HANDIMATICA 2014
Strumenti informatici nel processo di
presa in carico logopedica del paziente
con Deterioramento Cognitivo Cronico
Progressivo
LE TECNOLOGIE ASSISTIVE NEL PROCESSO DI PRESA IN
CARICO LOGOPEDICA DEL PAZIENTE CON DETERIORAMENTO
COGNITIVO CRONICO PROGRESSIVO
Assistive technologies during the speech therapy treatment of patients affected by
Chronic Progressive Cognitive Impairment
RELATRICE
Dott.ssa Patrizia Steni
CANDIDATI
Alessandro Croce
Federica Polato
Aumento significativo di richieste di intervento logopedico su deficit cognitivocomunicativi nell’ M.C.I e D.C.C.P. di grado lieve ed early - onset
Valorizzazione competenze informatico – tecnologiche presenti o potenziali dei
pazienti specie se under 65 a.
Definizione e strutturazione di un percorso di presa in carico logopedica
della demenza che si avvalga delle T.A.
Individuazione di un percorso valutativo completo ed ecologico
che consenta l’individuazione di ausili efficaci e di specifiche proposte di
training (setting ambulatoriale e domiciliare / home training)
Evidenze di efficacia, nell’ambito della gestione logopedica della
demenza, di un comprensive technology assessment e di un
training aid - related in relazione a:
mantenimento/ implemento performance cognitivo-comunicative e
delle autonomie del daily living
miglioramento well-being and quality of life
ottimizzazione degli interventi e dei costi
Importante è evitare l’abbandono e la perdita di tali
competenze (“disabilità in eccesso”), consentendo al pz di fruire
di tali dispositivi - ausili, che in fase iniziale di malattia
dementigena possono risultare particolarmente efficaci e
funzionali
L’ introduzione precoce di dispositivi tecnologici ed informatici,
anche nel paziente scarsamente alfabetizzato (purchè in
presenza dei requisiti cognitivi e motivazionali minimi), riveste
una forte valenza riabilitativa intrinseca
L’ utilizzo di ausili, specie se tecnologici, implementa oltre che le
performace anche la partecipation ( strategie di
comunicazione nel network sociale), l’autoreferenzialità e l’
autodeterminazione , con miglioramento del grado di autonomia
decisionale
La ricerca presentata dovrà infine confermare l’importanza di
introdurre ausili il piu’ possibile personalizzati ed adattati alle
caratteristiche del contesto di vita del cliente (anziano e con
demenza) e dei care giver
Tale studio è stato effettuato Servizio di Logopedia del
Dipartimento di Riabilitazione dell’ASLTO1, in collaborazione
con gli studenti del Corso di Laurea di Logopedia dell’
Università degli Studi di Torino
Assistive Technology Assessment PROCESS (Scherer, 1998)
1) Vineland Adaptive Behaviour Scales (VABS) – Expanded Interview
Form (Sparrow et al., 2003)
2) Support Intensity Scale (SIS) (Thompson et al., 2008)
12 SOGGETTI (4 UOMINI, 8 DONNE)
Reclutati tra i pazienti presi in carico dal Servizio di Logopedia dell’ASL TO1 e dalle Unità
Valutative Alzheimer dell’ASL TO1 e dell’ASO Ordine Mauriziano.
TA
Ambito di applicazione
PAZIENTI
C.V.
Computer
App per Memoria Episodica
X
PPT Memoria Autobiografica
X
L.C.
M.N.
P.E.
X
Software Comunicazione
X
App. per Scrittura
X
App. per training Cognitivo
X
X
App. per Gioco e Tempo Libero
X
X
App. per Memoria Episodica
X
App per Memoria Prospettica
X
Smart Phone App Per Memoria Prospettica
X
App Per Memoria Episodica
Comunicazione Alternativa
Aumentativa
X
X
Rubrica/Sms
Tavola Comunicativa
Cartacea
P.U.
X
E-mail/Internet
Tablet
P.G.
X
X
X
Evernote
Fotocamera Integrata di
(diario elettronico)
pc, smart–phone o tablet
Applicazione
Applicazione
«Calendario»
«Da fare»
Applicazione
«Sveglia»
Presentazioni Multimediali
personalizzate, realizzate attraverso
Power Point
• Riavvicinamento/avvicinamento
all’informatica
Giochi per l’occupazione del tempo
libero, proposti in versioni facilitate
• Utilizzo di Caselle Postali
e con la possibilità di graduare la
• Ricerche Multimediali
difficoltà
• Lettura di Giornali Online
Comunicatore : computer
convertibile con installazione
del software The Grid 2
Giochi scaricabili gratuitamente sul tablet (Android) volti ad allenare le
abilità risultate deficitarie dalla valutazione. Esempi ne sono :
• La Memoria a breve Termine:
«Formazione della Memoria»
• L’ Attenzione Selettiva:
«Prova di Attenzione»
• L’ Attenzione visiva:
«Bubble Poke»
Applicazioni per l’allenamento della motricità fine, finalizzata al miglioramento della
scrittura:
Imparare a Scrivere 1 Lite
Costituito da 3 punteggi di soddisfazione:
Misura l’impatto psicosociale che un ausilio
1. Ausilio (caratteristiche specifiche
esercita sul proprio utente, a livello di tre
dello strumento)
2. Servizi (training e sostegno fornito
dagli operatori)
3. Complessivo
subscale:
1. Abilità (percezione delle proprie
competenze)
2. Adattabilità (predisposizione a nuove
esperienze)
3. Autostima (indaga specifiche emozioni)
Legenda:
1 : Non Soddisfatto
2 : Non molto
Soddisfatto
3 : Più o meno
Soddisfatto
4 : Piuttosto
Soddisfatto
5 : Molto
Soddisfatto
Legenda:
-3 : ha diminuito molto
-2 : ha diminuito
abbastanza
-1 : ha diminuito un po’
0 : non ha modificato
+1 : ha aumentato un po’
+2 : ha aumentato
abbastanza
+3 : ha aumentato molto
• Breve periodo di tempo, che ha impedito:
Di effettuare un monitoraggio a lungo periodo
Di portare modificazioni importanti rispetto all’atteggiamento dei
pazienti verso le tecnologie
• Campione di pazienti limitato che non ha permesso:
Di effettuare confronti tra i risultati raggiunti e i sintomi/gravità del
quadro
• Assenza di una valutazione della predisposizione e delle caratteristiche del
caregiver
1. Il protocollo adottato ha permesso di fornire all’operatore chiare
indicazioni per l’identificazione delle TA più adeguate per ogni singolo
paziente ed è risultato applicabile ai soggetti affetti da DCCP
2. Le TA sono risultate efficaci all’interno della presa in carico del paziente
con DCCP al fine di raggiungere un miglioramento della propria qualità di
vita e una maggior sensazione di benessere.
