzioso in merito:
Ú Inesistenza del rischio
Ú Dissenso sulla durata del rischio
Ú Assenza ingiustificata alla visita di controllo
Ú Disconoscimento della interruzione delle ferie per stato
di malattia.
Inesistenza del rischio
Ú Pur in presenza di patologia la valutazione deve chiarire
se esiste incapacità lavorativa
Ad esempio patologie ad andamento cronico NON
riacutizzate o complicate
Patologie minime non comportanti alterazioni funzionali
Stati patologici a rischio elettivo
Dissenso sulla durata
Ú Il ripristino della capacità lavorativa può precedere la
guarigione clinica
Ad esempio evoluzione più favorevole del previsto della
patologia
lo stato di salute valutato compatibile con la ripresa del
lavoro specifico
prognosi iniziale incongrua
Assenza ingiustificata
Ú Qui il contenzioso è particolarmente florido, ma
prevalentemente amministrativo.
Ú E fondamentale che esista un giustificato motivo che
renda indifferibile l allontanamento dal domicilio, motivo
che deve essere provato non solo dichiarato
I comportamenti dei vari attori in questo caso sono i più
vari, ed hanno dato luogo ad una altrettanto florida
giurisprudenza. La necessità di un parere medico legale
per lo più insorge se viene addotta l urgenza medica ,
od un motivo ricollegabile ad un problema di tipo
medico intercorrente o handicap sensoriali…………
valutazione che richiede l uso di tutti i criteri di indagine
medicolegale!
Interruzione delle ferie
Ú Si è in assenza di attualità di lavoro
Ú Si considera quindi cosa sono le ferie: periodo di tempo
dedicato al ristoro ed al reintegro delle energie
psicofisiche usurate dal lavoro, allo svago, alla piena
partecipazione della vita familiare e sociale. Sono un
diritto e sono irrinunciabili.
Ú Il criterio di valutazione è se lo stato di malattia è
idoneo per qualità o per gravità ad eliminare o scemare
grandemente lo scopo del periodo feriale.
